Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta

Jedna od čestih komplikacija dijabetesa je oštećenje donjih ekstremiteta.neuropatija, nastaje zbog nepovratne smrti živčanih stanica. To dovodi do smanjenja osjetljivosti, mišićnog tonusa, deformacije stopala, stvaranja dugocjeljujućih ulcerativnih oštećenja.

jedanglavnih čimbenika koji dovode do neuropatskih promjena u nogama - visoki šećer u krvi. Obično prođe najmanje 10 godina prije razvoja prvih znakova, a nakon pete godine promjene dijabetičara mogu se otkriti instrumentalnom dijagnostikom. U prisutnosti dodatnih otežavajućih uvjeta, napredovanje patologije može početi ranije, To uključuje:

  • dob pacijenta od 45 godina,
  • nedostatak odgovarajuće terapije šećerne bolesti,
  • pušenje,
  • visoki kolesterol
  • gojaznost
  • alkoholizam,
  • istodobne vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.

Razlozi za to su kronična hiperglikemija - stalno povišen šećer u krvi.

Simptomi neuropatije stopala:

  • bol i poremećaj osjeta u nožnim prstima, koji se postepeno premještaju do potplata, a zatim leđa, postoji simptom "čarape",
  • ukočenost i slabost u nogama,
  • refleksi se prvo smanjuju, a zatim nestaju,
  • mišići su smanjeni u volumenu,
  • Spuštenost stopala ili savijeni prsti (kandže).

U teškim slučajevima, poremećaji inervacije gornjih udova i debla pridružuju se leziji nogu. Vegetativna disfunkcija uzrokuje trofične poremećaje. To je popraćeno stvaranjem komplikacija, od kojih je najteža dijabetička noga.

Većina pacijenata osjeti trnjenje u udovima i žale se na promjene osjetljivosti stopala prilikom hodanja - kao da se pijesak ulijeva u čarape ili ima šljunak pod nogama. S napredovanjem neuropatije bol postaje goruća, nepodnošljiva prirode i pojačava se noću. Počinje sa stopalima, a zatim se uzdiže do potkoljenice ili bedra.

Često i najmanji dodir lima izaziva intenzivnu bol. Takvi simptomi mogu trajati godinama, što dovodi do neuroze i depresije.

Neki pacijenti počinju osjećati bol prilikom započinjanja liječenja inzulinom ili tabletama za smanjenje šećera, To je zato što započinje oporavak perifernih živčanih vlakana i stjecanje izgubljenih osjetljivosti.

Sa šećerom ovisnim o inzulinu dijabetes uglavnom utječe na procese neurona i kapilara. To dovodi do usporavanja vodljivosti i smanjenja snage reakcije. Neuropatija češćesamo djelomično reverzibilna u početnoj fazi i adekvatno liječenje.

S dijabetesom tipa 2 dolazi do razaranja mijelinskog omotača i velikih žila, zbog čega se značajno smanjuje stvaranje, provođenje impulsa, a smanjuje se i kontraktilnost mišićnih vlakana. Nastajuće neurološke komplikacije kod većine bolesnika kontinuirano napreduju i praktički nema obrnutog razvoja.

Dijagnoza ekstremiteta uključuje elektromiografija i druge metode.

Utvrđeno je da je kod dijabetičke neuropatije potrebno utjecati na središnje i periferne mehanizme boli. Koriste se sljedeće skupine lijekova.:

  • triciklički antidepresivi - imaju analgetski učinak zbog nakupljanja serotonina u mozgu, češće se preporučuje Klofranil, amitriptilin,
  • antikonvulzivi: finlepsin, njegova je upotreba ograničena kod bolesnika s visokom motoričkom aktivnošću, Gabalept smanjuje osjetljivost na bol na nivou leđne moždine, lirika ima manje nuspojava, ali i manju učinkovitost,
  • lokalni, bazirani na kapsulu - Kapsikam, potiče oslobađanje vodiča boli, troši rezerve, upotreba je popraćena iritacijom kože i jakim peckanjem, kontraindicirana je kod varikoznih vena,
  • lijekovi protiv bolova centralnog tipa - tramadol, preporučuje se u nedostatku učinka drugih lijekova, rezultat se pojavljuje samo kada se koriste velike doze.

Najvažnijesmjer terapije je korekcija visokog šećera u krvi, Kod prve vrste dijabetesa endokrinolog povećava dozu inzulina ili učestalost njegove primjene. Ako pacijent uzima tablete za bolest drugog tipa, tada mu se može propisati inzulinska terapija.

Uz neuropatiju donjih ekstremiteta, koristi se kompleksno liječenje takvim lijekovima:

  • stimulans metabolizma tkiva - Actovegin, Solcoseryl,
  • B vitamini - Neurobion, Metfogamma,
  • lipoična kiselina - Espa-lipon, Thiogamma,
  • antioksidanti - Emoksipin, Mexidol.

Stalno vraćanje funkcija ili pozitivna dinamika (smanjenje boli, poboljšanje pokreta i osjetljivosti) događa se prije 8-10 tjedana terapije.

Kako bi se spriječile komplikacije neuropatije Preporučuje se poseban set vježbi. Koristi se u asimptomatskoj ili početnoj fazi. Opcije vježbanja:

  • savijati i odvijati nožne prste,
  • nogama i prstima razvaljajte list papira koji leži na podu, a zatim ga glatko izravnajte,
  • obavljajte kružne pokrete u zglobu gležnja, dok sjedite na stolici,
  • ustanite na nogama, dignite se na nožne prste, glatko idite na pete i leđa,
  • biti poput vanjske i unutarnje strane stopala
  • Masirajte i povlačite svaki prst pojedinačno.
Vježbe nožnih prstiju

Zaključno, preporučuje se samo-masaža stopala sezamovim uljem.

Biljni pripravci pripremaju se prema takvim receptima:

  • 7 klinčića klinčića stavi se u termos i prelije s pola litre kipuće vode, nakon tri sata se filtrira i uzima u 50 ml tri puta dnevno,
  • nasjeckati korijen maslačka i žlicu baciti u kipuću vodu (300 ml), kuhati 20 minuta, piti tri mjeseca u trećini čaše pola sata prije jela,
  • dvije žlice cvjetova kalendule preliti 400 ml kipuće vode u zatvorenoj posudi, ostaviti pola sata, piti četvrtinu šalice prije jela, tečaj traje 1 mjesec.

U nedostatku teškog dijabetesa (dekompenzacija) ili bolesti unutarnjih organa koristiti fizioterapiju uz lijekove i ne-lijekove:

  • sesije hiperbarične oksigenacije,
  • laserska i magnetska terapija,
  • stimulacija mišića pomoću dijadinamičke ili modulirane struje,
  • akupunktura,
  • segmentna masaža.

Pročitajte ovaj članak

Što je dijabetička neuropatija donjih udova?

Jedna od čestih komplikacija dijabetesa je oštećenje donjih ekstremiteta. Neuropatija nastaje zbog nepovratne smrti živčanih stanica na svim razinama inervacije - od leđne moždine do perifernih stanica. To dovodi do smanjenja osjetljivosti, mišićnog tonusa, deformacije stopala, stvaranja dugoročnih ljekovitih ulcerativnih oštećenja.

I ovdje je više o dijabetičkom stopalu.

