Šećer u krvi naglo je pao - zašto dijabetičari imaju hipoglikemiju i kako se nositi s njom?

Hipoglikemija, odnosno pad šećera u krvi, nije ništa manje opasan od povećanja. Ova bolest jedna je od komplikacija dijabetesa tipa 2. S naglim porastom glukoze, pacijent ima brzo propadanje, može doći do kome ili, u rijetkim slučajevima, smrti.

Uzroci pada šećera kod dijabetesa tipa 2

Prema statističkim podacima, od ukupnog broja oboljelih od dijabetesa otprilike 80% pati od bolesti drugog tipa. Kod dijabetesa koji nije ovisan o inzulinu, gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ali tijelo na to ne reagira u potpunosti. Kao rezultat toga, glukoza se nakuplja u krvi, ali ne ulazi u stanice tijela. Dijabetičari tipa 2 imaju niži šećer u krvi, za razliku od dijabetesa ovisnog o inzulinu. Dodatni oštar pad glukoze može se dogoditi zbog sljedećih razloga:

  • Jesti hranu s puno jednostavnih ugljikohidrata. Bolesnici s dijabetesom trebaju biti spremni na činjenicu da će se cijeli život morati pridržavati određene prehrane. Odabire ga dežurni liječnik i ovisi o pojedinačnim pokazateljima pacijenta. Jednostavni ugljikohidrati nalaze se u mlijeku, pecivima, nešto voća i povrća. Oni se brzo probavljaju u tijelu, a osjećaj gladi pojavljuje se nakon par sati. Neiskorišteni ugljikohidrati prelaze u masno tkivo.
  • Istodobna primjena lijekova protiv dijabetesa i alkoholnih pića. Jaki alkoholičari snižavaju glukozu u krvi, a simptomi hipoglikemije slični su znakovima intoksikacije. Alkohol blokira djelovanje lijeka i to prijeti dijabetičarima s ozbiljnim posljedicama.
  • Zlouporaba alkohola. Svaki dijabetičar zna da konzumiranje alkohola može imati ozbiljne posljedice. Ako osoba pije kod kuće, nije radila nikakve fizičke vježbe, pojela je sve to slatkim kolačem s čajem, tada, u principu, ne bi trebalo biti komplikacija. Međutim, situacija se radikalno mijenja ako je pacijent s dijabetesom popio, a zatim prošetao nekoliko kilometara pješice, uopće nije jeo slatkiše, vjerojatnost nastanka hipoglikemije vrlo je velika.
  • Veliki vremenski interval za sljedeći obrok. Dijeta bolesnika s dijabetesom trebala bi se sastojati od malih porcija, otprilike pet do šest puta dnevno. Ako se osoba pridržava sastavljenog jelovnika i neprestanog vremena obroka, ne bi trebalo da dođe do naglih porasta glukoze u krvi. Međutim, ako preskočite jedan obrok, razina šećera može značajno pasti. Na primjer, u kazalištu ili na ulici to nije prihvaćeno, ali imati slatki bombon u džepu za takvu priliku jednostavno je potrebno.
  • Predoziranje jedne doze inzulina. Program terapije inzulinom sastavljen je u suradnji s liječnikom i svako odstupanje od pojedine norme može nepovoljno utjecati na pacijentovo zdravlje, na primjer, može doći do hipoglikemije.
  • Izvrsna tjelesna aktivnost. Terapija inzulinom i dijeta s ugljikohidratima biraju se pojedinačno za svakog pacijenta. Ali u svakom slučaju, sve se to izračunava na temelju činjenice da osoba doživljava stabilne fizičke aktivnosti - sporo trčanje, plivanje, brzo hodanje. Ali prekomjerna opterećenja mogu u potpunosti prekrižiti cijeli odabrani tijek liječenja. Stoga, ne zloupotrebljavajte tjelesni odgoj, neka opterećenje bude konstantno i u malim količinama.

Opasnost od pada šećera u krvi

S naglim padom glukoze u krvi dolazi do hipoglikemije. Mozak je prvi koji pati od toga.Ovaj je ljudski organ vrlo složene građe i najmanja neispravnost u njegovom radu može nanijeti nepopravljivu štetu cijelom tijelu. Uz pomoć krvi, sve potrebne hranjive tvari dostavljaju se u moždane stanice, neurone. Priroda je dizajnirana tako da glukoza ulazi u moždane stanice bez pomoći inzulina. Dakle, bez obzira na količinu inzulina u tijelu, neuroni su osigurani od gladovanja glukozom. Uz hipoglikemiju, mozak ne prima potrebnu količinu šećera i započinje energetsko gladovanje neurona. Zato je toliko ozbiljan upravo nagli pad šećera u krvi. Proces gladovanja stanica događa se u roku od nekoliko minuta, a već je taj vremenski period dovoljan da čovjek osjeti zamućenje svijesti i padne u hipoglikemijsku komu. Od procesa koji se odvijaju u mozgu tijekom kome, koje će posljedice nadvladati pacijenta.

Kod dijabetes melitusa drugog tipa, svaki pacijent ima vlastiti individualni pokazatelj donje granice razine glukoze u krvi. Liječnici odbijaju prosječno 3 mmol / L.

Simptomi pada šećera u krvi

Pad glukoze ne može proći pacijentu nezapaženo, postoji nekoliko simptoma karakterističnih za ovo stanje:

  • Nulta faza. Osjeća se glad, a toliko je lagan da pacijent ne može razumjeti - je li istinit ili lažan. U ovom slučaju glukometri će postati nezamjenjivi pomoćnik, što će pomoći da se utvrdi je li razina šećera u krvi smanjena ili ne. Ako indikator počne padati i približava se razini od 4 mmol / l, onda je to prvi znak hipoglikemije. Da biste normalizirali stanje, dovoljno je pojesti komad šećera i popiti ga sa sokom od jabuke.

  • Prva faza. Jasan osjećaj gladi. Da biste na vrijeme zaustavili pristup hipoglikemiji, morate jesti puno voća, mliječnih proizvoda, kruha. Ako nema mogućnosti jesti, pacijent se počinje znojiti, pojavljuje se slabost u nogama, drhtanje u koljenima, glavobolja, integritet kože postaje blijed. Simptomi koji se pojave su toliko izraženi da se hipoglikemija ne može propustiti. U prvoj fazi to još uvijek možete popraviti - svijest je malo zamućena, ali osoba je prilično sposobna žvakati komad šećera ili piti slatku soda.
  • Druga faza. S početkom druge faze stanje dijabetičara brzo se pogoršava. Pacijent ima otrcan jezik, govor postaje gadan, dvostruk u očima. Ako je osoba još uvijek pri svijesti, jednostavno treba popiti bilo koji slatki napitak. Morat ćete zaboraviti na komad šećera - postoji velika vjerojatnost gušenja. Ako se postupak ne zaustavi na vrijeme, započet će treća faza u kojoj komad šećera ili soda više neće pomoći.
  • Treća faza. S pojavom faze 3, osoba gubi svijest i pada u komu. Koliko će ozbiljne biti posljedice nesvjesnog stanja, ovisi o onima oko vas i njihovoj sposobnosti pružanja prve pomoći. S početkom 3. faze događaji se obično razvijaju u dva smjera:
    • Pored dijabetičara je osoba koja zna što učiniti u ovoj situaciji. Prije svega, morate očistiti usta žrtve od komada hrane, a ne pokušavati silom ga natočiti pićem. Zatim se zove ekipa hitne pomoći, a dok putuje, možete staviti mali komad šećera pod jezik pacijenta. Obično hitna pomoć stiže brzo za dijabetičara koji je izgubio svijest. Liječnici daju injekciju glukoze intravenski, a onda ostaje nade za uspješan ishod.
    • Ako je dijabetičar bio nesretan i problijedio je pored stranaca koji nisu svjesni njegove bolesti. Dok se vozilo hitne pomoći kreće, dok oni pokušavaju otkriti uzrok nesvjesnog stanja, dragocjene minute odmora. Sve ovo vrijeme mozak doživljava gladovanje kisikom i posljedice mogu biti najstrašnije.

Liječenje hipoglikemije

Hipoglikemijsko stanje je opasno jer moždane stanice umiru u roku od nekoliko minuta. Što se prije poduzmu mjere za normalizaciju pacijentovog stanja, veće su šanse da se izvuče iz trenutne situacije s najmanje gubitaka. Trenutno postoje lijekovi koji mogu ublažiti simptome akutnog pada šećera. Riječ je o lijekovima iz serije beta blokatora.

Da biste zaustavili približavanje napada smanjenja šećera u vremenu, možete koristiti sljedeće metode:

  • Koristite šećer "brzog" djelovanja - labavi šećer ili grudica. Možete piti i slatki čaj s medom ili džemom,
  • Jedite šećer i nakon par minuta zagrijte ga s jabukom i ležite. U nuli i prvoj fazi, to će biti dovoljno za zaustavljanje napada,
  • Uz pomoć "instant" šećera može se spriječiti samo akutni napad, ali tada će uslijediti drugi val hipoglikemije. Da biste to izbjegli, morate jesti bilo koji "spor" šećer, poput kolutića maslaca.

Ako se sinkopa ne može izbjeći, injekcija glukoze koju intravenozno izvodi samo liječnik može pomoći.

Dijabetes neovisan o inzulinu opasan je smanjenjem glukoze u krvi. Dijabetičari s iskustvom već osjećaju pristup predstojećeg napada hipoglikemije i u početnoj su fazi sasvim sposobni zaustaviti ga. Zašto šećer u krvi pada kod dijabetičara tipa 2? Razloga može biti mnogo: konzumiranje alkohola, odstupanje od prehrane, nagli porast tjelesne aktivnosti. Da biste isključili pad razine glukoze, morate strogo slijediti preporuke liječnika i držati šećer pod stalnom kontrolom. Ne treba se bojati napada koji se približava - u početnoj je fazi mnogo lakše nositi se s njim.

Zašto dijabetičari imaju oštar pad šećera u krvi?

Da biste pojasnili to pitanje, morate razumjeti mehanizam koji regulira razinu šećera. On je takav.

Kada konzumirate hranu koja sadrži ugljikohidrate, određena količina glukoze ulazi u organizam. Ulazi u krvotok i cirkulira u tijelu, njegujući sve stanice. Gušterača reagira na novu seriju glukoze s proizvodnjom inzulina.

Njegova je zadaća pretvoriti šećer u energiju i prenijeti na sve organe. Ako je osoba zdrava, količina inzulina točno odgovara glukozi koja je ušla u krvotok. U slučaju dijabetesa, gušterača ne može proizvesti potrebnu količinu hormona, tako da se njegov nedostatak kompenzira injekcijama.

A glavni zadatak ovdje je ispravna doza inzulina koju pacijent daje. Ako se pokaže da je previsok, a višak hormona uđe u tijelo, doći će do neravnoteže - nedostatka šećera. U tom slučaju dolazi do pomoći jetra koja, razbijajući glikogen prisutan u njoj, krv nadopunjuje glukozom.

Ali kod dijabetičara, nažalost, jetra ima malu opskrbu glikogenom (u usporedbi sa zdravom osobom), stoga je rizik od hipoglikemije kod dijabetesa mnogo veći. Kod dijabetesa tipa 1 ova je bolest češća. U slučaju inzulinsko neovisnog tipa, hipoglikemija se obično razvija kada pacijent prođe terapiju injekcijama inzulina.

Ponekad pacijent ne može prepoznati nadolazeću bolest (to će imati iskustvo), a samo rođaci mogu primijetiti određene neobičnosti u ponašanju dijabetičara:

  • svjesna, osoba ne opaža stvarnost i ne odgovara na pitanja,
  • njegovi su pokreti nesigurni, a koordinacija prekinuta,
  • pacijent pokazuje iznenadnu i nerazumnu agresiju ili je, naprotiv, previše veseo,
  • ponašanje pacijenta nalikuje opijenosti.

Ako se takvoj osobi odmah ne pomogne, tada će oštar pad šećera izazvati hipoglikemiju, što može dovesti do kome. Štoviše, česti napadi bolesti destruktivno utječu na mozak i živčani sustav, što prijeti doživotnom invalidnošću.

Prve manifestacije hipoglikemije karakterizira blagi osjećaj gladi, kada pacijent ne može razumjeti je li to istina ili ne. Brojilo će doći u pomoć.Ako uređaj pokazuje vrijednosti blizu 4,0, tada se pojavljuju prvi znakovi bolesti. Da biste ga zaustavili, pojedi samo jedan komad šećera i popij ga slatkom vodom ili sokom.

Koji čimbenici doprinose smanjenju glukoze?

Zašto šećer u krvi naglo pada?

Razloga pada šećera može biti velik broj.

Hipoglikemija može biti uzrokovana izlaganjem različitim lijekovima i lijekovima koji nisu lijekovi.

Najčešći uzroci njegovog razvoja uključuju:

  • povećanu proizvodnju hormona inzulina u ljudskom tijelu,
  • neispravnost kore hipofize ili nadbubrežne kore,
  • tijek nepravilnog metabolizma ugljikohidrata u jetri,
  • razvoj dijabetesa koji je često praćen oštrim šiljacima šećera u krvi,
  • produljena apstinencija od hrane ili gladovanja postaje hipoglikemijska reakcija tijela na sljedeći obrok.

