Jesu li žučni mjehur i gušterača ista stvar ili ne?

Danas želim nastaviti razgovarati s vama o žučnoj kamenoj bolesti i pankreatitisu, o žučnom mjehuru i gušterači. O bliskoj vezi ovih bolesti i ovih organa.

Znate, znanstvenici su davno otkrili ovu blisku vezu. I odmah se postavilo pitanje: zašto? Da, blizina, uobičajeno podrijetlo, opće "djelo". Sve to, naravno, puno objašnjava. I još: koji mehanizmi dovode do činjenice da kod bolesti žučnog mjehura u pravilu pati gušterača, a kolelitijaza vrlo često dovodi do pankreatitisa? Bilo je mnogo zanimljivih studija, uzbudljivih i neočekivanih otkrića, mnogo pobjeda i razočaranja. A rezultat? A rezultat je veliko znanje. I danas vam želim reći o njemu.

I reći ću vam o takozvanoj "teoriji zajedničkog kanala". Kao što sam napisao ranije, glavni žučni kanal i glavni kanal gušterače ulaze u dvanaesnik. I padaju u njega na istom mjestu - Vaterove bradavice. Ali znanstvenici su otkrili da postoji nekoliko mogućnosti za protok ovih kanala u dvanaesnik.

Da, postoji nekoliko mogućnosti. Ali za nas će biti dovoljno da sve te opcije podijelimo u dvije vrste. Prvi je kada se kanali stapaju jedan s drugim i istječu u crijevo s jednom rupom prije nego što uđu u crijevo. I drugo - kada kanali ulaze u crijeva odvojeno jedan od drugog, svaki otvor u crijevu ima svoju rupu. Pogledajte dijagram kako bi vam bilo jasnije o čemu govorim.

A sada je pitanje: pogodite koja opcija sugerira najbliži odnos žučnog mjehura i gušterače? U kojoj je od mogućnosti kolelitijaza najčešće komplicirana pankreatitisom i obrnuto? Mislim da odgovor nije kompliciran. Naravno, na prvu.

Da, znanstvenici su došli do ovog zaključka i njihova su nagađanja potvrđena eksperimentalno. I tako se rodila teorija o "zajedničkom kanalu". Zašto se tako zvala? Zato što su znanstvenici zaključili da najčešće žučna bolest dovodi do pankreatitisa kada se kanali spajaju jedan s drugim i prije nego što uđu u crijeva. Tada, kada se ta dva važna kanala, spajaju, tvore jedan zajednički kanal. Odmah napominjem da se ovi kanali spajaju jedan s drugim u više od 70% slučajeva.

Kako nastaje oštećenje gušterače kod kolelitijaze?

Vidite, u čemu je problem, prilikom spajanja ispada da oba ova kanala međusobno komuniciraju. A zamislite situaciju kada kamen, napuštajući žučni mjehur, prolazeći cistični kanal i zajednički žučni kanal, "zaglavi" gdje se oba kanala spojena u jedan, ulijevaju u dvanaesnik. I to se, usput, događa prilično često. Jer mjesto gdje kanali ulaze u crijeva je usko grlo u svim žučnim kanalima. Što se događa sljedeće?

Jetra i dalje proizvodi žuč. Pankreas također nastavlja djelovati i razvija svoju tajnu. Te tekućine ulaze u kanale i ne mogu izaći iz crijeva: kamen je blokirao put. Tajne obje žlijezde nakupljaju se, a pritisak u kanalima naglo raste. A to, prije ili kasnije, dovodi do puknuća kanala. Suzite, naravno, najmanje i krhke kanale. O tome što se u ovom slučaju događa s jetrom, već smo razgovarali s vama u članku "Bolesti od žučne kamenaca i ... žutica." Sada ćemo početi razgovarati o tome što se događa u ovoj situaciji s gušteračom.

Ruptura pankreasnih kanala dovodi do činjenice da sadržaj kanala ulazi u tkivo žlijezde. Pored toga, rastrgane su stanice u žlijezdi u blizini i krvne žile. A što je u kanalima žlijezde? Enzimi koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Od toga se sastoji i sama gušterača. Istina, u kanalima su ti enzimi neaktivni. Ali s traumom i rupturom stanica gušterače, ti se enzimi aktiviraju. I počinju raditi. Počinje proces samo-probave žlijezde. Razvija se akutni pankreatitis i nekroza gušterače: najozbiljnija i najopasnija bolest!

Ovdje je takav mehanizam oštećenja gušterače i razvoja akutnog pankreatitisa u kolelitijazi. Kao što vidite, kamenac iz žučnog mjehura (kolelitijaza) je uzrokovao pankreatitis u ovom slučaju. Uzrok katastrofe bio je izlaz kamena iz žučnog mjehura i začepljenje kanala.