Čimbenici rizika

Jedan od glavnih faktora koji dovodi do neuropatskih promjena u nogama je visoki šećer u krvi. Obično prođe najmanje 10 godina prije razvoja prvih znakova, a nakon pete godine promjene dijabetičara mogu se otkriti instrumentalnom dijagnostikom. U prisutnosti dodatnih otežavajućih uvjeta, napredovanje patologije može početi ranije. To uključuje:

  • dob pacijenta od 45 godina,
  • nedostatak odgovarajuće terapije za dijabetes melitus (oslabljena uporaba lijekova, pothranjenost),
  • pušenje,
  • visoki kolesterol
  • gojaznost
  • alkoholizam,
  • istodobne vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta komplikacija je dijabetes melitusa tipa 1 i 2 koji može učiniti pacijentov život jednostavno nepodnošljivim. Bolovi spaljivanja i pečenja, osjećaj puzanja, ukočenost nogu, kao i slabost mišića - to su glavne manifestacije oštećenja perifernih živaca kod bolesnika sa šećernom bolešću. Sve to značajno ograničava puni život takvih bolesnika. Gotovo nijedan pacijent s ovom endokrinom patologijom ne može izbjeći neprospavane noći zbog ovog problema. Prije ili kasnije, ovaj se problem odnosi na mnoge od njih. A onda se ogromni napori ulažu u borbu protiv bolesti, budući da je liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo težak zadatak. Kada se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može doživjeti nepovratne poremećaje, posebno nekrozu i gangrenu stopala, što neminovno dovodi do amputacije. Ovaj članak bit će posvećen modernim metodama liječenja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta.

Za učinkovito rješavanje komplikacija šećerne bolesti potrebno je promatrati složenost liječenja, što znači istodobni utjecaj na sve veze patogeneze (mehanizam razvoja) bolesti. I oštećenje perifernih živaca nogu nije iznimka od ovog pravila. Osnovna načela liječenja oštećenja perifernih živaca noge s ovom endokrinom patologijom mogu se formulirati na sljedeći način:

  • precizna regulacija koncentracije šećera u krvi, tj. održavanje vrijednosti što bliži normali na konstantnoj razini, bez oštrih kolebanja,
  • upotreba antioksidantnih lijekova koji smanjuju sadržaj slobodnih radikala koji oštećuju periferne živce,
  • upotreba metaboličkih i vaskularnih pripravaka koji pridonose obnovi već oštećenih živčanih vlakana i sprječavaju poraz još uvijek neizlječenih,
  • adekvatno ublažavanje boli
  • metode koje nisu lijekovi.

Razmotrimo detaljnije svaku vezu u procesu ozdravljenja.

Budući da je porast koncentracije glukoze u krvi glavni uzrok razvoja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, tada je, prema tome, normalizacija ovog pokazatelja od najveće važnosti kako za usporavanje napredovanja procesa, tako i za preokret razvoja postojećih simptoma. Kod šećerne bolesti tipa 1 u tu se svrhu propisuje inzulinska terapija, a kod dijabetesa melitusa tipa 2 tablete različitih kemijskih skupina (inhibitori alfa-glukozidaze, biguanidi i sulfonilureje). Odabir doze inzulina ili tableta za snižavanje šećera vrlo je draguljarski postupak, jer je potrebno postići ne samo smanjenje koncentracije šećera u krvi, već i osigurati odsutnost oštrih fluktuacija ovog pokazatelja (što je teže učiniti s inzulinskom terapijom). Štoviše, taj je proces dinamičan, odnosno doza lijeka stalno mijenja. Na to utječu mnogi čimbenici: prehrambene sklonosti pacijenta, duljina bolesti, prisutnost istodobne patologije.

Nažalost, čak i ako se pokaže da postižemo normalne razine glukoze u krvi, nažalost, najčešće to nije dovoljno za uklanjanje simptoma oštećenja perifernih živaca. Poraz perifernih živaca u ovom je slučaju suspendiran, ali da bi se uklonili postojeći simptomi, potrebno je pribjeći lijekovima drugih kemijskih skupina. O njima ćemo govoriti u nastavku.

Među ostalim metaboličkim lijekovima želio bih spomenuti Actovegin. Ovaj lijek je derivat krvi iz teleta, poboljšava prehranu tkiva, potiče regeneracijske procese, uključujući živce pogođene dijabetesom. Postoje dokazi o učinku ovog lijeka sličnom inzulinu. Actovegin pomaže vratiti osjetljivost, smanjuje bol. Dodijelite Actovegin u injekcijama od 5-10 ml intravenski tijekom 10-20 dana, a zatim prijeđite na uzimanje oblika tableta (1 tableta 3 puta dnevno). Tijek liječenja je do 6 tjedana.

Od vaskularnih pripravaka, Pentoksifilin (Trental, Vasonite) smatra se najučinkovitijim za oštećenje perifernih živaca donjih ekstremiteta. Lijek normalizira protok krvi kroz kapilare, potiče vazodilataciju, neizravno poboljšavajući prehranu perifernih živaca. Osim antioksidansa i metaboličkih lijekova, poželjno je da se pentoksifilin prvo daje intravenski, a zatim efekt fiksira pomoću tabletnih oblika. Da bi lijek imao dovoljan terapeutski učinak, mora se uzimati najmanje 1 mjesec.

Problem boli kod ove bolesti gotovo je najočitiji među svim simptomima ove bolesti. Sindrom boli iscrpljuje pacijente, ometa puni san i prilično je težak za liječenje. Bol kod dijabetesa je neuropatska, zbog čega jednostavni lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi nemaju nikakvog učinka u ovoj situaciji. Nisu svi pacijenti svjesni za to i često koriste šake ove vrste lijekova, što je izuzetno opasno za razvoj komplikacija iz želuca, dvanaesnika, crijeva, jetre i krvožilnog sustava. Za ublažavanje bolova u takvim slučajevima preporučljivo je koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • antidepresivi,
  • antikonvulzivi,
  • nadražujuće lijekove i lokalne anestetike,
  • antiaritmički lijekovi
  • analgetici središnjeg djelovanja ne-opioidne serije,
  • opioidi.

Lijekovi koji iritiraju (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) rijetko se koriste u svakodnevnoj praksi zbog činjenice da se njihovo djelovanje temelji na istjecanju impulsa boli. To jest, isprva, kada se nanose na kožu, uzrokuju porast boli, a nakon nekog vremena - smanjenje. Mnogi od njih uzrokuju crvenilo kože, snažno peckanje, što također ne pridonosi njihovoj širokoj upotrebi. Od anestetika moguće je koristiti Lidokain u obliku sporih intravenskih infuzija u dozi od 5 mg / kg, kao i nanošenje kreme, gela i Versatis flastera s 5% Lidokaina na kožu udova.

Od antiaritmika za liječenje, Mexiletin se koristi u dozi od 450-600 mg dnevno, iako ova metoda liječenja nije popularna.

Od ne-opioidnih analgetika sa središnjim učinkom, Katadolon (Flupirtin) odnedavno se koristi u dozi od 100-200 mg 3 puta dnevno.

Na opioide se pribjegava samo ako gornji lijekovi nisu djelotvorni. U tu svrhu koriste se oksikodon (37-60 mg dnevno) i Tramadol. Tramadol se počinje primjenjivati ​​s dozom od 25 mg 2 puta dnevno ili 50 mg jednom dnevno. Nakon tjedan dana doza se može povećati na 100 mg dnevno. Ako se stanje ne poboljša, bol se ne smanji za jedan jod, tada je moguće daljnje povećanje doze na 100 mg 2-4 puta dnevno. Liječenje tramadolom traje najmanje 1 mjesec. Postoji kombinacija Tramadola i banalnog paracetamola (Zaldiar), koji omogućava smanjenje doze uzetih opioida. Zaldiar se koristi 1 tabletu 1-2 puta dnevno, ako je potrebno, povećajte dozu na 4 tablete dnevno. Ovisnost se može razviti za opioide, zbog čega su to lijekovi kojima se pribjegava posljednje.

Pa ipak, ne postoji lijek koji bi se mogao nazvati standardom upravljanja bolom za ovu bolest. Često su u obliku monoterapije neučinkoviti. Tada ih morate kombinirati međusobno kako biste međusobno poboljšali učinak. Najčešća kombinacija je antidepresiv s antikonvulzivom ili antikonvulziv s opioidom.Možemo reći da je strategija uklanjanja boli kod ove bolesti cijela umjetnost, budući da ne postoji standardni pristup liječenju.