Treba napomenuti da je često uzrok razvoja različitih poremećaja u osobi (uključujući hipoglikemiju) mentalno stanje osobe. Razni emocionalni poremećaji i stresne situacije negativno utječu na razinu glukoze u krvi, smanjujući je na kritičnu razinu. Uz to, jedan od čimbenika koji može dovesti do značajnog pada glukoze je prekomjerna konzumacija alkoholnih pića. U osoba sa ovisnošću o alkoholu stanje hipoglikemije prilično je česta pojava.

Pretjerano vježbanje spada među čimbenike koji nisu lijekovi koji dovode do oštrog smanjenja razine šećera u krvi. Skupina s povećanim rizikom od hipoglikemije uključuje one koji se bave vježbama snage u teretanama (u povećanim količinama) i ljude čija je radna aktivnost povezana s prekomjernim fizičkim radom. Da biste izbjegli pad pokazatelja šećera, morate pažljivo nadzirati svoju prehranu i pravodobno napuniti rezerve energije za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Treba napomenuti da ako se poremeti patologija hipofize i jetre, opskrba ugljikohidrata u tijelu se smanjuje, što izravno utječe na razinu glukoze i dovodi do oštrog smanjenja u njoj. Ako postoje ozbiljne bolesti organa jetre, morate pažljivo nadzirati prehranu, izbjegavati preskakanje obroka i post. Inače je hipoglikemijsko stanje gotovo nemoguće izbjeći.

Među razlozima koji doprinose razvoju hipoglikemije spadaju kirurške intervencije na trbuhu. Najčešće, smanjenje količine glukoze očituje se već tijekom razdoblja rehabilitacije, posebno kada se ne slijedi propisana dijetalna terapija. Šećer koji ulazi u tijelo počinje se apsorbirati povećanom brzinom, što uzrokuje povećanu proizvodnju hormona inzulina, što rezultira u stanju hipoglikemije.

Prilično rijetka pojava kod odraslih je manifestacija reaktivne hipoglikemije. Ovu situaciju karakterizira prilično oštar i značajan pad razine glukoze u ljudskoj krvi. Treba napomenuti da od ove vrste bolesti pate uglavnom mala djeca (do jedne godine). Hrana koja sadrži fruktozu i laktozu ne omogućuje jetri da slobodno proizvodi glukozu. Zauzvrat, unos leucina izaziva gušteraču na proizvodnju više inzulina, što rezultira nedostatkom glukoze u djetetovom tijelu.

Povezano s terapijom lijekovima

Glavni razlog razvoja hipoglikemije kod dijabetesa je specifičan učinak na tijelo većine lijekova s ​​učinkom snižavanja šećera.

Ovi lijekovi potiču pojačanu funkciju beta stanica gušterače, uzrokujući da proizvode više inzulina.

Kod dijabetesa tipa 2 takva je terapija prilično učinkovita: šećer je gotovo normalan.Ali ako su kršena pacijentova pravila uzimanja lijekova, a on uzima prekomjernu dozu, dolazi do naglog pada šećera u krvi.

To je puno ozbiljnih organskih poremećaja, na primjer, uništavanja moždanih stanica. Ovom patologijom svi organi doživljavaju akutni nedostatak ugljikohidrata, to jest energije. A ako nema pravovremene pomoći pacijentu, može nastupiti smrt.

Postoje i drugi razlozi za razvoj hipoglikemije:

  • uz inzulinsku terapiju koristi se neispravna olovka za štrcaljke
  • pacijent uzima lijekove sulfonilureje koji mogu uzrokovati razne komplikacije. Mnogi liječnici savjetuju da odbiju takve lijekove, jer oni provociraju gušteraču na dodatnu proizvodnju inzulina,
  • uzimanje novog lijeka, dosad nepoznatog pacijentu,
  • masaža na mjestu ubrizgavanja. Kao rezultat toga, tjelesna temperatura raste na ovom području, a hormon se apsorbira brže nego što je potrebno,
  • patologija bubrega. Zamjena dugotrajnog inzulina kratkim (istim volumenom),
  • Neispravan mjerač prikazuje pogrešne podatke (napuhan). Kao rezultat toga, pacijent ubrizgava višak inzulina,
  • nespojivost lijekova koji se koriste u liječenju bolesti,
  • Nepravilno izračunavanje doze inzulina od strane liječnika.

Vezano za hranu

Kad dijabetičar pojede puno jednostavnih ugljikohidrata, pije alkohol ili preskoči neki drugi obrok, može razviti hipoglikemiju. Stoga je kod dijabetesa vrlo važno pravilno jesti, pogotovo kada se dijeta kombinira s antidijabetičkim lijekovima.

Sljedeći poremećaji mogu pridonijeti razvoju bolesti:

  • spora sinteza probavnih enzima. U tom slučaju dolazi do slabe apsorpcije hrane, a količina šećera u krvnoj plazmi smanjuje se,
  • preskakanje obroka: kada količina pojedenih ugljikohidrata nije dovoljna da nadoknadi dozu inzulina,
  • nepravilna prehrana
  • pretjerano stroga dijeta (gladovanje) uz uporabu proizvoda za mršavljenje. U tom se slučaju preporučuje doza inzulina uzimati bez smanjenja,
  • neuravnotežena prehrana, s malom količinom proizvoda koji sadrže šećer,
  • dijabetička neuropatija s razvijenom gastoparezom (loše pražnjenje želuca) No.
  • trudnoća u 1. tromjesečju.

Šećer u krvi naglo je pao - zašto dijabetičari imaju hipoglikemiju i kako se nositi s njom?

Uzroci pada šećera u krvi kod dijabetičara su različite prirode. Dakle, bolest se može pojaviti s nepravilnom terapijom lijekovima ili kao posljedica kršenja prehrane.

Ova komplikacija naziva se "hipoglikemija" i određuje se smanjenjem glukoze u krvi na vrijednost od 2,8 mmol / L ili nižu.

Da biste pojasnili to pitanje, morate razumjeti mehanizam koji regulira razinu šećera. On je takav.

Kada konzumirate hranu koja sadrži ugljikohidrate, određena količina glukoze ulazi u organizam. Ulazi u krvotok i cirkulira u tijelu, njegujući sve stanice. Gušterača reagira na novu seriju glukoze s proizvodnjom inzulina.

Njegova je zadaća pretvoriti šećer u energiju i prenijeti na sve organe. Ako je osoba zdrava, količina inzulina točno odgovara glukozi koja je ušla u krvotok. U slučaju dijabetesa, gušterača ne može proizvesti potrebnu količinu hormona, tako da se njegov nedostatak kompenzira injekcijama.

A glavni zadatak ovdje je ispravna doza inzulina koju pacijent daje. Ako se pokaže da je previsok, a višak hormona uđe u tijelo, doći će do neravnoteže - nedostatka šećera. U tom slučaju dolazi do pomoći jetra koja, razbijajući glikogen prisutan u njoj, krv nadopunjuje glukozom.

Ali kod dijabetičara, nažalost, jetra ima malu opskrbu glikogenom (u usporedbi sa zdravom osobom), stoga je rizik od hipoglikemije kod dijabetesa mnogo veći. Kod dijabetesa tipa 1 ova je bolest češća. U slučaju inzulinsko neovisnog tipa, hipoglikemija se obično razvija kada pacijent prođe terapiju injekcijama inzulina.

Ponekad pacijent ne može prepoznati nadolazeću bolest (to će imati iskustvo), a samo rođaci mogu primijetiti određene neobičnosti u ponašanju dijabetičara:

  • svjesna, osoba ne opaža stvarnost i ne odgovara na pitanja,
  • njegovi su pokreti nesigurni, a koordinacija prekinuta,
  • pacijent pokazuje iznenadnu i nerazumnu agresiju ili je, naprotiv, previše veseo,
  • ponašanje pacijenta nalikuje opijenosti.

Ako se takvoj osobi odmah ne pomogne, tada će oštar pad šećera izazvati hipoglikemiju, što može dovesti do kome. Štoviše, česti napadi bolesti destruktivno utječu na mozak i živčani sustav, što prijeti doživotnom invalidnošću.

Od početka hipoglikemije, stanje dijabetičara treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Prve manifestacije hipoglikemije karakterizira blagi osjećaj gladi, kada pacijent ne može razumjeti je li to istina ili ne. Brojilo će doći u pomoć. Ako uređaj pokazuje vrijednosti blizu 4,0, tada se pojavljuju prvi znakovi bolesti. Da biste ga zaustavili, pojedi samo jedan komad šećera i popij ga slatkom vodom ili sokom.

Glavni razlozi

Glavni razlog razvoja hipoglikemije kod dijabetesa je specifičan učinak na tijelo većine lijekova s ​​učinkom snižavanja šećera.

Ovi lijekovi potiču pojačanu funkciju beta stanica gušterače, uzrokujući da proizvode više inzulina.

Kod dijabetesa tipa 2 takva je terapija prilično učinkovita: šećer je gotovo normalan. Ali ako su kršena pacijentova pravila uzimanja lijekova, a on uzima prekomjernu dozu, dolazi do naglog pada šećera u krvi.

To je puno ozbiljnih organskih poremećaja, na primjer, uništavanja moždanih stanica. Ovom patologijom svi organi doživljavaju akutni nedostatak ugljikohidrata, to jest energije. A ako nema pravovremene pomoći pacijentu, može nastupiti smrt.

Postoje i drugi razlozi za razvoj hipoglikemije:

  • uz inzulinsku terapiju koristi se neispravna olovka za štrcaljke
  • pacijent uzima lijekove sulfonilureje koji mogu uzrokovati razne komplikacije. Mnogi liječnici savjetuju da odbiju takve lijekove, jer oni provociraju gušteraču na dodatnu proizvodnju inzulina,
  • uzimanje novog lijeka, dosad nepoznatog pacijentu,
  • masaža na mjestu ubrizgavanja. Kao rezultat toga, tjelesna temperatura raste na ovom području, a hormon se apsorbira brže nego što je potrebno,
  • patologija bubrega. Zamjena dugotrajnog inzulina kratkim (istim volumenom),
  • Neispravan mjerač prikazuje pogrešne podatke (napuhan). Kao rezultat toga, pacijent ubrizgava višak inzulina,
  • nespojivost lijekova koji se koriste u liječenju bolesti,
  • Nepravilno izračunavanje doze inzulina od strane liječnika.

Zlouporaba alkohola

Unos alkohola također izaziva razvoj hipoglikemije. Ova je situacija vrlo podmukla, budući da su simptomi bolesti u teškom obliku vrlo slični ponašanju pijane osobe, a drugi mogu pogrešno oboljeti pacijenta. I mi se s njima ne posebno obračunamo.

Alkoholna hipoglikemija jedna je od najopasnijih.

Što se događa? Činjenica je da molekule etanola usporavaju proizvodnju potrebne glukoze u jetri, narušavajući njezinu normalnu razinu. Istodobno, lijek za snižavanje šećera nalazi se u pacijentovoj krvi.

Postoji samo jedan izlaz - morate jesti hranu s sporim ugljikohidratima i budite sigurni da provjerite šećer u krvi prije spavanja. Možete pitati svoje najmilije o tome.

Vrlo opasan čimbenik je zajednička uporaba antidijabetičkih lijekova i jakog alkohola. Alkohol s visokim stupnjem smanjuje šećer, a simptomi hipoglikemije u ovom slučaju postaju slični znakovima intoksikacije.

Alkohol usporava ili čak potpuno blokira učinak lijeka, a to je prepuno ozbiljnih posljedica za dijabetičare.

Izvrsna tjelesna aktivnost

Može se dogoditi neplanirana kratkotrajna, ali vrlo intenzivna tjelesna aktivnost: trčanje iza vozila koja se povlače ili igranje nogometa s voljenim unukom.

Istodobno, pacijent neće ni pomisliti da se šećer može srušiti.

Na primjer, duljim fizičkim stresom (više od sat vremena), na primjer, polaganjem asfalta ili istovaranjem paleta s opekom, rizik od razvoja bolesti vrlo je visok. Čak i ako je osoba pojela dovoljno hrane koja sadrži ugljikohidrate, napad hipoglikemije može se dogoditi nekoliko sati nakon napornog rada.

Često se komplikacija javlja noću, jer se tijekom tog razdoblja mišićne stanice počinju oporavljati zbog apsorpcije glukoze. I iako se to ne događa svima, ipak vrijedi znati za to.

Uvijek morate imati lijekove za hipoglikemiju.

Za dijabetičare se i prehrana s ugljikohidratima i inzulinska terapija izračunavaju strogo pojedinačno. To uzima u obzir prosječno i stabilno opterećenje: slobodno plivanje i tiho trčanje ili žurno hodanje.

A fizički stres može negirati sve napore na terapiji. Stoga pokušajte održavati opterećenja malim, ali stabilnim.

Povezani videozapisi

Glavni razlozi zašto šećer u krvi naglo pada:

Hipoglikemija se može dogoditi kod kuće, na poslu ili na ulici. Stoga je važno da ljudi koje poznajete budu svjesni problema i znaju što ne bi trebalo učiniti u slučaju napada. Danas često možete vidjeti ljude s tetovažom "Ja sam dijabetičar" ili narukvicom, gdje je napisana dijagnoza i potrebne mjere u slučaju da njihov vlasnik iznenada ostane bez svijesti.