Stoga vas iznova i iznova pozivam da razmislite isplati li se žučni mjehur čuvati s kamenjem koji stvara nakupine jetrenih kolika i u bilo kojem trenutku može dovesti do akutnog pankreatitisa i nekroze gušterače. Trebam li pokušati izbaciti kamenje iz žučnog mjehura?

Uostalom, nitko ne zna kako će se to kamenje ponašati tijekom takozvanog "progona". Nitko ne zna hoće li kliznuti u dvanaesnik ili će se zaglaviti uz cestu, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Zaključno želim reći da, naravno, pankreatitis ne nastaje uvijek zbog žučne bolesti. Postoje i drugi razlozi. Ali vas i mene zanima upravo kolelitijaza, pa ovdje nećemo raspravljati o drugim razlozima.

Nadam se da će vam moji podaci pomoći u razumijevanju vaše bolesti, pomoći da donesete ispravnu odluku i spasiti vas od mnogih pogrešaka! Zdravlje vama i blagostanje! Vjerujte mi, sve je to u vašim rukama!

Položaj i funkcija žučnog mjehura

Žučni mjehur nalazi se u prednjem dijelu desnog uzdužnog utora jetre. Nalikuje obliku kruške ili konusa. Veličina organa može se usporediti s malim pilećim jajetom. Izgleda poput ovalne torbice.

Anatomska struktura organa uvjetno je podijeljena na dno (prošireni presjek), tijelo (srednji dio) i vrat (suženi dio) žučnog mjehura. Prisutni su i jetreni i cistični kanali, koji se spajaju u zajednički žučni kanal dužine 6-8 cm. Vrat u cistični kanal doseže 3,5 cm. Koristeći pulpu glatkih mišića (Lutkens sfinkter), žuč i sok gušterače šalju se u dvanaesnik 12.

Žuča izlučena stanicama jetre djelomično ulazi u crijeva. Drugi dio se nakuplja u žučnom mjehuru. To je zelena viskozna tekućina. Budući da se voda apsorbira u tijelu, koncentracija žuči povećava se nekoliko puta. Sadrži bilirubin, kolesterol, žučne pigmente i kiseline.

Za 1 dan u ljudskom tijelu proizvede se oko 1500 ml žuči. Njegova glavna funkcija je sudjelovanje u procesu probave: žuč je katalizator koji aktivira sve vrste enzima, posebno lipazu. Osim toga, žuč obavlja takve zadatke u tijelu:

  • razgrađuje masti na manje molekule koje povećavaju kontaktno područje masti enzimima,
  • pojačava pokretljivost crijeva, apsorpciju vitamina K i masti,
  • Ima baktericidni učinak i sprječava procese truljenja.

Kada hrana uđe u želudac i dvanaesnik, jetra počinje lučiti više žuči.

Žučni mjehur igra ulogu dodatnog rezervoara žuči. Ne može sadržavati veliku količinu tekućine - samo 60 ml. Međutim, žuč koja ulazi u ovaj organ postaje vrlo koncentrirana. Ovaj pokazatelj premašuje 10 puta veću koncentraciju žuči koju upravo stvara jetra.

Dakle, posluživanje žučnog mjehura, koje dodatno ulazi u crijeva, čini 1/3 dnevnog volumena proizvedene žuči.

Položaj i funkcija gušterače

Gušterača je žljezdani organ koji obavlja endokrine i egzokrine funkcije.

Nalazi se u peritoneumu iza želuca u epigastričnoj regiji u blizini slezene. Njegov lijevi dio ulazi u lijevi hipohondrij. Vreća žlijezde razdvaja želudac i gušteraču. Zadnji organ je u susjedstvu vena i aorte.

Gušterača se sastoji od nekoliko dijelova - glave, tijela i repa. Egzokrinski dio organa su izlučni kanali koji se otvaraju u lumen dvanaesnika. Tu se dobija sok gušterače, neophodan za probavni proces. Endokrini dio sastoji se od otočića gušterače, takozvanih otočića Langerhansa, čiji se veliki broj nalazi u repu gušterače.

Gušterača obavlja mnoge vitalne funkcije, uvjetno podijeljene na vanjske (endokrine) i unutarnje (egzokrine).