Pored ljekovitih metoda za borbu protiv dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, u procesu liječenja naširoko se koriste fizioterapeutske metode (magnetoterapija, dijadinamičke struje, perkutana električna stimulacija, elektroforeza, balneoterapija, hiperbarična oksigenacija, akupunktura). Za liječenje boli može se upotrijebiti električna stimulacija leđne moždine ugradnjom implantata. Indiciran je za bolesnike s oblicima liječenja rezistentnim na lijekove.

Da rezimiramo sve gore navedeno, možemo reći da je liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta težak zadatak čak i za iskusnog liječnika, jer nitko ne može predvidjeti tijek bolesti i mogući učinak propisanog liječenja. Osim toga, trajanje liječenja u većini slučajeva prilično je pristojno, pacijenti moraju uzimati lijekove mjesecima kako bi postigli barem neke promjene. Ipak, bolest se može zaustaviti. Pojedinačna kampanja, uzimajući u obzir kliničke značajke svakog pojedinog slučaja, omogućava vam da nađete pobjedonosni u borbi s bolešću.

Izvještaj prof. I. V. Gurieva na temu "Dijagnoza i liječenje dijabetičke neuropatije":

Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta: što je to?

polineuropatijaili dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta - patološko stanje koje karakteriziraju poremećaji u perifernom živčanom sustavu.

Bolest je komplikacija prvog (drugog) oblika dijabetesa, uvelike pogoršava tijek osnovne bolesti.

Prema statistikama, polineuropatija se dijagnosticira kod svakog drugog dijabetičara. Ova komplikacija je vrlo opasna i može uzrokovati smrt. Kod ljudi smanjuje se osjetljivost tkiva, pojavljuju se bolovi, trofični čir na nogama. Ads-mob-1

Simptomi progresivne neuropatije donjih ekstremiteta su izraženi. Pacijent se žali na:

  • bol u gležnju i stopalu,
  • konvulzije,
  • niska osjetljivost kože na bol, temperaturu,
  • oticanje,
  • peckanje kože stopala,
  • hipotenzija,
  • tahikardija,
  • tremor,
  • atrofija mišića nogu, ploča nokta,
  • poremećaj crijeva
  • mišićna slabost.

Simptomi se pogoršavaju noću i kod prekomjernog rada. Tijekom hodanja, bol se smanjuje. U posljednjoj fazi polineuropatije, zglob gležnja je deformiran, pojavljuje se ravan nogavac.

Studija monofilamenta i druge dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje polineuropatije u početnim fazama njezina razvoja provodi se monofilamentna studija. Prvo, liječnik ispituje ekstremitete dijabetičara.

Zatim pritisne alat na podlakticu kako bi osobi bilo jasno koje senzacije očekuje. Od pacijenta se zatim traži da mu zakopa oči.

Liječnik dodiruje monofilament plantarne strane stopala na 3-5 bodova. Tijekom pregleda pacijent liječniku kaže gdje osjeća dodir.

Slijedi procjena osjetljivosti na vibracije tuning vilicom ili bioteziometrom. Stupanj osjetljivosti na bol ispituje se pomoću neurološke igle. Uz to se može propisati biopsija kožnog živca i elektroneuromiografija .ads-mob-2

Standardi liječenja i kliničke smjernice za dijabetičku polineuropatiju

Za učinkovitu borbu protiv komplikacija dijabetesa važan je integrirani pristup.

oglasi-PC-1Glavni standardi i kliničke smjernice za liječenje polineuropatije kod dijabetičara:

  • sprečavanje razvoja hiper- ili hipoglikemije,
  • smanjenje koncentracije slobodnih radikala koji oštećuju živce na periferiji,
  • popraviti oštećena i zaštititi nezagađena živčana vlakna,
  • upotreba metoda bez lijekova (narodna, fizioterapija),
  • sigurna anestezija.

Da bi se izliječila dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta ili spriječio napredovanje patologije, koriste se posebni lijekovi. Koriste se metabolički, antioksidativni, vitaminski, vazoaktivni, vaskularni lijekovi, lijekovi protiv bolova.

Najčešće se pacijentima s dijagnozom dijabetesa propisuju lijekovi na temelju alfa-lipoične kiseline: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma.

Oni poboljšavaju trofizam, aktiviraju metabolizam u tkivima, potiču regeneraciju. Doziranje lijeka ne smije prelaziti 600 mg. Tijek liječenja je dug i varira od mjeseca do šest mjeseci.

Vaskularni i metabolički lijekovi sprječavaju napredovanje patologije, vraćaju osjetljivost, smanjuju bol, proširuju i jačaju arterije i poboljšavaju prehranu živaca perifernog sustava.

Skupinu lijekova predstavljaju Trental, Vasonite, Pentoxifylline. Actovegin također ima dobar učinak na krvne žile i metabolizam. Alat poboljšava prehranu tkiva, obnavlja živce pogođene dijabetesom. Postoje dokazi o inzulinu sličnom djelovanju Actovegina.

S kršenjima metabolizma ugljikohidrata dolazi do nedostatka vitamina. Stoga dijabetičarima kojima je dijagnosticirana polineuropatija moraju se dodijeliti vitamini skupine B. B1 potiče proizvodnju acetilkolina koji prenosi impulse između vlakana.

B6 ne dopušta akumuliranje slobodnih radikala. B12 normalizira prehranu živčanog tkiva, ublažava bol i obnavlja periferne živce. Kombinacija ovih vitamina je u sredstvima: Kompligam B, Milgamma, Vitagamma, Combilipen, Neurobion.ads-mob-1

Najneugodniji simptom dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta je bol. Sprječava osobu da spava, troši tjelesne rezerve. Bol je teško liječiti: nesteroidna protuupalna i jednostavna lijeka protiv bolova ne pomažu.

Da biste se riješili neugodnih senzacija, koriste se lijekovi iz sljedećih skupina:

  • antikonvulzivi (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Karbamazepin, Gabagamma),
  • centralni analgetici (Flupirtin, Katadolon),
  • lokalni anestetici (Versatis, Lidokain), nadražujući lijekovi (Capsaicin, Finalgon, Capsicam),
  • antidepresivi (Amitriptilin, Fluoksetin, Venlafaksin, Sertralin, Duloksetin, Paroksetin),
  • opioidi (Tramadol, oksikodon, zaldiar).

Često jedan lijek nije dovoljan: bol se dobiva kombinacijom nekoliko lijekova iz različitih skupina. Najuspješnija kombinacija je opioid ili antidepresiv s antikonvulzivom.

Slijedi popis suvremenih lijekova koji uz analgetski učinak vraćaju rad perifernih živaca:

  • Kokarnit, Sadrži vitamine i tvari koje utječu na metabolizam. Ima neurometabolički i analgetski učinak,
  • nimesulid, Protuupalni nesteroidni lijek koji ublažava edem živaca, smanjuje ozbiljnost boli,
  • meksiletin, Antiaritmički lijek. Zbog činjenice da su natrijevi kanali blokirani, prijenos impulsa boli je poremećen.

U liječenju dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta, osim lijekova, koriste se i fizioterapeutske metode:

  • perkutana električna stimulacija,
  • magnetska terapija,
  • elektroforeza,
  • balneoterapija,
  • hiperbarična oksigenacija,
  • akupunktura.

Skup vježbi za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama

Zajedno s terapijom lijekovima, preporučuje se provođenje posebne gimnastike, koja je usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju donjih ekstremiteta. Može se provesti kod kuće.ads-mob-2

Kompleks terapijskih fizičkih vježbi:

  • savijati / odvojiti nožne prste,
  • stavite nožni prst na pod i crtajte krugove s petom,
  • stavite petu na pod, izvodite kružne pokrete nožnih prstiju,
  • oblikovati korakom iz starih novina,
  • ispružite noge i savijte gležnjeve
  • crtajte simbole, brojeve, slova u zraku s ispruženim nogama,
  • valjajte valjak u nogama.