Dobro je nositi bilješku (zajedno s dokumentima), koja će sadržavati podatke i o vama i o postojećoj bolesti s potrebnim preporukama.

Zašto može doći do pada šećera u krvi kod zdrave osobe

Glukoza u tijelu mora se održavati unutar dopuštene koncentracije, jer se u protivnom mogu pojaviti zdravstveni problemi.

Vrijedno je napomenuti da razina šećera u krvi (hipoglikemija) iz različitih razloga pada kod zdrave osobe i kod dijabetičara tipa 1-2, a trebate razumjeti zašto je tako naglo pao i koje simptome ima ovaj proces.

To je potrebno učiniti kako bi se na vrijeme započeo tijek liječenja i izbjegle nepovratne posljedice.

Uz to su moguće teške komplikacije u hipoglikemiji, sve do duboke kome i smrti. Ovaj problem nastaje zbog nedostatka glukoze u tijelu, kojom se živčane stanice hrane, zbog čega se pokreću nepoželjni patološki procesi.

Uzroci bolesti

Dijabetičare često muči pitanje zašto šećer u krvi ne pada, jer je to glavni uzrok bolesti, ali kad padne, najvažnije je otkriti od čega dolazi, posebno kod zdrave osobe. Čimbenici koji utječu na ovaj proces kod dijabetes melitusa (DM) mogu biti sljedeći:

  • Kada jedete hranu s brzim (jednostavnim) ugljikohidratima,
  • Ako doziranje lijekova za snižavanje šećera nije pravilno odabrano,
  • Nakon konzumiranja alkohola bez hrane. Taj razlog može dovesti do hipoglikemije, jer alkoholna pića blokiraju sintezu glukoze u jetri,
  • Ako koristite posebne lijekove za liječenje dijabetesa alkoholom,
  • S nepravilno odabranim obrocima ili ako se hrana ne konzumira istodobno i u isto vrijeme,
  • Ako ubrizgate pogrešnu dozu inzulina,
  • U slučaju da je dijabetičar podvrgnut stalnim tjelesnim aktivnostima. Doista, u ovom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika o promjeni doze lijekova.

Razlozi naglog pada šećera u krvi kod dijabetičara su razumljivi, ali kod zdravih ljudi drugi krivci stoje iza toga i njihovo smanjenje glukoze je posljedica takvih faktora:

  • Ako su, bez znanja liječnika, korišteni određeni lijekovi, na primjer, lijekovi za snižavanje šećera,
  • S bolestima unutarnjih organa,
  • Nakon pijenja prekomjerne količine alkohola,
  • Kada osobu progoni stalni stres i teški fizički napor,
  • Pod strogim dijetama u kojima je niska koncentracija ugljikohidrata,
  • Kada postoje veliki intervali između obroka (više od 8-9 sati),
  • Nakon buđenja, jer dugo nije bilo unosa hrane,
  • Ako dijeta sadrži ogromnu količinu hrane s brzim ugljikohidratima.

Na temelju ovog popisa lako je razumjeti zašto šećer u krvi može naglo pasti, ali važno je znati simptome hipoglikemije koji su prema tijeku bolesti podijeljeni u 3 vrste.

Što uzrokuje hipoglikemiju kod dijabetičara?

Kod šećerne bolesti razvoj hipoglikemije može se dogoditi kao rezultat pothranjenosti ili nepoštivanja pravila propisane terapije za snižavanje šećera.

Hipoglikemijsko stanje koje se događa u tijelu doprinosi pojavi poremećaja u radu tjelesnih sustava.

U nedostatku odgovarajuće terapije, hipoglikemijsko stanje može dovesti do kome i smrti.

Najčešće se javljaju oštri padi razine glukoze kod dijabetičara:

  1. Prevelika doza inzulina. Ovaj se faktor očituje kao rezultat nepravilno odabranih doza lijeka, nepravilnog rada mjerača glukoze u kući ili neiskorišćenja postojeće olovke za šprice.
  2. Postoje i medicinske pogreške u kojima liječnik pogrešno odabire lijek za svog pacijenta ili preporučuje uzimanje lijekova za snižavanje šećera u velikim dozama.
  3. U nekim slučajevima zamjena jednog lijeka s drugim hipoglikemijskim lijekom može također uzrokovati nagli pad razine glukoze.
  4. U bolesnika sa šećernom bolešću koji imaju pridružene bolesti (posebno zatajenje jetre ili bubrega) može se primijetiti sporije izlučivanje hormona inzulina. Zbog toga, standardne doze lijekova postaju kritične za ovu kategoriju bolesnika i često dovode do razvoja hipoglikemije.
  5. Upotreba dugog ili velikog broja lijekova iz skupine derivata sulfoniluree. Prilikom provođenja takve terapijske terapije treba imati na umu da ti lijekovi mogu uzrokovati nagli pad glukoze.
  6. Pacijentima kojima je propisana inzulinska terapija potrebno je pažljivo proučiti sva pravila i preporuke u vezi s pravilnom primjenom lijeka. Jedna od glavnih pogrešaka koja dovodi do hipoglikemije je primjena inzulina intramuskularno. U tom se slučaju hormon mora davati isključivo pod kožom. Uz to, masiranje mjesta ubrizgavanja također može negativno utjecati na razinu šećera i sniziti ih ispod potrebnog praga.
  7. Pretjerano vježbanje dijabetesa (posebno na prazan želudac) može dovesti do stanja hipoglikemije kod dijabetičara. Aktivni stil života potreban je svakoj osobi, uključujući dijabetes melitus, samo razina i trajanje takvih opterećenja treba biti pravilno odabran.
  8. Nepoštivanje prehrane i propusti osnovnih obroka.
  9. Pacijenti ovisni o inzulinu trebali bi pažljivo odabrati dozu lijeka kratkog djelovanja, ovisno o energetskoj vrijednosti jela koja će se konzumirati. Često pogrešan odabir doze inzulina i male količine ugljikohidrata primljenih tijekom obroka dovode do prekomjernog pada šećera u krvi.
  10. Alkoholna pića mogu uzrokovati nagli pad glukoze u tijelu.
  11. Stanje malapsorpcije.
  12. U toploj sezoni (posebno tijekom vrućine) može doći do povećanog broja razvoja razvoja hipoglikemije.

Postoje lijekovi koji mogu povećati učinak uzimanja lijekova za snižavanje šećera, što često uzrokuje hipoglikemiju.Glavni lijekovi koji mogu izazvati pad glukoze (a nisu uključeni u skupinu hipoglikemijskih lijekova) su:

  • antibakterijski lijekovi iz klase sulfonamida,
  • etilni alkohol
  • amfetamin (opojna tvar),
  • neki lijekovi protiv holesterola (fibrati),
  • Pentoksifilin koji se koristi za liječenje krvožilnih bolesti,

Uz to, citostatski lijekovi koji se koriste u liječenju raka ili reume mogu izazvati pad glukoze u tijelu.

Blaga hipoglikemija

Kad šećer u krvi padne ispod 3,5-3,8 mmol / l, tada morate početi nešto učiniti kako biste ga normalizirali, jer ako ništa ne učinite, problem se može pogoršati, ali hipoglikemiju možete lako prepoznati po sljedećim simptomima:

  • Opća slabost, osjećaj hladnoće (zimica),
  • Znojenje, posebno oko glave i vrata,
  • vrtoglavice,
  • Progoni glad
  • Mučnina, do povraćanja,
  • Razdražljivost ili depresija
  • Neuspjesi srčanog ritma
  • Oprez i trnce vrhova ruku i stopala, kao i usana,
  • Gubitak oštrine vida. Osim toga, može se pojaviti osjećaj magle pred očima.

U takvoj situaciji dovoljno je pojesti nešto s velikom koncentracijom saharoze ili napraviti slatki čaj. Nakon toga postaje lakše, ali ako kod dijabetesa tipa 1-2 šećer padne na 3,5 mmol / L i niži, pacijent obično odmah ne sazna za to, a problem možete spriječiti kontroliranjem glukoze u krvi, na primjer, pomoću glukometra.

Simptomi hipoglikemije

Simptomi hipoglikemije očituju se jasnije, brže dolazi do smanjenja glukoze u krvi.

Rani simptomi hipoglikemije (hitna potreba jesti „brze“ ugljikohidrate, posebno tablete glukoze):

  • blijedost kože
  • znojenje,
  • drhtanje, palpitacije
  • jaka glad
  • nemogućnost koncentracije
  • mučnina,
  • anksioznost, agresivnost.

Simptomi hipoglikemije, kada je šećer u krvi kritično nizak, a hipoglikemijska koma je već vrlo blizu:

  • slabost
  • vrtoglavica, glavobolja,
  • osjećaj straha
  • poremećaji govora i vida u ponašanju,
  • zbunjenost,
  • poremećena koordinacija pokreta,
  • gubitak orijentacije u prostoru,
  • drhtanje udova, grčevi.

Ne pojavljuju se istovremeno svi glikemijski simptomi. U istog dijabetičara znakovi hipoglikemije mogu se mijenjati svaki put. U mnogih bolesnika, osjet simptoma hipoglikemije je "prigušen". Takvi dijabetičari iznenada svaki put izgube svijest zbog razvoja hipoglikemijske kome. Imaju visok rizik od invaliditeta ili smrti zbog teške hipoglikemije. Zbog ovoga što se događa:

  • stalno vrlo nizak šećer u krvi
  • osoba već duže vrijeme boluje od dijabetesa,
  • starost
  • ako se hipoglikemija često javlja, onda simptomi nisu tako izraženi.

Takvi ljudi ne smiju predstavljati opasnost za druge u vrijeme iznenadne teške hipoglikemije. To znači da je za njih kontraindicirano obavljanje poslova o kojima ovise životi drugih ljudi. Konkretno, takvim dijabetičarima nije dopušteno voziti automobil i javni prijevoz.

Neki pacijenti s dijabetesom prepoznaju da imaju hipoglikemiju. Održavaju dovoljnu jasnoću misli kako bi dobili glukometar, izmjerili šećer i zaustavili napad hipoglikemije. Nažalost, mnogi dijabetičari s subjektivnim prepoznavanjem vlastite hipoglikemije imaju velikih problema. Kad mozgu nedostaje glukoza, osoba se može početi ponašati neprimjereno. Takvi pacijenti ostaju sigurni da imaju normalan šećer u krvi, sve do trenutka dok ne izgube svijest. Ako je dijabetičar doživio nekoliko akutnih epizoda hipoglikemije, tada može imati problema s pravodobnim prepoznavanjem sljedećih epizoda. To je zbog poremećaja regulacije adrenergičkih receptora.Također, neki lijekovi ometaju prepoznavanje hipoglikemije na vrijeme. To su beta blokatori koji snižavaju krvni tlak i rad srca.

Evo još jednog popisa tipičnih simptoma hipoglikemije koji se razvijaju kako se njegova težina povećava:

  • Spora reakcija na okolne događaje - na primjer, u stanju hipoglikemije, osoba ne može kočiti na vrijeme tijekom vožnje.
  • Dosadno, agresivno ponašanje. U ovom trenutku dijabetičar je uvjeren da ima normalan šećer i agresivno se opire naporima drugih da ga prisili da mjeri šećer ili jede brze ugljikohidrate.
  • Zamagljivanje svijesti, poteškoće s govorom, slabost, nespretnost. Ti se simptomi mogu nastaviti nakon što se šećer vrati u normalu, čak i do 45-60 minuta.
  • Pospanost, letargija.
  • Gubitak svijesti (vrlo rijetko ako ne injicirate inzulin).
  • Konvulzije.
  • Smrt.

Noćna hipoglikemija u snu

Znakovi noćne hipoglikemije u snu:

  • pacijent ima hladnu, ljepljivu kožu od znoja, posebno na vratu,
  • zbunjeno disanje
  • nemirni san.

Ako vaše dijete ima dijabetes tipa 1, tada ga trebate gledati ponekad noću, provjeravajući vrat dodirom, možete ga i probuditi i za svaki slučaj izmjerite šećer u krvi glukometrom usred noći. Da biste smanjili doziranje inzulina, a samim tim i rizik od hipoglikemije, slijedite program liječenja dijabetesa tipa 1. Prebacite dijete s dijabetesom tipa 1 na dijetu s malo ugljikohidrata čim završite dojenje.

Umjerena hipoglikemija

Ako postoji oštar pad šećera u krvi na 3 i ispod mmol / l, tada ovaj postupak može biti popraćen takvim simptomima:

  • Ljutnja zbog bilo kakvih sitnica
  • Gubitak koncentracije
  • Oslabljena svijest. U tom slučaju osoba djelomično prestaje navigirati u prostoru,
  • Grčevi po cijelom tijelu
  • S ovom patologijom govor postaje nerazumljiv i spor,
  • Problemi s hodanjem, jer je poremećena koordinacija pokreta,
  • Opća slabost
  • Nekontrolirane emocije, uključujući plač.

Što se tiče takvih simptoma kod dijabetičara, oni trebaju privremeno napustiti inzulin ili druge lijekove (prije posjete endokrinologu) i pažljivo nadzirati koncentracije glukoze.