Intra sekretorna funkcija - kontrola razine šećera i metabolizma. Gotovo 3 milijuna otočića Langerhansa prisutno je u ovom organu. Sadrže četiri vrste stanica koje su uključene u kontrolu koncentracije glukoze u krvotoku. Svaka je vrsta odgovorna za proizvodnju određenog hormona:

  1. Alfa stanice izlučuju glukagon, što povećava udio šećera.
  2. Beta stanice proizvode inzulin koji snižava glukozu.
  3. Delta stanice proizvode somatostatin, koji regulira rad alfa i beta stanica.
  4. PP stanice stvaraju polipeptid gušterače (PPP), koji suzbija sekreciju organa i potiče lučenje želučanog soka.

Egzokrinska funkcija je probavni proces. Gušterača je izvor posebnih enzima koji pomažu razgradnji ugljikohidrata (često škroba), bjelančevina i lipida (masti).

Tijelo proizvodi enzime u neaktivnom obliku koji se nazivaju proencimi ili proencimi. Kada uđu u dvanaesnik 12, aktivira ih enteropeptidaza, formirajući amilazu (za razgradnju ugljikohidrata), proteazu (za proteine) i lipazu (za masti).

Svi ti enzimi dio su soka gušterače, koji sudjeluje u probavi hrane.

Bolest žučnog mjehura

Često dijagnosticirane patologije žučnog mjehura su žučna bolest, kolecistitis, kao i polipi i diskinezija organa.

Kod žučne bolesti, kamenje (kamenje) nastaje u kanalima i samom žučnom mjehuru. Trenutno više od 10% stanovništva industrijaliziranih zemalja pati od ove bolesti.

Čimbenici rizikaStarost, spol (žene su osjetljivije), prekomjerna tjelesna masa, stenoza i ciste jetrenih holedoka, ciroza jetre, hepatitis, parapapilarna dvanaestopalačna divertikula, hemolitička anemija, zlouporaba proteinske prehrane.
simptomiBolest je dugo asimptomatska (5-10 godina). Glavni znakovi su žutica, žučna kolika, bolovi u rezanju, bolovi angine pektoris.
liječenjeDijeta br. 5, litotripsija udarnog vala, holecistektomija (uklanjanje organa), uzimanje pripravaka žučnih kiselina.

Kolecistitis je najčešće posljedica žučne bolesti, u kojoj se stvara patološka mikroflora i poremećuje odljev žuči. Kao rezultat toga, dolazi do upale žučnog mjehura.

Bolest se može pojaviti u kroničnom i akutnom obliku. Akutni kolecistitis dijeli se u nekoliko vrsta:

  • kataralni (izaziva jaku bol u epigastriju i hipohondrijumu),
  • sluz (bolovi se primjećuju čak i kod promjene položaja, disanja i kašlja, osoba pati od tahikardije i febrilne temperature),
  • gangrenous (značajno smanjenje imuniteta, izraženija klinička slika).
razloziStvaranje kamenja koje uzrokuje stagnaciju žuči i pojavu štetnih bakterija.
simptomiAkutni holecistitis: oštri bolovi koji odišu hipohondriju, epigastriju, donjem dijelu leđa, ramenog pojasa, desnoj lopatici i vratu, napadi mučnine i povraćanja, hipertermija, tahikardija, natečenost, desna strana peritoneuma tijekom palpacije je pomalo napeta.

Kronični kolecistitis: mučnina, prigušena bol u desnom hipohondriju, jetrena kolika, jačina boli u rano jutro i noć, žutica.

liječenjePrijem antibiotika, posebna prehrana, antispazmodici, sondiranje dvanaestopalačnog creva, holecistektomija.

Vrijedi napomenuti da uklanjanje žučnog mjehura u 99% slučajeva uklanja sve probleme. Izvršene manipulacije ne utječu značajno na probavu i vitalnu aktivnost osobe u cjelini.

Patologija gušterače

Najčešće bolesti gušterače su pankreatitis i dijabetes melitus, pseudociste, maligne novotvorine i cistična fibroza rjeđe se dijagnosticiraju.

Pankreatitis je kompleks sindroma u kojima dolazi do upale gušterače.

To je zbog aktiviranja enzima u samoj žlijezdi. Kao rezultat toga, oni ne završavaju u dvanaesniku i počinju probaviti samu žlijezdu. Postoji nekoliko vrsta pankreatitisa:

  • gnojna (gnojna upala, stvaranje makro i mikroapscesa),
  • bilijarni (upala gušterače s lezijama jetre i gastrointestinalnog trakta),
  • hemoragični (uništavanje parenhima i vaskularne strukture),
  • akutni alkohol (javlja se s jednim ili stalnim unosom alkohola).
razloziDugotrajna ovisnost o alkoholu, pušenje, redovito prejedanje, zlouporaba proteinske prehrane, žučna bolest, uzimanje određenih lijekova, diskinezija žučnih kanala, holecistitis, perforirani čir na dvanaesniku, hepatitisi B i C, helmintičke invazije, citomegalovirus.
simptomiAkutni pankreatitis: jaka epigastrična bol (često je okružuje), povraćanje, slabost, hipertermija, žutost kože, nadimanje, zatvor ili proljev (u stolici se primjećuju sluz i nešvarene čestice hrane).