Dozirano opterećenje na ekstremitetima dobra je prevencija razvoja polineuropatije.

Pored farmaceutskih pripravaka, aktivno se koriste i alternativne metode liječenja dijabetičke neuropatije stopala. Koriste biljke, obojenu glinu, kamforno ulje, terpentin itd. Nekonvencionalne metode pomažu se riješiti manifestacija bolesti u početnim fazama.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju takve biljne pripravke za liječenje polineuropatije:

  • sjemenke bundeve, zdrobljeni lovorovi listovi uzimaju se u omjeru 3 do 1. Žlica se ulije u termos. Ulijte litru kipuće vode. Nakon nekoliko sati filtriraju i piju na dan,
  • bedraw, rizoma od grozda, cvjetovi crnog stabla, vrpca, voće, lišće breze, korijen sladića, konus hmelja uzimaju se u istoj količini i pomiješaju. Dvije žlice sipaju 800 ml kipuće vode i inzistiraju 7 sati. Umjesto čaja, piju ga mjesec dana.
  • Listovi lješnjaka i kora uzimaju se u jednakim dijelovima. Žlica sirovina kuha se čašom kipuće vode. Uzimajte 4 puta dnevno.

Možete se riješiti neugodnih simptoma bolesti uz pomoć gline. 20 grama plave (zelene) gline prelije se toplom vodom (150 ml).

Otopina se pije 25 minuta prije doručka i večere 14 dana. Nanesite glinu i izvana.

Da biste to učinili, razrjeđuje se vodom do kašastog stanja. Masa se nanosi na upaljeno mjesto i drži se dok se potpuno ne osuši.

Kod polineuropatije preporučuje se terpentinsko ili kamforno ulje. Mora se utrljati u zahvaćeno područje masažnim pokretima. Nakon 15 minuta utrljajte votku. Zatim zamotajte noge 3 sata.

Polineuropatija je uobičajena komplikacija dijabetesa. Da biste spriječili razvoj bolesti, vrijedno je provesti preventivne mjere:

  • pregledati posude dva puta godišnje i podvrgnuti se liječenju lijekovima za poboljšanje stanja arterija,
  • pratite razinu šećera
  • ako se sumnja na neuropatiju, odmah se obratite endokrinologu,
  • slijedite dijetu
  • izvoditi posebne vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama.

O prevenciji i liječenju dijabetičke polineuropatije u videu:

Stoga se liječenje dijabetičke neuropatije provodi primjenom vaskularnih, analgetskih, metaboličkih i vitaminskih pripravaka. Također se koriste alternativne i fizioterapeutske metode.

Patologija se liječi tek na početku razvoja. Kasnije faze često završavaju invalidnošću. Stoga je važno spriječiti i spriječiti razvoj bolesti.

  • Dugo vremena stabilizira razinu šećera
  • Obnavlja proizvodnju inzulina gušterače

Dijabetes nije opasan samo po sebi. Vrlo često izaziva razvoj komplikacija. Jedna od čestih komplikacija dijabetesa je dijabetička polineuropatija.

Polineuropatija je patologija povezana s oštećenjem ljudskog živčanog sustava. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika okoliša, pacijent prekida vezu između pojedinih dijelova tijela i mozga.

Zbog toga nastaju poteškoće s koordinacijom mozga djelovanja gornjih ili donjih ekstremiteta, mišića lica itd. Također, na pacijenta može utjecati osjetljivost u jednom ili drugom organu.

Kod dijabetičke polineuropatije, kršenje veze tijela i mozga posljedica je dijabetesa. Tip dijabetesa ne utječe na to - tip 1 i tip 2 mogu izazvati ovu komplikaciju. ICD 10 kod ove patologije je G63.2.

Prisutnost dijabetesa kod ljudi tijekom 15-20 godina postaje uzrok uništenja perifernog živčanog sustava. To je zbog samog mehanizma bolesti. Kod dijabetesa metabolizam je poremećen u bolesnika, zbog čega živčane stanice ne primaju dovoljno kisika i hranjivih sastojaka.

To dovodi do poremećaja u radu perifernog živčanog sustava, koji postupno postaju učestaliji i napreduju. U ovom slučaju, kvarovi utječu na somatski i vegetativni odjel. Rezultat je gubitak kontrole nad tijelom i pojava kršenja u autonomnoj aktivnosti unutarnjih organa.

Ova bolest utječe na dobrobit pacijenta. Gubitak osjetljivosti uzrokuje distorziju senzacija, a zbog kršenja kontrole mozga osoba je teško izvesti neke radnje. Stoga je važno pravovremeno liječenje polineuropatije, a za to je potrebno na vrijeme otkriti.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti.

Prema činjenici da je periferni živčani sustav podijeljen na dva dijela, tada kliničari spominju takve vrste polineuropatije kao:

  1. somatski, U ovom slučaju kontrola mozga nad funkcioniranjem organa slabi.
  2. autonoman, Ovim oblikom patologije tijelo gubi sposobnost utjecaja na aktivnost pojedinih unutarnjih organa.

Uz polineuropatiju, lezije se mogu lokalizirati u različitim područjima.

U tom pogledu možemo razlikovati sorte na temelju mjesta oštećenja:

  1. čulni, Ova vrsta bolesti uključuje potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti na vanjske utjecaje (određeni dijelovi ljudskog tijela prestaju reagirati na bol ili promjene temperature).
  2. motor, Ovu sortu karakteriziraju problemi s motoričkim funkcijama. Pacijent može imati poteškoće u koordinaciji, praveći neplanirane pokrete rukama i nogama. Također, njegov hod može biti narušen.
  3. senzorimotorni, Ova vrsta polineuropatije ima svojstva karakteristična za prethodna dva.

Druga klasifikacija povezana je s time koliko je bolest intenzivna.

U ovom slučaju se nazivaju sljedeće vrste:

  1. akutan, Ovo je početna faza razvoja patologije, u kojoj se simptomi pojavljuju prvi put. Znakovi bolesti su intenzivni i mogu uplašiti pacijenta.
  2. kroničan, Ovaj oblik bolesti podrazumijeva njegov dug tijek. U tom slučaju simptomi se izglađuju.
  3. bezbolan, Njegova glavna značajka je prisutnost ukočenosti i gubitak osjeta u različitim organima. Bol s ovom vrstom polineuropatije gotovo da se ne pojavljuje.
  4. amiotrofna, Smatra se najnepovoljnijim i razvija se u posljednjem koraku. Karakteriziraju ga manifestacije svojstvene svim ostalim vrstama patologije.

Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti. Stoga je vrlo važno da specijalist analizira kliničku sliku i odabere najprikladnije metode borbe protiv bolesti.

Za pravovremeno otkrivanje polineuropatije važno je znati njezine glavne značajke. To će omogućiti pacijentu da primijeti kršenje prava i potražiti pomoć.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  • gori,
  • trnci,
  • oštra bol
  • jaka reakcija boli na manji stimulans,
  • nedostatak osjetljivosti na dodir,
  • neprimjerena percepcija temperature (topli predmet može izgledati vruć ili hladan),
  • ukočenost određenih dijelova tijela,
  • osjet "goosebumps"
  • poremećaji hodanja
  • konvulzije.

Te su osobine osnovne. Postoje i dodatni znakovi koji se mogu pojaviti ne samo kod polineuropatije. Ali ponekad služe za potvrdu takve dijagnoze.

Dodatni simptomi uključuju:

  • vrtoglavica,
  • proljev,
  • oštećenje vida
  • problemi s govorom
  • anorgazmija (kod žena),
  • erektilna disfunkcija (kod muškaraca),
  • urinarna inkontinencija.

Ako se pronađu ove značajke, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer se u teškoj fazi vrlo teško boriti protiv bolesti.