Teška hipoglikemija

U teškoj fazi bolesti, oštar pad razine šećera na 1,9 mmol / L ili niži u krvi ima sljedeće simptome:

  • Jaki grčevi
  • Pad u komu i smrt,
  • Ekstenzivni moždani udar,
  • Tjelesna temperatura pada ispod normalne.

Vrijedno je napomenuti da oštar pad razine šećera u krvi ima strašne posljedice, ali ako ovaj fenomen ostane dugo vremena mozak i kardiovaskularni sustav su oštećeni. Pored toga, ponekad se ne osjećaju znakovi patologije ako osoba uzima beta blokatore.

Smanjena koncentracija glukoze u snu

Takav patološki proces može se pojaviti čak i u snu, a sljedećeg jutra pacijent ima glavobolju. U takvoj se situaciji hipoglikemija očituje na sljedeći način:

  • Pojačano znojenje,
  • noćne more,
  • anksioznost,
  • Čudni zvukovi tijekom spavanja,
  • Spavanje sa snom (hodanje u snu), uključujući pad iz kreveta.

Takvi simptomi zahtijevaju trenutnu intervenciju, jer ako ništa ne učinite, onda se bolest može pogoršati i okarakterizirat će je znakovima teškog tijeka. Endokrinolog koji može obaviti pregled i zakazati pregled može pomoći u ovom problemu.

Opisana simptomatologija je karakteristična za zdrave i bolesne tipove 1-2 osobe, ali se razlikuje u očitovanju i postoje takvi razlozi:

  • Kod šećerne bolesti prve i druge vrste pacijenti često imaju simptome hipoglikemije nakon jela, jer se razina šećera u krvi smanjuje zbog posebnih lijekova ili inzulina. U tom slučaju koncentracija glukoze ne može biti niža od normalne, pa čak ni na razini 5-7 mmol / l,
  • Ako je dijabetes već više od 10-15 godina, tada znakovi niske koncentracije glukoze postaju manje uočljivi
  • Djeca reagiraju lošije na niske koncentracije glukoze i nemaju znakove do 3,3-3,5 mmol / L. U ovom slučaju prve manifestacije počinju bliže 2,44-2,7 mmol / L. Zauzvrat, kod odraslih je problem osjetljiv već kod 3,7 mmol / L.

Tijek terapije

Ako je hipoglikemija u blagoj do umjerenoj fazi, tada je često dovoljan komad šećera, 1-2 žlice meda ili dovoljno bombona poput karamele. Od pića možete piti slatki čaj ili sok. Vrijedi napomenuti da ne trebate jesti sve s velikom koncentracijom saharoze, na primjer, ako proizvod sadrži masnoću, neće dopustiti da se glukoza brzo apsorbira, zbog čega problem neće biti riješen.

Osim toga, kada je tijek bolesti težak, hitno je pozvati hitnu pomoć. Dolazeći liječnici odmah će napraviti injekciju glukoze kako bi poboljšali stanje i nakon 20-30 minuta provjerili njegovu koncentraciju u krvi.

Ako se stanje ne poboljša, pacijent će biti odveden na dužnost u bolnicu. Općenito, liječenje će ovisiti o uzroku tako niske razine glukoze, jer morate znati što je dovelo osobu u takvo stanje da naknadno ne dopušta ponavljanje situacije. Uz to, trajanje pacijentovog boravka pod kapalicom s glukozom ovisit će o faktoru koji je uzrokovao hipoglikemiju.

Kako se glukoza može normalizirati?

Uz smanjeni šećer u krvi, liječnik, prije svega, mora propisati određenu dijetnu hranu.

Posebna prehrana pomaže vratiti ravnotežu hranjivih tvari u tijelu i zasitiva tijelo esencijalnim vitaminima i mineralnim elementima.

Dijetalna terapija dijabetesa trebala bi se temeljiti na individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, uzimajući u obzir utvrđene istodobne komplikacije i bolesti, stupanj napredovanja hipoglikemije i opće stanje pacijenta.

Glavne točke koje se uzimaju u obzir prilikom sastavljanja dnevnog izbornika:

  1. Potrebno je povećati unos složenih ugljikohidrata. Takva hrana trebala bi prevladavati u vašoj dnevnoj prehrani. Ove namirnice su svježe povrće, tvrda tjestenina i integralni kruh.
  2. Među proizvode zabranjene za konzumaciju treba uključiti obične tjestenine, slatke slastičarne i pekarske proizvode, kašu, alkoholna pića, masnu hranu, bogate juhe, masno meso, začinjenu i dimljenu hranu.
  3. Sokove od meda i voća potrebno je konzumirati u minimalnoj količini.
  4. Broj obroka treba biti najmanje pet, obroci se uzimaju u malim obrocima.
  5. Obavezna konzumacija mahunarki, kukuruza i krumpira u njihovim kožama, jer pomažu usporiti rast razine šećera u krvi, koju ljudsko tijelo izvlači iz složenih ugljikohidrata.
  6. Nezaslađeno voće mora biti stalno prisutno u prehrani. U isto vrijeme, i svježi i sušeni su savršeni.
  7. Protein je bolje jesti u obliku sira s niskim udjelom masti i piletine, ribe ili morskih plodova.
  8. U idealnom slučaju, kavu treba odbaciti ili barem smanjiti na minimum. Činjenica je da kofein potiče razvoj hipoglikemije i može potaknuti još veći pad glukoze.

Jelovnik treba biti osmišljen tako da barem nekoliko puta tjedno ima juhe ili mržene mesne juhe. Dolazi do poboljšanja metaboličkih procesa u tijelu.

Pomoću sljedećih skupina lijekova možete ukloniti simptome i vratiti šećer u normalu:

  • potrebna razina glukoze daje se intravenski ili se koriste oralni lijekovi koji odmah povećavaju razinu glukoze, jer prolaze probavni trakt i odmah se apsorbiraju u krv, u pravilu se koristi monosaharid dekstroze,
  • kombinirana upotreba lakih i teških ugljikohidrata u propisanim količinama,
  • u nekim težim slučajevima može biti potrebna injekcija glukagona kao jedan od snažnijih lijekova.

U kritičnim situacijama potreban je trenutni porast šećera u krvi. Pretpostavlja se u takvoj situaciji primjena frakcijskih injekcija medicinskih sredstava iz skupine kortikosteroida. Najčešće ti lijekovi uključuju hidrokortizon ili adrenalin.

Razlozi za snižavanje šećera u krvi opisani su u videu u ovom članku.

Liječenje hipoglikemije kod dijabetesa

Dijabetičari mogu spriječiti ili ispraviti situaciju pomoću sljedećih savjeta:

  • S smanjenjem glukoze nakon jela s puno jednostavnih ugljikohidrata, trebali biste prilagoditi prehranu i dodati hranu koja se dugo apsorbira,
  • Posluživanja trebaju biti mala
  • Obroci dnevno trebaju biti najmanje 5-6,
  • U znaku hipoglikemije u snu, dobro je jesti hranu koja se sastoji od složenih ugljikohidrata i apsorbira se dugo vremena,
  • Uz inzulinsku terapiju, pad šećera može se zaustaviti smanjenjem doze lijeka.

Metode liječenja kod zdrave osobe

Ljudi bez patologija trebaju razmišljati o tome što bi moglo uzrokovati bolest u njihovom slučaju. Možda je bilo promjena u prehrani ili načinu života, jer svaki detalj je važan.

Ako nije moguće sami utvrditi uzrok, tada se morate posavjetovati s liječnikom koji će intervjuirati pacijenta, a zatim ga poslati na testiranje.

Štoviše, ako je utvrđen faktor koji je uzrokovao hipoglikemiju, onda je dovoljno pojesti slatkiše ili kolačiće i sve će nestati i ne raditi pogreške u budućnosti koje su dovele do ovog problema.

Razloga pada šećera ima puno, ali zdravim načinom života i pravilnom prehranom može se izbjeći. Pored toga, takav se problem javlja čak i kod dijabetesa ako je prehrana bila nepravilno odabrana ili se koristi pogrešna doza lijeka.

Ljudski šećer u krvi

Razina šećera u plazmi zdrave osobe podložna je fluktuacijama tijekom dana. Ujutro je koncentracija glukoze obično niža. Raspon normalnih razina šećera u krvi i pokazatelji koji ukazuju na moguću prisutnost predijabetesa ili dijabetesa melitusa dan je u "tablici normi šećera u krvi".

Glavni naglasak je na potencijalnom povećanju koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemiji) - s druge strane, treba napomenuti da snižavanje razine šećera na manje od 2,8 mmol / l može dovesti do pogoršanja dobrobiti i pojave opasnih simptoma kod mnogih ljudi.

Ako se razina šećera smanji na još niže razine, možemo govoriti o razvoju hipoglikemije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć čak i ako nema nepovoljnih simptoma, jer u bilo kojem trenutku može doći do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja.

Tabela o stopi šećera u krvi

pokazateljnormapredijabetesDijabetes melitus
Šećer (glukoza) u krvi na vrijeme, mmol / l3,9-5,05,5-7,0više od 7,0
Šećer (glukoza) 1-2 sata nakon obroka, mmol / lne viši od 5,57,0-11,0više od 11,0

Normalni šećer u krvi

Pokazatelji norme šećera u krvi ovise o tome da li se mjerenje vrši na prazan želudac ili nakon jela. U prvom slučaju kod zdrave osobe koncentracija glukoze u krvnoj plazmi ne smije prelaziti 5,0 mmol / litru, a u drugom - ne smije biti veća od 5,5 mmol / litra.

Za osobe s dijabetesom postoji nekoliko drugih pokazatelja relativne norme koji se razlikuju u širem rasponu. Dakle, ako pacijent koji boluje od dijabetesa tipa 1 uspije dugo zadržati razinu šećera u krvi u rasponu od 4 mmol / litre do 10 mmol / litre, onda se to može smatrati uspjehom.

Kako izmjeriti šećer u krvi glukometrom

Razvoj medicine uvelike je olakšao život bolesnicima s dijabetesom tipa 1 - stvaranje prvih inzulinskih pripravaka prije otprilike 100 godina bilo je proboj u endokrinologiji. Sada se velika većina pacijenata s ovim oblikom dijabetesa ubrizgavaju subkutanim injekcijama nekoliko puta dnevno.

Međutim, inzulin se treba davati ne "po satu", već ovisno o razini glukoze u pacijentovoj krvi ... Stoga su prije nekoliko desetljeća inženjeri koji su bili uključeni u razvoj medicinske opreme imali težak zadatak - konstruirati prijenosni uređaj koji je jednostavan za korištenje, a koji će dijabetičarima omogućiti da izmjere razinu šećer u krvi sam kod kuće.

Tako su se pojavili prvi glukometri

Postoje različiti modeli glukometra, ali rad gotovo svih modela temelji se na jednom principu: određivanju stupnja promjene primarne boje posebne test trake nakon nanošenja uzorka krvi pacijenta.

Osoba neovisno prima uzorak svoje krvi pomoću sićušne lancete (scarifier). Kap krvi nanosi se na jednokratnu testnu traku, koja se zatim postavlja u mjerač, a nakon nekoliko sekundi rezultat će se pojaviti na njegovom zaslonu.

Pod utjecajem glukoze sadržane u krvi, traka mijenja svoju boju - na normalnoj razini šećera takva će promjena biti beznačajna i uređaj će je ignorirati.

Glukometar napaja skup baterija, postoje i modeli koji se mogu povezati na 220 V mrežu putem mrežnog adaptera, što smanjuje napon i pretvara izmjeničnu struju u istosmjernu struju.

Krvni šećer smanjuje simptome

Glavni simptomi koji ukazuju na smanjenje šećera u krvi mogu se podijeliti u 2 uvjetne skupine: somatsku i mentalnu.

Prvo bi trebalo uključivati:

  • pojačano znojenje
  • neodoljiv osjećaj gladi
  • palpitacije srca
  • opća slabost
  • vrtoglavica
  • težina u nogama i drhtanje u udovima.

Uvjetna skupina "mentalnih" simptoma hipoglikemije uključuje takve poremećaje kao što su:

  • povećana anksioznost
  • osjećaj straha
  • razdražljivost
  • agresivnost ili obrnuto retardacija
  • zbunjenost

Simptomi pada šećera u krvi

Pad šećera u krvi vrlo je podmukao fenomen, jer hipoglikemija (kako liječnici nazivaju oštar pad koncentracije glukoze u krvi) može dovesti do kome, moždanog udara, moždanog edema i smrti.

Istovremeno, do određenog trenutka, osoba koja razvije hipoglikemiju može se osjećati sasvim normalno, ali daljnje smanjenje razine šećera može dovesti do munjevitih i krajnje opasnih promjena u njegovom stanju.

Jedan od najčešćih simptoma pada šećera u krvi je pretjerano znojenje, koje se može pojaviti i pri nižim temperaturama zraka. Pojačano znojenje tijekom spavanja, kada dolazi do značajnog smanjenja šećera u krvi, može ukazivati ​​na mokri pokrivač od pokrivača, mokru jastučnicu ili pidžamu.