Dijabetes često dovodi do oštećenja dugih živčanih vlakana, što uzrokuje neuropatiju donjih udova. Upravo se takva vrsta patologije razvija kod većine dijabetičara.

Distalnu polineuropatiju karakteriziraju takve značajke kao što su:

  • nemogućnost osjećaja pritiska
  • nedostatak boli
  • neosjetljiv na temperaturne promjene,
  • slabljenje percepcije vibracije.

To sve dovodi do činjenice da pacijent može naštetiti sebi slučajno, jednostavno podcjenjujući rizik zbog slabe osjetljivosti. Može se izgorjeti ili ozlijediti, a možda ga i ne primijeti. Nedovoljna inervacija postaje uzrok čira na nogama, grčeva, jakih bolova, osobito akutnih noću. Ponekad su zglobovi oštećeni kod pacijenata.

Uz daljnje napredovanje bolesti, opažaju se distrofične promjene u mišićima, deformacija kostiju, problemi s aktivnostima mišićno-koštanog sustava.

Koža na nogama postaje crvena i suha, znojne žlijezde prestaju funkcionirati. Čest fenomen je stvaranje starosnih mrlja. Izgled pacijentovih nogu uvelike varira, što se može vidjeti na fotografiji.

Najopasniji simptom bolesti je stvaranje čira na nogama. Zbog njih nema neugodnih senzacija, jer pacijent ima oslabljenu osjetljivost na bol.

Ali to je glavni problem. Pacijent ne osjeća bol i ne smatra situaciju opasnom, a u ovom trenutku razvija se upala u stopalima i prstima, zbog čega je ponekad potrebna amputacija.

Polineuropatija ove vrste utječe na autonomni živčani sustav, odnosno poremećaji koji nastaju zbog njega povezani su s autonomnim funkcioniranjem organa.

Njegove glavne značajke su:

  • vrtoglavica,
  • nesvjestica,
  • zamračenje u očima
  • problemi u probavnom traktu,
  • poremećaji u radu srca,
  • urinarna inkontinencija
  • problemi u seksualnom životu.

Sve je to uzrokovano kršenjem inervacije pojedinih unutarnjih organa. Mozak ne može kontrolirati procese koji se u njima odvijaju, što dovodi do opasnih promjena. Zbog nekih promjena pacijent može umrijeti.

U liječenju polineuropatije dopuštene su tradicionalne i narodne metode. I oni i drugi trebaju se koristiti samo onako kako je propisao liječnik. Vrlo važan aspekt terapije je neutralizacija utjecaja traumatskog faktora, pa su glavne mjere usmjerene na borbu protiv manifestacija dijabetesa. Drugi dio liječenja je uklanjanje patoloških simptoma.

Glavna značajka liječenja ove bolesti je integrirani pristup.

Glavne tekuće aktivnosti su:

  1. Korištenje vitamina iz skupine B. Oni osiguravaju smanjenje štetnih učinaka glukoze na živce. Vitamin B također pomaže u obnovi živčanih veza i aktivira prolazak živčanih impulsa.
  2. Prihvaćanje alfa lipoične kiseline. Ova kiselina potiče uklanjanje glukoze iz tijela, a također ubrzava regeneraciju živčanog tkiva.
  3. Uporaba lijekova koji usporavaju proizvodnju glukoze. To smanjuje njegov štetni učinak na živčani sustav. Ovi lijekovi uključuju Olredaza, Sorbinil, Tolrestat.
  4. S jakom boli, liječnik može preporučiti uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. To bi mogao biti diklofenak.
  5. Da biste uklonili simptome kao što su drhtanje i grčevi, morate uzimati kalcij i kalij.
  6. Liječenje antibioticima potrebno je ako postoje čirevi na nogama.

Liječenje polineuropatije alternativnim metodama mnogima se čini neučinkovitim. Međutim, njihova je upotreba raširena. Naravno, zamjena njih lijekovima je neprihvatljiva, ali uz njihovu pomoć možete pojačati učinak tableta i postići bolje rezultate.

Među glavnim lijekovima narodnog tipa su:

  1. Lovorov list (1 žlica. L.) i sjemenke bundeve (3 žlice. L.). Ovu smjesu treba staviti u termos, uliti kipuću vodu (1 l) i inzistirati 2-3 sata. Infuzija je namijenjena oralnoj primjeni.
  2. Ledum. Pola čaše ove biljke inzistira se 10 dana na stolnom sirćetu (9%). Ocat treba biti 0,5 litara. Ovu infuziju, razrijeđenu vodom, trebate trljati noge.
  3. Svetog Ivana Pomiješa se sa zagrijanim suncokretovim uljem. Smjesu je potrebno inzistirati 3 tjedna, nakon čega je treba procijediti i na nju pričvrstiti zdrobljeni korijen đumbira (1 žlica). Ovaj je proizvod prikladan kao ulje za masažu ili za obloge.
  4. Vitaminski koktel. Pravi se od kefira, peršina i sjeckanih sjemenki suncokreta. Uzimanje takvog koktela ujutro može obogatiti tijelo vitaminima koji nedostaju.
  5. Kopriva. Koristi se za gaženje. Koprive koprive potrebno je položiti na pod i gaziti oko 10 minuta. Ovaj se alat smatra jednim od najučinkovitijih.
  6. Kupke s ljekovitim biljkama. Mogu se pripremiti s kaduljom, matičnjakom, origanom, jeruzalemskim artičokom. Ulijte kipuću vodu preko bilo kojeg od ovih biljaka, inzistirajte oko sat vremena, nakon čega se infuzija dodaje u vodu za kupanje stopala.

Video o alternativnim metodama liječenja polineuropatije:

Narodni lijekovi su manje učinkoviti, pa se ne biste trebali pouzdati u njih kao glavnu metodu liječenja.


  1. Sindrom Sukočev Goa / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

  2. Alexandrov, D. N. Osnove poduzetništva. Osobnost i sindrom poduzetnika: monografija. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Ahlebinina. - M .: Kremen, Nauka, 2016 .-- 520 str.

  3. Vladislav, Vladimirovič Privolnev Dijabetičko stopalo / Vladislav Vladimirovič Privolnev, Valerij Stepanovič Zabrosaev i Nikolaj Vasilevič Danilenkov. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2016. .-- 570 c.

Dopustite da se predstavim. Moje ime je Elena. Radim kao endokrinolog više od 10 godina. Vjerujem da sam trenutno profesionalac u svom području i želim pomoći svim posjetiteljima stranice da riješe složene i ne baš tako zadatke. Svi materijali za mjesto prikupljaju se i pažljivo obrađuju kako bi se što više prenijeli svi potrebni podaci. Prije primjene onoga što je opisano na web mjestu, uvijek je potrebno obavezno savjetovanje sa stručnjacima.

Oblici dijabetičke neuropatije

Postoji nekoliko oblika dijabetičke neuropatije koji imaju svoje znakove, simptome i posljedice:

  • Osjetni (akutni). Pojava boli (alodinija, dizetezija, hiperestezija). Uz ovaj oblik bolesti, tjelesna težina osobe smanjuje se, pojavljuje se stalna bol.
  • Distalna simetrična polineuropatija. Manifestira se kod 33% osoba s dijabetesom. Manifestira se smanjenjem osjetljivosti udova, pojavom ataksičnog nalaza i povećanjem slabosti mišića nogu.
  • Kronični (sinoomotorni). Manifestira se u stanju mirovanja, za vrijeme spavanja. Rezultat je Charcotovo stopalo (bolest).
  • Hipoglikcmicnc. Pogoršanje općeg stanja pacijenta, zbog smanjenja brzine opskrbe živčanih impulsa.

Dijabetička neuropatija razvrstana je u dvije velike podvrste - perifernu i autonomnu.

Prvo se očituje ukočenošću, peckanjem, bolovima u udovima. Autonomni ima dva oblika: gastrointestinalni i kardiovaskularni. Gastrointestinalni oblik izaziva pojavu u ljudskom tijelu problema povezanih s hipersalivacijom, gastroparezom, diskinezijom jednjaka, žgaravicom, disfagijom.

Kardiovaskularni oblik očituje se u obliku tahikardije, sindroma denervacije srca, ishemije, infarkta miokarda.

Opasnost bolesti leži u činjenici da tijekom dugog razdoblja njezinog razvoja možda neće pokazati znakove zbog kojih ćete obratiti pažnju na svoje zdravstveno stanje. Međutim, postoje neki simptomi koji se smatraju prvim simptomima razvijanja dijabetičke neuropatije:

  • Pojava boli u mišićima s laganim opterećenjima.
  • Inkontinencija (urinarna inkontinencija) ili neispravan rad crijeva.
  • Problemi s kretanjem očne jabučice.
  • Poremećaji probavnog trakta.
  • Česta vrtoglavica i glavobolja.
  • Impotencija (kod muškaraca), smanjen libido (kod žena).
  • Problemi s gutanjem.
  • Pojava rezne boli ili pečenja u donjim ekstremitetima.
  • Trnce u nogama.
  • Nedostatak osjetljivosti u udovima.

Ako na vrijeme ne obratite pažnju na bilo koji od znakova, postoji rizik da se aktivnost stanica naglo smanji, zbog čega će se razviti komplikacije.

Ako pronađete prve simptome bolesti, morate se posavjetovati s liječnikom.

Liječnik započinje dijagnozu anamnezom, u kojoj je važno dati maksimalnu količinu informacija o zdravstvenom stanju u novije vrijeme.

Na temelju dobivenih podataka liječnik određuje sljedeće radnje:

  • Vizualni pregled zahvaćenog područja kože.
  • Mjerenje krvnog tlaka.
  • Ispitivanje izgleda udova.
  • EKG i ultrazvuk srca.

Da bi dobio točne podatke, neurolog šalje pacijentu nekoliko testova: opću analizu stanja krvi, određivanje glukoze, biokemijsku analizu, analizu mokraće, određivanje koncentracije C-peptida i inzulina.

Dobiveni testovi moraju se dostaviti neurologu koji provodi cjelovit pregled pacijentovog zdravlja koristeći neurološki komplet za dijagnozu dijabetičke neuropatije:

  • Provjera tetiva refleksa (udaranje tetive ispod koljena i iznad pete - koljena i Ahilov refleks).
  • Romberg poza - postavljanje procjene stabilnosti tijela.
  • Monofilament - test osjetljivosti pomoću posebnog alata s ribolovnom linijom (poput olovke) koji pritisne kožu 2 sekunde prije nego što je ribolov savijen.
  • Rüdel-Seiffer tuning vilica - procjena vibracijske osjetljivosti. Izgleda poput vilice, u kojoj se na ručki nalazi plastični vrh. Ako pacijent ne osjeća fluktuaciju u 128 Hz, tada neurolog dijagnosticira dijabetičku neuropatiju.
  • Ispitivanje osjetljivosti različitih temperatura pomoću posebnog uređaja, u obliku cilindra, s plastikom i metalom.
  • Upotrijebite neurološku iglu za ispitivanje osjećaja boli. Ako zatvorenih očiju pacijent ne osjeti trnce koji liječnik provodi, tada su stanice živčanih završetaka prošle proces umiranja.

Nakon dijagnoze i otkrivanja problema s živčanim sustavom, liječnik može propisati instrumentalni pregled, koji je pregled krvnih žila, kako bi pronašao mjesto začepljenja. Tek nakon tako dugog postupka može se postaviti točna dijagnoza i propisati liječenje.

Proces liječenja mora biti popraćen redovitim posjetom liječniku koji će nadzirati proces oporavka tijela i, ako je potrebno, promijeniti tijek rehabilitacije. Glavni zadaci koje, prije svega, postavljaju stručnjaci u odnosu na bolesnika s dijabetičkom neuropatijom:

  • Kontrola šećera u krvi,
  • smanjenje boli u udovima
  • obnavljanje živčanih vlakana,
  • prevencija stanične smrti.

Za provođenje ovih zadataka propisani su posebni lijekovi (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Thiogram, Berlition).
Lijekovi su namijenjeni za liječenje živčanih završetaka.

Tiokonska kiselina sadržana u pripravku akumulira se u stanici, apsorbira slobodne radikale i povećava prehranu živčanih vlakana. Tijek liječenja lijekom propisuje liječnik, ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti.

Uz to, važna uloga igra se unosu vitamina skupine B:

  • B1 osigurava zdrave živčane impulse.
  • B6 eliminira sposobne radikale.
  • B12 povećava hranjivu vrijednost živčanih stanica, potiče obnavljanje njihove membrane.

Pripravci koji sadrže ovu skupinu vitamina: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Važna uloga u liječenju igra se smanjenjem impulsa boli koji svakodnevno prate osobu s dijabetesom. Bol kod dijabetičke neuropatije može se umanjiti samo određenim vrstama lijekova protiv bolova koji ne utječu nepovoljno na druge ljudske organe:

  • opioidi,
  • anestetike,
  • analgetici,
  • antidepresivi,
  • Antiaritmik,
  • antikonvulzivi.

Budući da se kod dijabetes melitusa, kukuruza, gljivica, pelenskog osipa, suhoće i drugih neugodnih simptoma pojavljuju na koži stopala, liječnici mogu propisati razne masti kako bi ih eliminirali: masti s cinkovim oksidom, krema Diaderm.

Važna uloga se također daje imenovanju dijeta za dijabetičare, što podrazumijeva uporabu hrane s malo ugljikohidrata koja uklanja opasnost od povećanja šećera u krvi.

Nažalost, djeca su u riziku od razvoja dijabetičke neuropatije. U tom slučaju, nakon dijagnoze, neurolog propisuje antikonvulzive, antidepresive, inhibitore za ponovni unos serotonina. Ovi lijekovi mogu biti potrebni samo kao krajnje sredstvo.

Profesor Kadikov Albert Serafimovich, koji zna sve suptilnosti ove bolesti, radi u moskovskom znanstvenom centru za neurologiju. Njegove metode liječenja obnovile su zdravstveno stanje mnogih pacijenata, bez obzira na kritičnost situacije.

Narodni lijekovi

Postoji puno narodnih lijekova s ​​kojima je moguće liječiti i ukloniti simptome neuropatije, međutim, prvo biste trebali provesti potpunu dijagnozu, odrediti oblik i stupanj bolesti i konzultirati se s liječnikom o korištenju narodnih metoda.

Zahvaljujući inventivnosti naših predaka, danas se kod dijabetičke neuropatije mogu koristiti sljedeći prirodni materijali i sredstva:

  • Glina (zelena i plava).
  • Datumi (jedite koštice 3 puta na dan).
  • Kalendula (tinktura s nevenom može ukloniti sve simptome bolesti u kratkom vremenu).
  • Hodanje po travi i pijesku bosih nogu.
  • Terpentin.
  • Kozje mlijeko (kao oblog na zahvaćeno područje kože).

Mnogi koji su uspjeli testirati liječenje narodnim lijekovima ne isključuju mogućnost upotrebe infuzije raznih biljaka:

  • Elecampane (voda i mljeveni korijen trave, kuhani 5 minuta).
  • Kopar (sjemenke se namoče u kipuću vodu i filtriraju kroz gazu ili cjedilo).
  • Burdock (zdrobljeni korijen i crno vino, kuhani i konzumirani 2 puta dnevno po 5 minuta).

Mnogi stručnjaci ne isključuju metodu liječenja pomoću muminog mlijeka. Pije se na prazan želudac u količini od 0,2 grama. Da biste poboljšali okus, možete dodati žlicu meda. Možete uzimati mlijeko tri tjedna.

Za oblog možete koristiti i proizvode koji su uvijek u kući: češnjak, jabučni ocat, lovorov list, sol (stol), limun.