Tijekom budnosti tijekom dana, lako je utvrditi prisutnost prekomjernog znojenja ako prstom povučete kožu na stražnjoj strani glave u području kose.
Ostali uobičajeni simptomi pada šećera u krvi uključuju:

  • jaka glad
  • jaka slabost
  • vrtoglavica
  • drhtavih udova
  • zamračenje u očima
  • razdražljivost, tjeskoba
  • agresivnost

Nizak šećer u krvi što učiniti

Gotovo fulminantni razvoj hipoglikemije ili nagli pad šećera u krvi tipičan je za osobe koje pate od dijabetesa tipa 1. U ovom slučaju, slučajno predoziranje inzulina ili kršenje rasporeda injekcija može dovesti do pada šećera u krvi.

Kada se pojave prvi simptomi hipoglikemije, bolesniku treba dati hranu s visokim udjelom šećera i visokim glikemijskim indeksom - tj. Onu iz koje se glukoza apsorbira u krvotok što je brže moguće. Ovo je šećer u obliku pijeska ili rafiniranog šećera, meda, džema, slatkiša, svježeg voća s visokim udjelom šećera (marelice, dinje, lubenice).

Bolesnici s dijabetesom tipa 1, koji su svjesni opasnosti od naglog pada šećera u krvi, često nose glukozu u tabletama, što će pružiti brzo olakšanje simptoma hipoglikemije.

U najtežim slučajevima liječenje hipoglikemije provodi se intravenskom otopinom glukoze.

Rizik od razvoja hipoglikemije značajno se smanjuje kada se promatra dijeta - tako da vremenski intervali između obroka nisu veći od 3-4 sata.

Kako brzo povećati šećer u krvi

Kod nekih osoba s dijabetesom tipa 1 može se dogoditi razvoj hipoglikemije, odnosno katastrofalno smanjenje šećera u krvi u roku od nekoliko minuta. Kada se pojave prvi simptomi (pojačano znojenje, slabost, jak osjećaj gladi), takvi bi bolesnici trebali bez odlaganja uzimati posebne tablete glukoze.

Ako nemate takve tablete sa sobom, one se mogu uspješno zamijeniti s nekoliko komada rafiniranog šećera, slatkiša, 2-3 žlice meda, džemom, u ekstremnim slučajevima, kolačima ili slatkim pecivima.

U ovom slučaju slatka soda može imati koristi - upravo najnepopularnija sorta među liječnicima: ona koja sadrži prirodni šećer, a ne njezine zamjene.

Kada izmjeriti šećer u krvi glukometrom

Izum prijenosnih glukometra koji vam omogućuju mjerenje šećera u krvi kod kuće napravio je pravu revoluciju u endokrinologiji.

U posljednje vrijeme oni pacijenti koji imaju dijabetes tipa 2, koji u pravilu dobro reagiraju na liječenje, sve češće koriste kućne brojilo glukoze u krvi.

Liječnici preporučuju mjerenje šećera u krvi glukometrom za dijabetes melitus tipa 1 najmanje 2 puta dnevno - nakon jela i prije spavanja.

A za one koji imaju dijabetes tipa 2, preporučljivo je vršiti mjerenja najmanje 1 puta tjedno.

U svakom slučaju, posebne preporuke o mjerenju šećera u krvi glukometrom najbolje su dobijene od vašeg liječnika.

Koja hrana povećava šećer u krvi

Većina najčešćih namirnica je sposobna podići šećer u krvi - razlika između njih je samo u brzini kojom dolazi do takvog povećanja.

Med, džem, svježe kruške, zrele marelice, dinja i lubenica vrlo će brzo povećati razinu glukoze. Komad torte s kolačem ili pecivom učinit će je malo sporije, a jela od tjestenine i žitarica autsajderi su na ovom popisu.

S druge strane, sporo povećanje razine šećera u krvi s hranom karakterizira i njegovo jednako sporo smanjenje tijekom probave.

Dakle, osobe s dijabetesom mogu isplanirati strategiju i taktike za prevenciju hipoglikemije - na primjer, redovito uključuju žitarice u svoju prehranu i istodobno drže staklenku meda ili marmeladu u švedskom stolu "za svaki slučaj".

Kava povećava šećer u krvi

Medicinska literatura sadrži oprečne podatke o tome kako prirodna kava utječe na razinu glukoze u krvi. Međutim, najopsežnija istraživanja posljednjih godina pokazala su da kava uz redovito konzumiranje u količini od oko 4 šalice espressa dnevno značajno povećava osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin.

Prema tome, ovaj aromatični napitak ne doprinosi povećanju šećera u krvi, već se može koristiti kao učinkovito sredstvo za prevenciju dijabetesa tipa 2. (Osim ako u svaku šalicu kave ne stavite 10 komada šećera ...).

Heljda povećava šećer u krvi

Jela od heljde imaju reputaciju dobrog zdravlja. Heljda je vrlo bogata vitaminima skupine B i mikroelementima. Istodobno, ideja o heljdi kao jedinoj žitarici korisnoj za dijabetičare je mit - kaša od heljde doprinosi povećanju razine šećera u krvi niže od riže.

Razlika je samo u brzini porasta koncentracije glukoze nakon konzumiranja takve hrane. Zbog većeg sadržaja vlakana, koji usporava apsorpciju glukoze u crijevima, razina šećera u krvi nakon tanjura heljdine kaše porast će znatno sporije nego nakon kaše s rižom.

Stoga se u potpunosti možemo složiti s tvrdnjom da "heljda povećava šećer u krvi" - iako to čini vrlo sporo ...

Zašto šećer u krvi naglo pada?

Jako smanjenje šećera u krvi je stanje zvano hipoglikemija. To je ozbiljna bolest koja se pokreće niskom koncentracijom glukoze u tijelu. Svi ljudski organi ne dobivaju dovoljno prehrane, a metabolizam je poremećen.

To može dovesti do ozbiljnog narušavanja rada ljudskog tijela. Ako pacijenta dovedete u kritično stanje, tada može pasti u komu. Simptomi bolesti mogu biti različiti i pojačavati se kako bolest napreduje.

Postoji veliki broj razloga koji provociraju takvo kršenje u ljudskom tijelu.

Česti uzroci kršenja

Hipoglikemija obično nastaje iz više razloga, kao što su:

  1. Povećani sadržaj inzulina u gušterači.
  2. Uporaba velikog broja lijekova s ​​velikom dozom inzulina.
  3. Nepravilno funkcioniranje hipofize i nadbubrežne žlijezde.
  4. Dijabetes.
  5. Pogrešan metabolizam ugljikohidrata u jetri.

Uzroci hipoglikemije dijele se na lijekove i lijekove koji nisu lijekovi. Najčešće su ljudi s dijabetesom skloni pojavi hipoglikemije lijekova.

Ako se doza inzulina koja se daje pacijentu pogrešno izračunata i prelazi normu, to može izazvati različite poremećaje u tijelu. Iz razloga koji nisu povezani s nepravilnom uporabom lijekova uključuje i gladovanje.

Često nakon dugotrajne apstinencije od hrane, ljudsko tijelo može reagirati na unos ugljikohidrata snižavanjem šećera u krvi.

Vrlo često dijabetičari pate od hipoglikemije zbog pothranjenosti. Ako se ne poštuju norme konzumacije proizvoda, inzulin je u ljudskom tijelu višak. Kao rezultat toga, lijek počinje pomagati smanjiti količinu šećera u krvi.

Pacijenti koji duže vrijeme pate od dijabetesa posebno su skloni razvoju hipoglikemije. To se pokreće nepravilnim funkcioniranjem gušterače i nadbubrežne žlijezde. Razlozi leže u činjenici da se glukagon i adrenalin proizvode u nedovoljnim količinama. To znači da tijelo ima lošu zaštitu od hipoglikemije.

Uzrok razvoja bolesti mogu ne samo lijekovi za dijabetičare, već i mnogi drugi lijekovi.

Razlozi razvoja bolesti ponekad se kriju u mentalnom stanju pacijenta. Ako je osoba vrlo osjetljiva na različite mentalne poremećaje, onda to može izazvati pojavu hipoglikemije. Nezdravi ljudi mentalno mogu specifično ubrizgati inzulin ako imaju pristup njemu. Liječenje takvih bolesnika provodi se u posebnim klinikama.

Razlog smanjenja razine šećera često je pretjerana konzumacija alkohola od strane osobe. Ako osoba dugo pati od alkoholizma i istodobno zanemaruje pravilnu prehranu, tada tijelo počinje postepeno iscrpljivati. Nakon toga, napad (stupor) se ponekad dogodi čak i sa niskim sadržajem alkohola u krvi.

Rijetki su uzroci smanjenja šećera

Zašto pada šećer u krvi? Razlog može biti snažna fizička aktivnost.Takva lezija može se pojaviti čak i kod najzdravije osobe.

Ponekad uzrok snažnog smanjenja količine šećera postaje kršenje hipofize. S oštećenjem jetre, opskrba ugljikohidrata u njemu je značajno smanjena.

To znači da ljudsko tijelo ne može održavati potrebnu količinu šećera.

Ponekad se hipoglikemija može javiti u bolesnika s jetrenom bolešću nakon nekoliko sati posta. Takvi se ljudi trebaju pridržavati stroge prehrane i jesti hranu u skladu s rasporedom. Ako pacijent ne ispunjava ovaj uvjet, tada količina šećera u njegovoj krvi može naglo pasti. Djeca mlađa od godinu dana također su podložna razvoju hipoglikemije.

Hirurška intervencija može izazvati hipoglikemiju. Ako je pacijent podvrgnut operaciji na želucu, to može izazvati smanjenje šećera u krvi.

U većini slučajeva takvo odstupanje izaziva nepridržavanje prehrane tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije. Šećer se vrlo brzo počinje apsorbirati, a to izaziva prekomjernu proizvodnju inzulina.

Vrlo rijetko, s oštećenjem želuca, hipoglikemija se može pojaviti bez posebnog razloga.

Postoji zasebna vrsta bolesti koja se naziva reaktivna hipoglikemija. Ovo je bolest koja se javlja kod ljudi i popraćena je oštrim padom količine šećera u krvi.

Do danas je ovaj fenomen prilično rijedak kod odraslih. Pad šećera u krvi bilježi se tijekom kratkog odbijanja hrane, ali rezultati studije mijenjaju se čim pacijent uzme hranu.

To nije istinska hipoglikemija.

Najčešći reaktivni oblik bolesti u djece do godine dana. U tom su razdoblju posebno osjetljivi na konzumaciju fruktoze ili laktoze. Ta hrana može spriječiti jetru da slobodno proizvodi glukozu.

A konzumacija leucina izaziva snažnu proizvodnju inzulina od strane gušterače. Ako dijete jede puno hrane koja sadrži ove tvari, tada ima oštar pad šećera u krvi neposredno nakon jela.

U odraslih se slična reakcija može dogoditi kada se pije alkoholna pića s visokim udjelom šećera.

Dodatni uzroci hipoglikemije

U vrlo rijetkim slučajevima, smanjenje količine šećera izaziva razvoj tumora stanica koje proizvode inzulin koje se nalaze u gušterači.

Kao rezultat, broj ovih stanica se povećava, a količina proizvedenog inzulina povećava se.

Također, sve neoplazme koje se javljaju izvan gušterače, ali doprinose povećanju inzulina, izazivaju smanjenje šećera.

Rijetko se snižava dovoljno šećera ako je osoba bolesna s autoimunom bolešću. U tom se slučaju događa neuspjeh u tjelesnom sustavu i on počinje stvarati antitijela na inzulin.

U tom se slučaju razina elementa u tijelu počinje naglo povećavati ili smanjivati. To dovodi do promjene šećera u krvi i doprinosi napredovanju hipoglikemije.

Takvo napredovanje bolesti izuzetno je rijetko.

Nizak šećer u krvi ponekad se nalazi kod bolesnika s bubrežnim ili srčanim zatajenjem. Hipoglikemija se može razviti zbog druge bolesti (na primjer, ciroze jetre, virusnog hepatitisa, teške virusne ili upalne infekcije). U riziku su ljudi s neuravnoteženom prehranom i pacijenti koji imaju zloćudni tumor.

Ako su simptomi hipoglikemije prigušeni

U nekih bolesnika s dijabetesom rani simptomi hipoglikemije su prigušeni. Uz hipoglikemiju, drhtanje ruku, blijedost kože, ubrzan puls i drugi znakovi uzrokuju hormon epinefrin (adrenalin). Kod mnogih dijabetičara njegova proizvodnja je oslabljena ili su receptori na njega manje osjetljivi.Ovaj se problem s vremenom razvija u bolesnika koji imaju kronično nizak šećer u krvi ili česte skokove s visokog šećera na hipoglikemiju. Nažalost, to su upravo one kategorije bolesnika koji najčešće doživljavaju hipoglikemiju i kojima bi bila potrebna normalna osjetljivost na adrenalin više od ostalih.

Postoji 5 razloga i okolnosti koje mogu dovesti do prigušenja simptoma hipoglikemije:

  • Teška autonomna dijabetička neuropatija komplikacija je dijabetesa koja uzrokuje poremećenu živčanu provodljivost.
  • Fibroza nadbubrežnog tkiva. Ovo je smrt tkiva nadbubrežne žlijezde - žlijezde koje proizvode adrenalin. Razvija se ako pacijent ima dugu povijest dijabetesa i lijeno je ili nepravilno liječen.
  • Šećer u krvi je kronično ispod normalnog.
  • Dijabetičar uzima lijekove - beta blokatore - za povišen krvni tlak, nakon srčanog udara ili za njegovu prevenciju.
  • Dijabetičari koji jedu uravnoteženu prehranu, preopterećenu ugljikohidratima i zbog toga su prisiljeni ubrizgati velike doze inzulina.