Prevencija dijabetičke neuropatije

Da bi se smanjio rizik od razvoja dijabetičke neuropatije, potrebno je normalizirati količinu šećera u krvi. Da biste to učinili, pribjegavajte različitim preventivnim metodama:

  • Povećavaju razinu aktivnosti, što pomaže u sprečavanju zagušenja cirkulacije krvi.
  • Hrane se razvijenom prehranom radi normalizacije razine glukoze.
  • Instalacija i sukladnost.
  • Odbijanje loših navika.
  • Strogo se pridržavajte svih uputa liječnika.
  • Gubitak kilograma
  • Redovita posjeta liječniku radi praćenja zdravstvenog stanja.

Također, za poboljšanje cirkulacije krvi, možete izvesti posebne složene gimnastičke vježbe. Za to liječnici propisuju tjelovježbu (fizikalnu terapiju). Postoji niz vježbi koje pridonose uklanjanju patologija donjih ekstremiteta.

Jedan od problema koji se javlja s bolešću je oštećenje vida. Da biste spriječili bolest, potrebno je provesti nekoliko vježbi, kako biste uklonili komplikacije:

  • Na udaljenosti od 40 cm dovedite kažiprst i pogledajte ga nekoliko sekundi. Dalje raširite prste u stranu, istovremeno prateći pokret očima.
  • Zatvorite oči i pritisnite ih prstima (6 puta).
  • Spuštajući oči da izvode rotacijske pokrete u smjeru kazaljke na satu, nakon predaha da nastavite suprotno.

Slijedom potpunih preporuka liječnika, možete izbjeći veliki broj neugodnih bolova i smanjiti rizik od razvoja bolesti.Kod dijabetes melitusa potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika kako bi uspio otkriti neuropatiju u ranoj fazi njenog pojavljivanja.

Moguće je liječiti ovu bolest, uslijed koje će se bol smanjiti, moguće je poboljšati stanje živčanog sustava i organizma u cjelini. Ono što je najvažnije, život osobe bit će manje rizičan od infarkta miokarda, amputacije ekstremiteta ili kršenja srčanog trakta.

U 47. godini dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. U nekoliko tjedana stekao sam gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid je počeo sjediti.

Kad sam navršio 55 godina, već sam se ubodao inzulinom, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su povremeni napadaji, kola hitne pomoći doslovno su me vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo vrijeme sam mislio da će ovaj put biti posljednji.

Sve se promijenilo kad mi je kći dopustila da pročitam jedan članak na Internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan. Ovaj mi je članak pomogao da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Posljednje 2 godine počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svaki dan odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tete su iznenađene kako pratim sve, odakle dolazi toliko snage i energije, još uvijek neće vjerovati da imam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Razlozi razvoja patologije

Periferna živčana vlakna u većini imaju nekoliko funkcija:

  • osigurati kontrakciju mišića,
  • odgovoran za percepciju boli, temperature, pritiska, vibracija,
  • reguliraju vaskularni tonus, znoj i sebum.

Kod dijabetes melitusa sva su ta svojstva stanica narušena. Razlozi za to su kronična hiperglikemija - stalno povišen šećer u krvi. Glukoza izravno oštećuje neurone, a također doprinosi razvoju:

  • mikroangiopatije - pothranjenost tkiva i živčanih vlakana zbog promjena vaskularne stijenke,
  • stvaranje slobodnih radikala s razornim učinkom,
  • suzbijanje sinteze tvari koje inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka, vazodilatacija,
  • povećana viskoznost krvi praćena smanjenjem protoka krvi,
  • gladovanje kiseonika živaca,
  • nakupljanje toksičnog spoja - sorbitola,
  • povezanost proteina živčane membrane s glukozom - glikacijom, što krši funkcije provođenja i percepcije impulsa,
  • vaskularni spazam, ishemija (nedovoljan protok krvi).

Simptomi neuropatije stopala

Dotični pacijenti:

  • bol i poremećaj osjeta u nožnim prstima, koji se postupno pomiču na potplat, a potom na stražnju stranu. Postoji simptom "čarape",
  • ukočenost i slabost u nogama,
  • refleksi se prvo smanjuju, a zatim nestaju,
  • mišići su smanjeni u volumenu,
  • Spuštenost stopala ili savijeni prsti (kandže).

U teškim slučajevima, poremećaji inervacije gornjih udova i debla pridružuju se leziji nogu. Vegetativna disfunkcija uzrokuje trofične poremećaje. To je popraćeno stvaranjem komplikacija, od kojih je najteža dijabetička noga.

Većina pacijenata osjeća otučenost ekstremiteta i žale se na promjene u osjetljivosti stopala prilikom hodanja - kao da se pijesak ulijeva u čarape ili ima šljunak pod nogama. S napredovanjem neuropatije bol postaje goruća, nepodnošljiva prirode i pojačava se noću.

Počinje sa stopalima, a zatim se uzdiže do potkoljenice ili bedra. Često i najmanji dodir lima izaziva intenzivnu bol. Takvi simptomi mogu trajati godinama, što dovodi do mentalnih poremećaja - neuroze, depresije.

Neki pacijenti počinju osjećati bol prilikom započinjanja liječenja inzulinom ili tabletama za smanjenje šećera. To je zato što započinje oporavak perifernih živčanih vlakana i stjecanje izgubljenih osjetljivosti.

Pogledajte video o simptomima dijabetičke neuropatije:

Razlike u dijabetesu tipa 1 i 2

Uz dijabetes melitus ovisan o inzulinu, uglavnom su pogođeni procesi neurona i kapilara. To dovodi do usporavanja vodljivosti i smanjenja snage reakcije. Neuropatija je najčešće djelomično reverzibilna u početnoj fazi i odgovarajućem liječenju.

Kod dijabetesa tipa 2 uništava se mijelinska ovojnica i velike žile, zbog čega se značajno smanjuje provođenje impulsa, a smanjuje se i kontraktilnost mišićnih vlakana. Nastale neurološke komplikacije kod većine bolesnika kontinuirano napreduju i praktički nema obrnutog razvoja.

Dijagnoza ekstremiteta

Za postavljanje dijagnoze koristi se elektromiografija koja čak i u asimptomatskom razdoblju otkriva kasnu ekscitabilnost neurona, smanjenje brzine impulsa. Istodobno, osjetljiva vlakna utječu u većoj mjeri od motornih vlakana.

Kriteriji koji su potrebni za potvrdu neuropatije uključuju:

  • dugoročno povišena glukoza u krvi,
  • smanjena osjetljivost
  • isključenje drugih uzroka polineuropatije (alkohol, intoksikacije),
  • retinopatija (oštećenje mrežnice) i nefropatija, koje su po težini bliske,
  • peckanje, bolove u strijelu, utrnulost u nogama,
  • smanjena osjetljivost i visina tetivanih refleksa,
  • niska amplituda evociranih potencijala, odgođeni odgovor i signalizacija mišićima.
Ispitivanje osjetljivosti na bol (trnce s neurološkom iglom)

Kako mogu anestezirati

Utvrđeno je da je kod dijabetičke neuropatije potrebno utjecati na središnje i periferne mehanizme boli. Istodobno, nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje neuropatske boli nisu učinkoviti. Stoga se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • triciklički antidepresivi - imaju analgetske učinke zbog nakupljanja serotonina u mozgu. Klofranil, ammitriptilin,
  • antikonvulzivi - Finlepsin, njegova upotreba je ograničena kod bolesnika s visokom motoričkom aktivnošću. Gabalept smanjuje osjetljivost na bol u razini leđne moždine. Tekstovi imaju manje nuspojava, ali i manju učinkovitost,
  • lokalni kapsic na bazi kapsula, Potiče oslobađanje vodiča boli, troši rezerve. rijetko se propisuje, jer je upotreba popraćena iritacijom kože i jakim peckanjem, kontraindicirana je u slučaju varikoznih vena,
  • lijekovi protiv bolova centralnog tipa - Tramadol, Preporučuje se u nedostatku učinka drugih lijekova, rezultat se pojavljuje samo kada se koriste velike doze, što povećava vjerojatnost komplikacija terapije.