Neki pacijenti s dijabetesom odbijaju uzimati tablete glukoze čak i kad su izmjerili šećer i utvrdili da je to ispod normalnog. Kažu da se osjećaju dobro čak i bez pilula. Takvi dijabetičari su glavni "klijenti" za hitne liječnike, tako da mogu vježbati uklanjanje osobe iz hipoglikemijske kome. Također imaju posebno veliku vjerojatnost prometnih nesreća. Kad vozite, mjerite šećer u krvi svakim satom, bez obzira da li imate hipoglikemiju ili ne.

Osobe koje imaju česte epizode hipoglikemije ili šećera u krvi, kronično su ispod normalne, razvijaju "ovisnost" o ovom stanju. Adrenalin u njihovoj krvi često se pojavljuje u velikim količinama. To dovodi do činjenice da je osjetljivost receptora na adrenalin oslabljena. Na isti način, prekomjerne doze inzulina u krvi smanjuju osjetljivost inzulinskih receptora na staničnoj površini.

Rani simptomi hipoglikemije - drhtanje ruku, blijeda koža, ubrzan rad srca i drugi - signali su iz tijela da dijabetičar mora odmah intervenirati da mu spasi život. Ako signalni sustav ne radi, tada veliki iznenada gubi svijest zbog razvoja hipoglikemijske kome. Takvi dijabetičari imaju visoki rizik od invaliditeta ili smrti zbog teške hipoglikemije. Jedini način da se riješite ovog problema, ako se razvio, jest vrlo često izmjeriti šećer u krvi, a zatim ga ispraviti. Pročitajte što je ukupna kontrola šećera u krvi i kako provjeriti je li vaš mjerač točan.

Uzroci hipoglikemije kod dijabetesa

Hipoglikemija se razvija u situacijama kada previše inzulina cirkulira u krvi, u odnosu na unos glukoze iz hrane i iz zaliha u jetri.

Uzroci hipoglikemije

A. Izravno povezana s terapijom lijekovima za snižavanje šećera u krvi
Predoziranje inzulina, sulfonilureje ili glinida
  • Pacijentova pogreška (pogreška doze, previsoke doze, nedostatak samokontrole, dijabetičar je loše obučen)
  • Neispravna olovka za injekciju inzulina
  • Mjerač nije točan, pokazuje previsoke brojeve
  • Pogreška liječnika - pacijentu je propisao preniski ciljni šećer u krvi, previsoke doze inzulina ili tablete za snižavanje šećera
  • Namjerno predoziranje da počini samoubojstvo ili se pretvara da jest
Promjena farmakokinetike (snage i brzine djelovanja) inzulina ili tableta za snižavanje šećera
  • Promjena preparata inzulina
  • Usporavanje uklanjanja inzulina iz tijela - zbog zatajenja bubrega ili jetre
  • Pogrešna dubina ubrizgavanja inzulina - htjeli su ući supkutano, ali ispalo je intramuskularno
  • Promjena mjesta ubrizgavanja
  • Masaža mjesta ubrizgavanja ili izloženost visokoj temperaturi - inzulin se apsorbira ubrzanom brzinom
  • Interakcije s lijekovima Sulfoniluree
Povećana osjetljivost tkiva na inzulin
  • Produljena tjelesna aktivnost
  • Rano postporođajno razdoblje
  • Istodobna disfunkcija nadbubrežne ili hipofize
  1. Preskočite obrok
  2. Pojede se nedovoljno ugljikohidrata za prekrivanje inzulina
  3. Kratkoročna neplanirana fizička aktivnost, bez uzimanja ugljikohidrata prije i nakon vježbanja
  4. Pijenje alkohola
  5. Pokušava izgubiti težinu ograničavanjem unosa kalorija ili gladovanja, bez odgovarajućeg smanjenja doze inzulina ili tableta za snižavanje šećera
  6. Usporavanje pražnjenja želuca (gastropareza) zbog dijabetičke autonomne neuropatije
  7. Sindrom malabsorpcije - hrana se slabo apsorbira. Na primjer, zbog činjenice da nema dovoljno enzima gušterače koji sudjeluju u probavi hrane.
  8. Trudnoća (1 tromjesečje) i dojenje

Službena medicina tvrdi da ako se bolesnik s dijabetesom učinkovito liječi tabletama za smanjenje inzulina ili šećera, tada će morati doživjeti simptome hipoglikemije 1-2 puta tjedno i u tome nema ništa loše. Izjašnjavamo da ako ste na programu liječenja dijabetesa tipa 1 ili programu liječenja dijabetesa tipa 2, tada će hipoglikemija biti mnogo rjeđa. Budući da smo s dijabetesom tipa 2 odbili štetne pilule (sulfonilureje i glineide) koje mogu uzrokovati. Što se tiče injekcija inzulina, metoda malih opterećenja za dijabetes tipa 1 i 2 omogućuje nekoliko puta manju dozu inzulina i na taj način smanjuje rizik od hipoglikemije.

Tipični uzroci hipoglikemije kod onih koji se liječe postupcima web stranice Diabet-Med.Com:

  • Nisu čekali 5 sati dok je prethodna doza brzog inzulina završila s djelovanjem, a ubrizgali su sljedeću dozu kako bi smanjili povećani šećer u krvi. To je posebno opasno noću.
  • Ubrizgali su brzi inzulin prije jela, a zatim su prerano počeli jesti. Ista stvar ako ste pili tablete prije jela, zbog čega gušterača proizvodi više inzulina. Dovoljno je početi jesti 10-15 minuta kasnije nego što bi trebalo da doživite simptome hipoglikemije.
  • Dijabetička gastropareza - odgođeno pražnjenje želuca nakon jela.
  • Nakon prestanka zarazne bolesti otpornost na inzulin naglo slabi, a dijabetičar se zaboravlja vratiti iz velikih doza inzulina ili tableta za snižavanje šećera u svoje uobičajene doze.
  • Dijabetičar je dugo ublažavao "oslabljeni" inzulin iz boce ili spremnika, koji je bio pogrešno pohranjen ili istekao, a zatim je počeo ubrizgavati "svježi" normalan inzulin bez smanjenja doze.
  • Prelazak s inzulinske pumpe na injekciju inzulinskih šprica i obrnuto ako se dogodi bez pažljivog samokontrole šećera u krvi.
  • Dijabetičar si je ubrizgao ultrazvučni inzulin povećane snage u istoj dozi koja obično injicira kratko.
  • Doza inzulina ne odgovara količini pojedene hrane. Jeli manje ugljikohidrata i / ili bjelančevina nego što je planirano za doručak, ručak ili večeru. Ili su jeli onoliko koliko su namjeravali, ali su im iz nekog razloga ubrizgali više inzulina.
  • Dijabetičar se uključuje u neplaniranu tjelesnu aktivnost ili zaboravlja kontrolirati šećer u krvi svaki sat tijekom fizičke aktivnosti.
  • Zlouporaba alkohola, posebno prije i za vrijeme obroka.
  • Pacijent s dijabetesom koji ubrizga prosječni NPH-inzulin protafan ubrizgava se u bočicu, zaboravio je dobro protresti bočicu prije nego što je uzeo dozu inzulina u štrcaljku.
  • Intramuskularno ubrizgan inzulin umjesto potkožnog.
  • Napravili su pravu potkožnu injekciju inzulina, ali u onaj dio tijela koji je podvrgnut intenzivnim fizičkim naporima.
  • Dugotrajno liječenje intravenskim gama globulinom. Uzrokuje slučajni i nepredvidiv oporavak dijela beta stanica u bolesnika s dijabetesom tipa 1, što smanjuje potrebu za inzulinom.
  • Uzimanje sljedećih lijekova: aspirin u velikim dozama, antikoagulansi, barbiturati, antihistaminici i neki drugi. Ovi lijekovi snižavaju šećer u krvi ili inhibiraju proizvodnju glukoze u jetri.
  • Naglo zagrijavanje. U ovom trenutku, mnogi pacijenti s dijabetesom trebaju manje inzulina.

Glad je najčešći simptom hipoglikemije u ranoj fazi. Ako pratite program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2 i dobro kontrolirate svoju bolest, tada nikada ne biste trebali osjetiti jaku glad. Prije planiranog obroka trebali biste biti samo malo gladni. S druge strane, glad je često samo znak umora ili emocionalnog stresa, ali ne i hipoglikemija. Također, kada je šećer u krvi previsok, naprotiv, stanicama nedostaje glukoza, pa intenzivno šalju signale gladi. Zaključak: ako osjećate glad - odmah izmjerite šećer u krvi glukometrom.

Čimbenici rizika za tešku hipoglikemiju:

  • pacijent je ranije imao slučajeve teške hipoglikemije,
  • dijabetičar ne osjeća simptome hipoglikemije na vrijeme i zbog toga iznenada ima komu,
  • izlučivanje inzulina gušterače potpuno je izostalo,
  • nizak socijalni status pacijenta.

Kako razumjeti što je uzrokovalo hipoglikemiju

Trebate ponovno stvoriti cijeli niz događaja koji dovode do epizoda kada vam je šećer u krvi prenizak. To se mora učiniti svaki put, čak i ako nije bilo vidljivih simptoma da biste otkrili u čemu ste pogriješili. Da bi se događaji oporavili, bolesnici s dijabetesom ovisni o inzulinu trebaju kontinuirano živjeti u režimu ukupne kontrole šećera u krvi, tj. Često ga mjeriti, bilježiti rezultate mjerenja i povezane okolnosti.

Teška hipoglikemija može dovesti do činjenice da se događaji nekoliko sati prije nje potpuno brišu iz sjećanja pacijenta s dijabetesom. Ako pažljivo vodi svoj dnevnik samokontrole, tada će u takvoj situaciji snimke biti neprocjenjive. Nije dovoljno zabilježiti samo rezultate mjerenja šećera u krvi, potrebno je zabilježiti i popratne okolnosti. Ako imate nekoliko epizoda hipoglikemije, ali ne možete razumjeti razlog, pokažite bilješke liječniku. Možda će vam postaviti pojašnjenja i shvatiti.

Liječenje (zaustavljanje) hipoglikemije

Ako osjetite bilo koji od simptoma hipoglikemije koji smo naveli gore - posebno jaku glad - odmah izmjerite šećer u krvi glukometrom. Ako je 0,6 mmol / L ispod ciljane razine ili čak niži, poduzmite korake za zaustavljanje hipoglikemije. Jedite dovoljno ugljikohidrata, posebno tablete glukoze da biste šećer podigli na ciljanu razinu. Ako nema simptoma, ali ste izmjerili šećer u krvi i primijetili da je nizak, potrebno je jesti tablete glukoze u točno izračunatoj dozi. Ako je šećer nizak, ali nema simptoma, onda još uvijek treba jesti brze ugljikohidrate. Jer hipoglikemija bez simptoma opasnija je od one koja uzrokuje očite simptome.

Čim vam je brojilo na raspolaganju - izmjerite šećer. Vjerojatno će se podići ili spustiti. Vratite ga u normalu i više ne griješite, to jest, uvijek držite brojilo sa sobom.

Najteže je ako vam je šećer u krvi pao zbog ubrizgavanja previše inzulina ili uzimanja prekomjerne doze štetnih tableta za dijabetes. U takvoj situaciji, šećer može ponovo pasti nakon uzimanja tableta glukoze. Stoga ponovno izmjerite svoj šećer glukometrom 45 minuta nakon uzimanja hipoglikemijskog sredstva. Provjerite je li sve normalno. Ako je šećer ponovno nizak, uzmite drugu dozu tableta, a zatim ponovite mjerenje nakon dodatnih 45 minuta. I tako dalje, sve dok se konačno sve ne vrati u normalu.

Kako izliječiti hipoglikemiju bez podizanja šećera iznad normalnog

Tradicionalno, pacijenti s dijabetesom za zaustavljanje hipoglikemije jedu brašno, voće i slatkiše, piju voćne sokove ili slatku soda. Ova metoda liječenja ne djeluje dobro iz dva razloga. S jedne strane, djeluje sporije nego što je potrebno. Zbog ugljikohidrata koji se nalaze u hrani, tijelo i dalje mora probaviti prije nego što počne podizati šećer u krvi. S druge strane, takav "tretman" pretjerano povećava šećer u krvi, jer je nemoguće precizno izračunati dozu ugljikohidrata, a strahom, dijabetes pacijent pojede previše njih.

Hipoglikemija može učiniti strašnu štetu kod dijabetesa. Teški napad može dovesti do smrti bolesnika s dijabetesom ili do invaliditeta zbog nepovratnog oštećenja mozga, a nije lako otkriti koji je od tih ishoda gori. Stoga se trudimo podići šećer u krvi što je brže moguće. Složeni ugljikohidrati, fruktoza, mliječni šećer, laktoza - svi oni moraju proći proces probave u tijelu prije nego što počnu povećavati šećer u krvi. Isto se odnosi i na škrob i stolni šećer, iako je proces asimilacije za njih vrlo brz.