Uspjeh smanjenja boli ovisi o stupnju kompenzacije za hiperglikemiju. Nedavna istraživanja pokazala su da je također važno normalizirati krvni tlak i njegov lipidni spektar. Izbor lijeka često se pojavljuje pokušajem i pogreškom, jer pacijenti različito reagiraju na terapiju. Važno je također uzeti u obzir da od trenutka kada počnete uzimati prve rezultate proteče vremensko razdoblje, čije je trajanje također individualno.

Liječenje dijabetičke neuropatije

Najvažnije područje terapije je korekcija visokog šećera u krvi. Kod prve vrste dijabetesa endokrinolog povećava dozu inzulina ili učestalost njegove primjene. Ako pacijent uzima tablete za bolest drugog tipa, tada mu može dodatno propisati inzulinsku terapiju.

Da bi utjecali na mehanizme napredovanja metaboličkih poremećaja, normalizaciju cirkulacije krvi, isporuku kisika neuronima,da bi se zaštitili od oštećenja, koristi se kompleksno liječenje takvim lijekovima:

  • stimulans metabolizma tkiva - Actovegin, Solcoseryl,
  • B vitamini - Neurobion, Metfogamma,
  • lipoična kiselina - Espa-lipon, Thiogamma,
  • antioksidanti - Emoksipin, Mexidol.

Stalno vraćanje funkcija ili pozitivna dinamika (smanjenje boli, poboljšanje pokreta i osjetljivosti događa se ne ranije od 8-10 tjedana terapije.

Gimnastika za noge

Kako bi se spriječile komplikacije neuropatije, pacijentima se preporučuje poseban set vježbi. Koristi se u asimptomatskoj ili početnoj fazi. Ubuduće se tjelesna aktivnost odabire pojedinačno nakon potpunog pregleda.

Mogućnosti vježbanja s neuropatijom donjih udova:

  • savijati i odvijati nožne prste,
  • nogama i prstima razvaljajte list papira koji leži na podu, a zatim ga glatko izravnajte,
  • obavljajte kružne pokrete u zglobu gležnja, dok sjedite na stolici,
  • ustanite na nogama, dignite se na nožne prste, glatko idite na pete i leđa,
  • biti poput vanjske i unutarnje strane stopala
  • Masirajte i povlačite svaki prst pojedinačno.

Pogledajte videozapis na setu vježbi za stopala:

Zaključno, preporučuje se samo-masaža stopala sezamovim uljem. Svi se pokreti izvode od prstiju do gležnja, ne koriste intenzivno mljevenje i gnječenje. Prije početka nastave potrebna je konzultacija s endokrinologom, neuropatologom i podologom.

Phytomedication

Biljni tretman pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i osjetljivost na zahvaćenim mjestima. Biljna medicina, poput gimnastike, koristi se uglavnom u početnom stadiju. Dekocije i infuzije pripremaju se prema takvim receptima:

  • 7 klinčića klinčića stavi se u termos i prelije s pola litre kipuće vode. Nakon tri sata, filtrirajte i uzimajte 50 ml tri puta na dan,
  • nasjeckajte korijen maslačka i stavite žlicu u kipuću vodu (300 ml), kuhajte 20 minuta. Popijte tri mjeseca u trećini čaše pola sata prije glavnih obroka,
  • dvije žlice cvjetova nevena ulijte 400 ml kipuće vode u zapečaćenu posudu. Inzistirajte pola sata prije nego što popijete četvrtinu šalice. Tečaj traje 1 mjesec.

Fizioterapija

U nedostatku teškog tijeka dijabetesa (dekompenzacija) ili bolesti unutarnjih organa, fizioterapija se koristi osim lijekova i ne-lijekova:

  • sesije hiperbarične oksigenacije,
  • laserska i magnetska terapija,
  • stimulacija mišića pomoću dijadinamičke ili modulirane struje,
  • akupunktura,
  • segmentna masaža.
Akupunkturna stopala

Prevencija pojave dijabetičke neuropatije

Kako bi se spriječio razvoj neuroloških poremećaja u šećernoj bolesti, preporučuje se:

  • redovito mjerite šećer u krvi, napravite glikemijski profil,
  • barem jednom svaka tri mjeseca podvrgnuti se ispitivanju gliciranog hemoglobina kako bi se utvrdio stupanj nadoknade dijabetesa,
  • neovisno izmjeri razinu krvnog tlaka i održava je ne višom od 130/85 mm RT. Čl., Budući da hipertenzija može dovesti do vaskularnog spazma,
  • strogo se pridržavati hrane s ograničenjem jednostavnih ugljikohidrata (šećera i bijelog brašna), životinjskih masti. U prehrani treba biti dovoljna količina dijetalnih vlakana, proteina i vitamina,
  • potpuno prestati pušiti i piti alkohol. Oni narušavaju cirkulaciju krvi i inervaciju donjih ekstremiteta, pojačavaju bol i ukočenost u nogama,
  • dnevno u danu treba biti najmanje pola sata tjelesne aktivnosti. To može biti medicinska gimnastika, hodanje, joga, pilates, plivanje.

U slučaju da postoji povećan rizik od razvoja dijabetičkog stopala, izuzetno je važno svakodnevno pregledati stopala, zaštititi stopala od opeklina i smrzavanja, pedikura bi trebala biti samo hardverska. Cipele su odabrane s ortopedskim ulošcima. Konzultacije podologa (specijalista za bolesti stopala) i neurologa treba obaviti najmanje svakih šest mjeseci.

I ovdje je više o prevenciji komplikacija dijabetesa.

Dijabetička neuropatija javlja se na pozadini dugoročno povišene razine šećera u krvi. Povezana je s vaskularnim poremećajima, uništavanjem živčanih vlakana. Manifestira se peckanjem bolova i smanjenjem osjetljivosti na iritate, smanjenjem snage mišića, motoričke i autonomne disfunkcije. Za potvrdu dijagnoze provodi se elektromiografija.

Liječenje se provodi lijekovima, fizioterapeutskim postupcima. Kompleks uključuje narodne metode.

Ako postoji vjerojatnost razvoja dijabetičkog stopala, liječenje kod kuće može odgoditi njegov razvoj. Koristi se posebna krema, kupke iz narodnih metoda, kao i posebna pravila za njegu stopala kod kuće.

Prvi simptomi dijabetičkog stopala mogu biti odmah nevidljivi zbog smanjene osjetljivosti udova. U početnoj fazi, na prvim znakovima sindroma, potrebno je započeti s prevencijom, u naprednim fazama amputacija nogu može postati liječenje.

Ako se razvije dijabetičko stopalo, liječenje treba započeti što je moguće ranije. U početnoj fazi koriste se masti, tradicionalna medicina i laser za poboljšanje cirkulacije krvi, stanja krvnih žila. Kirurško liječenje i neki moderni lijekovi prikladni su za čireve.

Sprečavaju se komplikacije dijabetesa bez obzira na njegovu vrstu. Važno je kod djece tijekom trudnoće. Postoje primarne i sekundarne, akutne i kasne komplikacije kod dijabetesa tipa 1 i 2.

Prevencija dijabetesa provodi se i za one koji su samo predisponirani za njegovu pojavu, kao i za one koji su već bolesni. Prva kategorija zahtijeva primarnu prevenciju. Glavne mjere kod djece, muškaraca i žena svode se na prehranu, tjelesnu aktivnost i pravi način života. Uz tip 2, kao i 1, provodi se sekundarna i tercijarna profilaksa kako bi se izbjegle komplikacije.

Pogledajte video: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Listopad 2019).

Loading...