Gore navedeni proizvodi sadrže mješavinu brzih i sporih ugljikohidrata, koji djeluju sa zakašnjenjem, a zatim nepredvidivo povećavaju šećer u krvi. Uvijek se završava činjenicom da se nakon zaustavljanja napada hipoglikemije šećer kod pacijenta s dijabetesom „prevrće“. Ignorirani liječnici još uvijek su uvjereni da je nakon epizode hipoglikemije nemoguće izbjeći rikoširano povećanje šećera u krvi. Smatraju normalnim ako je nakon nekoliko sati šećer u krvi kod pacijenta s dijabetesom 15-16 mmol / L. Ali to nije istina ako se ponašate mudro. Koji lijek najbrže podiže šećer u krvi i može li se predvidjeti? Odgovor: glukoza u svom čistom obliku.

Tablete glukoze

Glukoza je sama tvar koja cirkulira u krvi i koju nazivamo "šećerom u krvi". Glukoza iz hrane odmah se apsorbira u krvotok i počinje djelovati. Tijelo ga ne treba probaviti, ono ne prolazi nikakve procese transformacije u jetri. Ako žvačete tabletu glukoze u ustima i pijete je vodom, tada će se najveći dio apsorbirati u krv iz sluznice usta, čak ni gutanje nije potrebno. Još neki će ući u želudac i crijeva i odmah će se apsorbirati odatle.

Pored brzine, druga prednost tableta s glukozom je predvidljivost. Tijekom hipoglikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 1 ili 2, težine 64 kg, 1 gram glukoze povisit će šećer u krvi za oko 0,28 mmol / L. U ovom stanju, kod pacijenta s dijabetesom tipa 2, proizvodnja inzulina od gušterače se automatski isključuje, dok u bolesnika s dijabetesom tipa 1 uopće ne postoji. Ako šećer u krvi nije niži od normalnog, tada će pacijent s dijabetesom tipa 2 imati slabiji učinak na glukozu, jer ga gušterača "guši" inzulinom. Bolesniku s dijabetesom tipa 1 još uvijek će 1 gram glukoze povećati šećer u krvi za 0,28 mmol / l, jer on nema vlastitu proizvodnju inzulina.

Što više osoba teži, slabiji je učinak glukoze na njega i što je manja tjelesna težina, to je jači. Da biste izračunali koliko će 1 gram glukoze povećati šećer u krvi na vašoj težini, morate napraviti proporciju. Na primjer, za osobu s tjelesnom težinom od 80 kg, iznosit će 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, a za dijete teže 48 kg, 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 0,37 mmol / l.

Dakle, za zaustavljanje hipoglikemije najbolji su izbor glukozne tablete. Prodaju se u većini ljekarni i vrlo su jeftini. Također, u trgovinama prehrambenim proizvodima na blagajni često se prodaju tablete askorbinske kiseline (vitamin C) s glukozom. Mogu se koristiti i protiv hipoglikemije. Doze vitamina C u njima su obično vrlo male. Ako ste potpuno lijeni da zalihate tablete glukoze - nosite rafinirane kriške šećera sa sobom.Samo 2-3 komada, ne više. Slatkiši, voće, sokovi, brašno - nisu prikladni za pacijente koji provode program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2.

Ako ste dodirnuli tablete glukoze, prije umiranja šećera u krvi glukometrom operite ruke. Ako nema vode, koristite vlažnu krpu. Kao krajnje sredstvo ližite prst koji ćete uboditi, a zatim ga obrišite čistom krpom ili maramicom. Ako na koži prsta postoje tragovi glukoze, rezultati mjerenja šećera u krvi bit će narušeni. Držite tablete glukoze dalje od mjerača i testne trake.

Najvažnije je pitanje koliko glukoznih tableta treba pojesti? Ugrižite ih tek toliko da povisite šećer u krvi na normalu, ali ne više. Uzmimo praktični primjer. Recimo da težite 80 kg. Gore smo izračunali da će 1 gram glukoze povećati šećer u krvi za 0,22 mmol / L. Sada imate šećer u krvi od 3,3 mmol / L, a ciljna razina je 4,6 mmol / L, tj. Šećer morate povećati za 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l. Da biste to učinili, uzmite 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 grama glukoze. Ako koristite glukozne tablete težine 1 gram svaka, ispostavit će se 6 tableta, ne više i manje.

Što učiniti ako je šećer u krvi nizak prije obroka

Može se dogoditi da vam je malo šećera malo prije nego što počnete jesti. Ako slijedite dijetu s niskim udjelima ugljikohidrata za kontrolu dijabetesa tipa 1 ili 2, u tom slučaju odmah pojedi tablete glukoze, a zatim "pravu" hranu. Jer se hrana s niskim udjelom ugljikohidrata polako apsorbira. Ako hipoglikemija ne prestane, to može rezultirati prejedanjem i skokom šećera u nekoliko sati, što će tada biti teško normalizirati.

Kako se nositi s napadom gluposti s hipoglikemijom

Blaga i umjerena hipoglikemija može uzrokovati jaku, nepodnošljivu glad i paniku. Želja jesti hranu preopterećenu ugljikohidratima može biti gotovo nekontrolirana. U takvoj situaciji dijabetičar može odmah pojesti cijeli kilogram sladoleda ili proizvoda od brašna ili popiti litru voćnog soka. Kao rezultat toga, šećer u krvi za nekoliko sati bit će monstruozno visok. Ispod ćete naučiti što učiniti s hipoglikemijom kako biste smanjili štetu za svoje zdravlje od panike i prejedanja.

Prvo eksperimentirajte i pobrinite se da su tablete glukoze vrlo predvidljive, posebno kod dijabetesa tipa 1. Koliko grama glukoze ste pojeli - točno će tako porasti šećer u krvi, ne više i manje. Provjerite sami, uvjerite se unaprijed. To je neophodno kako se u situaciji hipoglikemije ne uspaničite. Nakon uzimanja glukoznih tableta, bit ćete sigurni da gubitak svijesti i smrt definitivno ne prijete.

Dakle, preuzeli smo kontrolu nad panikom, jer smo se unaprijed pripremili za situaciju moguće hipoglikemije. To omogućava pacijentu koji boluje od dijabetesa da ostane miran, drži svoj um i manja je vjerojatnost da će želja za proždrljivošću izmaknuti kontroli. Ali što ako, nakon uzimanja tableta glukoze, još uvijek ne možete kontrolirati divlju glad? To može biti zbog činjenice da je poluživot adrenalina u krvi vrlo dug, kao što je opisano u prethodnom odjeljku. U tom slučaju žvakajte i jedite hranu s malo ugljikohidrata s dopuštene liste.

Štoviše, preporučljivo je koristiti proizvode koji uopće ne sadrže ugljikohidrate. Na primjer, rezanje mesa. U toj situaciji ne možete jesti orahe jer ne možete odoljeti i pojesti ih previše. Orašasti plodovi sadrže određenu količinu ugljikohidrata, a u velikim količinama povećavaju i šećer u krvi, što izaziva učinak kineskog restorana. Dakle, ako je glad nepodnošljiva, tada je utopite životinjskim proizvodima s malo ugljikohidrata.

Šećer je povišen na normalu, a simptomi hipoglikemije ne odumiru

U situaciji hipoglikemije dolazi do oštrog oslobađanja hormona epinefrina (adrenalina) u krvi. Upravo on izaziva većinu neugodnih simptoma. Kada šećer u krvi padne prekomjerno, nadbubrežne žlijezde proizvode adrenalin kao odgovor na to i povećavaju njegovu koncentraciju u krvi. To se događa kod svih bolesnika s dijabetesom, osim kod onih koji imaju oslabljeno prepoznavanje hipoglikemije. Poput glukagona, adrenalin daje jetri signal da glikogen treba pretvoriti u glukozu. Također povećava brzinu pulsa, uzrokuje blijedu, drhtanje ruku i druge simptome.

Vrijeme poluraspada adrenalina je otprilike 30 minuta. To znači da čak i sat vremena nakon što je napad hipoglikemije završio, adrenalin je još uvijek u krvi i nastavlja djelovati. Iz tog razloga, simptomi se mogu nastaviti neko vrijeme. Potrebno je patiti 1 sat nakon uzimanja tableta glukoze. Tijekom ovog sata najvažnije je odoljeti iskušenju da jedete previše. Ako nakon sat vremena simptomi hipoglikemije ne nestanu, ponovno izmjerite šećer glukometrom i poduzmite dodatne mjere.

Agresivno ponašanje dijabetičara u stanju hipoglikemije

Ako pacijent s dijabetesom ima hipoglikemiju, onda to uvelike otežava život članova njegove obitelji, prijatelja i kolega. Postoje dva razloga za to:

  • u stanju hipoglikemije dijabetičari se često ponašaju bezobrazno i ​​agresivno,
  • pacijent može iznenada izgubiti svijest i bit će potrebna hitna medicinska pomoć.

Kako postupiti ako pacijent s dijabetesom ima stvarno tešku hipoglikemiju ili izgubi svijest, raspravljat ćemo u sljedećem odjeljku. Sada razgovarajmo o tome što uzrokuje agresivno ponašanje i kako živjeti s dijabetesom bez nepotrebnih sukoba.

U stanju hipoglikemije dijabetičar se može ponašati čudno, nepristojno i agresivno iz dva glavna razloga:

  • izgubio je kontrolu nad sobom
  • pokušaji drugih da ga hrane slatkišima doista mogu naštetiti.

Pogledajmo što se događa u mozgu pacijenta s dijabetesom tijekom napada hipoglikemije. Mozak nedostaje glukoze za normalno funkcioniranje, i zbog toga se osoba ponaša kao da je pijana. Umna aktivnost je oslabljena. To se može očitovati različitim simptomima - letargijom ili, naprotiv, razdražljivošću, pretjeranom ljubaznošću ili obratnom agresivnošću prema njoj. U svakom slučaju, simptomi hipoglikemije nalikuju alkoholskoj intoksikaciji. Dijabetičar je siguran da sada ima normalan šećer u krvi, baš kao što je i pijani čovjek siguran da je apsolutno trijezan. Intoksikacija alkoholom i hipoglikemija narušavaju aktivnost istih centara veće živčane aktivnosti u mozgu.

Pacijent s dijabetesom saznao je da je visoki šećer u krvi opasan, uništava zdravlje, te ga stoga treba izbjegavati. Čak se i u stanju hipoglikemije toga čvrsto sjeća. I upravo je sada siguran da mu je šećer normalan i, općenito, koljeno je u moru. A onda ga netko pokušava nahraniti štetnim ugljikohidratima ... Očito će u takvoj situaciji dijabetičar zamisliti da je drugi sudionik situacije koji se loše ponaša i pokušava mu naštetiti. To je posebno vjerojatno ako su supružnik, roditelj ili kolega prethodno pokušali učiniti isto, a onda se ispostavilo da je pacijent s dijabetesom zaista imao normalan šećer.

Najveća vjerojatnost provociranja agresije od pacijenta s dijabetesom je ako pokušate gurnuti slatkiše u njegova usta. Iako je u pravilu za to dovoljno verbalno uvjeravanje. Mozak, iznerviran nedostatkom glukoze, govori svome vlasniku paranoične ideje da supružnik, roditelj ili kolega želi da mu našteti i čak ga pokuša ubiti, iskušavajući ga štetnom slatkom hranom.U takvoj situaciji samo je svetac mogao zauzvrat odoljeti agresiji ... Ljudi širom svijeta obično su uznemireni i šokirani negativnom situacijom dijabetesnog pacijenta zbog njihovih pokušaja da mu pomognu.

Supružnik ili roditelji bolesnika s dijabetesom mogu razviti strah od jakih napada hipoglikemije, posebno ako je dijabetičar prethodno izgubio svijest u takvim situacijama. Obično se slatkiši spremaju na različitim mjestima u kući, tako da su im pri ruci, a dijabetičari ih brzo pojedu po potrebi. Problem je u tome što u polovici slučajeva ljudi oko njih sumnjaju na hipoglikemiju kod dijabetesnog pacijenta, kada je njegov šećer zapravo normalan. To se često događa tijekom obiteljskih skandala zbog nekih drugih razloga. Protivnici smatraju da je naš bolesnik s dijabetesom toliko skandalozan jer sada ima hipoglikemiju, pa na taj način pokušavaju izbjeći prave, složenije uzroke skandala. Ali u drugoj polovici slučajeva neobičnog ponašanja, hipoglikemija je stvarno prisutna, a ako je bolesnik s dijabetesom siguran da ima normalan šećer, tada se uzalud dovodi u opasnost.

Dakle, u polovici slučajeva kada ljudi okolo pokušavaju nahraniti dijabetesa slatkišima, nisu u pravu, jer on zapravo nema hipoglikemiju. Jedenje ugljikohidrata uzrokuje skok šećera u krvi, a to je vrlo štetno za zdravlje dijabetičara. No u drugoj polovici slučajeva kada je prisutna hipoglikemija, a osoba to negira, stvara nepotrebne probleme drugima, izlažući se velikom riziku. Kako se ponašati prema svim sudionicima? Ako se pacijent s dijabetesom ponaša neobično, tada ga trebate nagovoriti da ne jede slatkiše, već da mu izmjeri šećer u krvi. Nakon toga, u polovici slučajeva ispada da nema hipoglikemije. A ako i bude, onda gluk tablete odmah dolaze u pomoć, koje smo već nabacili i naučili kako pravilno izračunati njihove doze. Također, provjerite je li mjerač točan (kako to učiniti). Ako se ispostavi da vaš metar leži, zamijenite ga točnim.

Tradicionalni pristup, kada dijabetičara nagovaraju da jede slatkiše, čini barem toliko štete koliko i koristi. Alternativa koju smo naveli u prethodnom stavku trebala bi donijeti mir obiteljima i osigurati normalan život svima koji su u pitanju. Naravno, ako ne štedite na test trakama za glukometar i lancete. Živjeti s dijabetesom ima gotovo isto toliko problema koliko i sam dijabetičar. Odmjeravanje šećera odmah na zahtjev članova obitelji ili kolega izravna je odgovornost dijabetičara. Tada će se već vidjeti treba li hipoglikemiju zaustaviti uzimanjem glukoznih tableta. Ako odjednom nema glukometra pri ruci ili su vam istekle testne trake, onda pojedi dovoljno tableta glukoze da ti šećer u krvi povisi za 2,2 mmol / L. Ovo zajamčeno štiti od teške hipoglikemije. A s povećanim šećerom, shvatit ćete kada se pojavi mjerač.

Što učiniti ako je dijabetičar već na rubu gubitka svijesti

Ako je dijabetičar već na rubu gubitka svijesti, tada je to umjerena hipoglikemija, koja se pretvara u tešku. U ovom stanju, pacijent s dijabetesom izgleda vrlo umoran, inhibiran. Ne odgovara na žalbe, jer nije u mogućnosti odgovarati na pitanja. Pacijent je još uvijek svjestan, ali više nije u mogućnosti sam sebi pomoći. Sada sve ovisi o onima oko vas - znaju li oni pomoći u slučaju hipoglikemije? Štoviše, ako hipoglikemija više nije laka, već teška.

U takvoj situaciji, kasno je pokušati izmjeriti šećer glukometrom, izgubit ćete samo dragocjeno vrijeme. Ako pacijentima s dijabetesom date tablete glukoze ili slatkiše, vjerojatno ih neće žvakati. Najvjerojatnije će ispljunuti čvrstu hranu ili se još gušiti. U ovoj fazi hipoglikemije ispravno je zalijevati bolesnika s dijabetesom tekućom otopinom glukoze. Ako ne, onda barem otopina šećera.Američke smjernice za dijabetes preporučuju u tim situacijama upotrebu glukoze u obliku gela, koja podmazuje desni ili obraze iznutra, jer postoji manji rizik da će pacijent s dijabetesom udisati tekućinu i ugušiti se. U rusko govorećim zemljama na raspolaganju imamo samo ljekarničnu otopinu glukoze ili domaću instant otopinu šećera.

Otopina glukoze prodaje se u ljekarnama, a najpouzdaniji dijabetičari imaju je kod kuće. Pušta se kako bi se u medicinskim ustanovama proveo dvosatni oralni test tolerancije na glukozu. Kada pijete dijabetičara s otopinom glukoze ili šećera, vrlo je važno osigurati da se pacijent ne uguši, već zapravo proguta tekućinu. Ako to uspijete, brzi simptomi hipoglikemije brzo će proći. Nakon 5 minuta, dijabetičar će već moći odgovarati na pitanja. Nakon toga, šećer mu treba izmjeriti glukometrom i sniziti ga na normalno pomoću injekcije inzulina.

Hitna pomoć ako bolesnik s dijabetesom propadne

Treba biti svjestan da pacijent s dijabetesom može izgubiti svijest ne samo zbog hipoglikemije. Uzrok može biti i srčani udar, moždani udar, nagli pad krvnog tlaka. Ponekad dijabetičari izgube svijest ako imaju povišen šećer u krvi (22 mmol / L ili više) nekoliko dana zaredom, a to je popraćeno dehidracijom. To se naziva hiperglikemijska koma, događa se kod starijih bolesnika s dijabetesom. Ako ste disciplinirani programom liječenja dijabetesa tipa 1 ili programom liječenja dijabetesa tipa 2, vrlo je malo vjerojatno da će vam šećer porasti toliko visoko.

U pravilu, ako vidite da je dijabetičar izgubio svijest, tada nema vremena za otkrivanje razloga za to, ali liječenje treba započeti odmah. Ako bolesnik s dijabetikom onesvijesti, tada prvo mora dobiti injekciju glukagona, a zatim treba razumjeti razloge. Glukagon je hormon koji brzo podiže šećer u krvi, zbog čega jetra i mišići pretvaraju svoje zalihe glikogena u glukozu i zasićuju krv tim glukozom. Ljudi koji okružuju dijabetičare trebaju znati:

  • gdje se sprema hitni komplet s glukagonom,
  • kako napraviti injekciju.

Hitna oprema za injekciju glukagona prodaje se u ljekarnama. To je slučaj u kojem se čuvaju štrcaljka s tekućinom, kao i boca s bijelim prahom. Na slikama je također jasna uputa kako napraviti injekciju. Potrebno je ubrizgati tekućinu iz štrcaljke u bocu kroz čep, zatim izvaditi iglu iz kapice, dobro protresti bocu tako da se otopina miješa, vratiti je u špricu. Odrasla osoba mora ubrizgati cijeli volumen sadržaja šprice, supkutano ili intramuskularno. Injekcija se može učiniti u svim istim područjima u koja se obično ubrizgava inzulin. Ako pacijent s dijabetesom prima injekcije inzulina, tada članovi obitelji mogu vježbati unaprijed, čineći ga tim injekcijama, kako bi se kasnije lakše nosili s njima ako im treba injekcija glukagona.

Ako nema hitne opreme s glukagonom u ruci, morate pozvati hitnu pomoć ili isporučiti nesvjesnog bolesnika s dijabetesom u bolnicu. Ako je osoba izgubila svijest, ni u kojem slučaju ne smijete pokušati nešto unijeti kroz njegova usta. Ne stavljajte tablete glukoze ili čvrstu hranu u usta niti pokušajte ulijevati bilo koju tekućinu. Sve to može doći u dišne ​​putove, a osoba se uguši. U nesvjesnom stanju dijabetičar ne može ni žvakati ni gutati pa mu na taj način ne možete pomoći.

Ako pacijent s dijabetesom onesvijesti zbog hipoglikemije, može doći do konvulzija. U tom se slučaju obilno oslobađa slina, a zubi škakljaju i stežu se. Možete pokušati umetnuti drveni štap u zube nesvjesnog pacijenta kako ne bi mogao ugristi jezik. Važno je spriječiti ga da vas ugrize za prste.Stavite ga na bok tako da slina istječe iz usta, a da se pri tome ne guši.

Glukagon može izazvati mučninu i povraćanje kod dijabetičara. Stoga pacijent treba ležati na boku, tako da povraćanje ne ulazi u dišne ​​puteve. Nakon injekcije glukagona, pacijent s dijabetesom trebao bi doći u proizvodnju u roku od 5 minuta. Najkasnije 20 minuta kasnije, već bi trebao moći odgovarati na pitanja. Ako u roku od 10 minuta nema znakova jasnog poboljšanja, bolesniku s dijabetesom bez svijesti potrebna je hitna medicinska pomoć. Liječnik hitne pomoći dat će mu glukozu intravenski.

Jedna injekcija glukagona može povećati šećer u krvi na 22 mmol / L, ovisno o tome koliko je glikogena pohranjeno u jetri. Kada se svijest potpuno vratila, bolesniku s dijabetesom treba izmjeriti šećer u krvi glukometrom. Ako je prošlo 5 sati ili više od zadnje injekcije brzog inzulina, tada trebate ubrizgati inzulin kako biste šećer vratili u normalu. Ovo je važno jer je to jedini način na koji jetra počinje obnavljati svoje zalihe glikogena. Oni će se oporaviti u roku od 24 sata. Ako pacijent s dijabetesom izgubi svijest 2 puta zaredom nekoliko sati, tada druga injekcija glukagona možda neće pomoći jer jetra još uvijek nije obnovila zalihe glikogena.

Nakon što je pacijent s dijabetesom oživio injekciju glukagona, tijekom sljedećeg dana mora šećer izmjeriti glukometrom svakih 2,5 sata, uključujući i noću. Pazite da se hipoglikemija ne ponovi. Ako šećer u krvi padne, odmah upotrijebite tablete glukoze kako biste ih povećali na normalu. Pažljivo praćenje vrlo je važno jer ako se dijabetes bolesnik ponovno onesvijesti, tada mu druga injekcija glukagona možda neće pomoći da se probudi. Zašto - gore smo objasnili. Istodobno se povišen šećer u krvi mora rjeđe prilagođavati. Druga injekcija brzog inzulina može se obaviti najranije 5 sati nakon prethodne.

Ako je hipoglikemija toliko ozbiljna da gubite svijest, morate pažljivo pregledati režim liječenja dijabetesa da biste shvatili u čemu griješite. Ponovno pročitajte popis tipičnih uzroka hipoglikemije koji su dani gore u članku.

Unaprijed se napišite na hipoglikemiju

Zalihe za hipoglikemiju su glukozne tablete, hitna oprema s glukagonom, a poželjna je i tekuća otopina glukoze. Kupnja svega toga u ljekarni je jednostavno, nije skupo i može spasiti život pacijentu s dijabetesom. Istovremeno, zalihe u slučaju hipoglikemije neće pomoći ako ljudi oko vas ne znaju gdje su pohranjeni ili ne znaju kako pružiti hitnu pomoć.

Istodobno pohranite zalihe hipoglikemije na nekoliko prikladnih mjesta kod kuće i na poslu te obavijestite članove obitelji i kolege gdje se pohranjuju. Tablete glukoze držite u automobilu, u novčaniku, u aktovci i u torbi. Kada putujete avionom, u prtljazi držite hipoglikemijski pribor, kao i dvostruke zalihe u prtljazi u koju ste se prijavili. To je potrebno u slučaju da vam se izgubi ili ukrade bilo kakva prtljaga.

Kad istječe datum upotrebe, zamijenite kit za hitne slučajeve glukagonom. Ali u situaciji hipoglikemije možete sigurno napraviti injekciju, čak i ako joj je istekao rok trajanja. Glukagon je prašak u bočici. Budući da je suh, ostaje učinkovit još nekoliko godina nakon isteka roka trajanja. Naravno, to je samo ako nije bio izložen vrlo visokim temperaturama, kao što se događa ljeti u automobilu zaključanom na suncu. Preporučljivo je pohraniti komplet za hitne slučajeve s glukagonom u hladnjaku na temperaturi od + 2-8 Celzijevih stupnjeva. Gotova otopina glukagona može se koristiti samo u roku od 24 sata.

Ako ste koristili nešto iz svojih zaliha, a zatim ih napunite što je prije moguće.Čuvajte višak tableta glukoze i test trake za mjerenje glukoze. Istodobno, bakterije jako vole glukozu. Ako 6-12 mjeseci ne koristite tablete glukoze, one mogu postati prekrivene crnim mrljama. To znači da su se na njima formirale kolonije bakterija. Bolje je odmah zamijeniti takve tablete novim.

Narukvice za prepoznavanje dijabetesa

ID narukvice, naramenice i medaljoni za dijabetičare popularni su u zemljama engleskog jezika. Vrlo su korisni ako se dijabetičar onesvijesti jer medicinskim stručnjacima pružaju vrijedne informacije. Pacijent dijabetesa koji govori ruski jezik teško je naručiti takvo što iz inozemstva. Jer malo je vjerojatno da će liječnik hitne pomoći shvatiti što piše na engleskom.

Možete napraviti sebi identifikacijsku narukvicu naručivanjem pojedinačne gravure. Narukvica je bolja od ručke, jer je vjerojatnije da će je primijetiti medicinski radnici.

Hipoglikemija kod dijabetesa: zaključci

Vjerojatno ste čuli mnogo strašnih priča da se kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 često javlja hipoglikemija i vrlo je akutna. Dobra vijest je da ovaj problem pogađa samo ljude s dijabetesom koji slijede „uravnoteženu“ prehranu, jedu puno ugljikohidrata i zato moraju unositi puno inzulina. Ako pratite naš program liječenja dijabetesa tipa 1, rizik od teške hipoglikemije izuzetno je nizak. Višestruko smanjenje rizika od hipoglikemije značajan je, ali čak i najvažniji razlog za prelazak na naš režim kontrole dijabetesa tipa 1.

Ako krenete na dijetu s malo ugljikohidrata, potrebe za inzulinom znatno će se smanjiti. Također, naši pacijenti ne uzimaju štetne tablete za dijabetes koje uzrokuju hipoglikemiju. Nakon toga, hipoglikemija se može pojaviti samo u jednom od dva slučaja: slučajno ste sebi unijeli više inzulina nego što je potrebno, ili ste ubrizgali dozu brzog inzulina, ne čekajući 5 sati, dok prethodna doza ne prestane. Slobodno pitajte članove svoje obitelji i radne kolege da prouče ovaj članak. Iako je rizik smanjen, i dalje možete biti u situaciji teške hipoglikemije, kada ne možete sami sebi pomoći, a samo ljudi oko vas mogu vas spasiti od gubitka svijesti, smrti ili invaliditeta.

Pogledajte video: Ptica Ranoranilica Erkenci Kuş - 51 Finalna Epizoda Sa Prevodom KRAJ SERIJE (Listopad 2019).

Loading...