Kronični pankreatitis: blagi simptomi, trajna slabost, vrtoglavica i mučnina.

liječenjeEnzimski agensi, enterosorbenti, probiotici, antispazmodici, lijekovi protiv bolova i antidijareje, vitaminsko-mineralni kompleksi. Kada se akutni pankreatitis manifestira 2 dana, propisuje se post, a zatim dijeta br. 5.

Dijabetes melitus je bolest prepoznata epidemijom 21. stoljeća. Karakterizira ga djelomična (tip II) ili potpuna (tip II) zaustavljanje proizvodnje inzulina. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja glukoze u krvi.

Čimbenici rizikaGenetska predispozicija, prekomjerna težina, nenormalna trudnoća, gušterača, disfunkcija, virusne infekcije.
simptomiPoliurija, stalna žeđ, trnce i utrnulost ekstremiteta, smanjena oštrina vida, slabost, razdražljivost, vrtoglavica, glavobolja, oslabljen reproduktivni sustav (poremećaj menstrualnog ciklusa i problemi s potencijom).
liječenjeInzulinska terapija, hipoglikemijski lijekovi, sport.

Prevencija bolesti probavnog trakta

Veliki je broj čimbenika koji utječu na rad žučnog mjehura i gušterače.

Budući da je rad žučnog mjehura i gušterače usko povezan, morate znati kako zaštititi te organe od djelovanja vanjskih negativnih čimbenika.

Svi uzroci poremećaja u radu ovih organa različitog su podrijetla, pa se za njihovo uklanjanje trebaju pridržavati određenih pravila i preporuka.

Preventivne mjere uključuju sljedeće popularne preporuke:

  1. Ograničenje u prehrani masnih, slanih, dimljenih, kiselih i ukiseljenih namirnica. Kuhanje treba raditi na pari, peći ili kuhati.
  2. Kontrola tjelesne težine i aktivan stil života. Svaka bi osoba trebala hodati najmanje 30-40 minuta dnevno. Istodobno, rad i odmor trebali bi se izmjenjivati.
  3. Izbjegavanje snažnih emocionalnih šokova. Kao što znate, stres je poticaj različitih ljudskih bolesti, posebice probavnog trakta.
  4. Pripremite se da prođete određeno vrijeme dijagnostičkih metoda istraživanja koje će vam pomoći da pravovremeno identificirate patološke promjene gušterače ili žučnog mjehura.

Od posebnog je značaja dijetalna prehrana. U osnovi je uzeta dijeta broj 5 prema Pevznerovoj.

Kako bi se spriječio daljnji razvoj pankreatitisa ili kolecistitisa, potrebno je uvesti nježne proizvode u prehranu. U ovom slučaju povrće je najbolje uzimati u kuhanom ili mljevenom obliku.

Obroci se dijele na 5-6 puta, a porcije trebaju biti male. Dozvoljeno je jesti hranu srednje temperature, ne previše vruću ili hladnu. U prehranu dijeta 5 s pankreatitisom možete unijeti sljedeće proizvode:

  • nemasno meso i riba,
  • obrano mlijeko i njegovi derivati,
  • sušeno voće, bobice, jabuke i banane,
  • sve juhe od žitarica i povrća,
  • malo biljnog ulja
  • krumpir, rajčica, krastavci, repa,
  • jučerašnji kruh, Maria cookies,
  • zeleni čaj, juha od ružinog luka, kiselina, uzvar.

Treba napomenuti da se gastrointestinalne bolesti dijagnosticiraju u posljednje vrijeme zbog neaktivnog načina života, pothranjenosti i prisutnosti viška kilograma kod mnogih ljudi.

Disfunkcija gušterače i žučnog mjehura treba liječiti lijekovima i operacijama. Nijedan narodni lijek ne može izliječiti bolest.

Anatomske značajke jetre, žučnog mjehura i gušterače raspravljane su u videu u ovom članku.

Gušterača i žučni mjehur su isti ili ne - Liječenje jetre

Žučni mjehur je neparni šuplji organ probavnog sustava, povezan s pomoćnim. Ovaj mali organ obavlja važne funkcije u tijelu. Pronalaženje žučnog mjehura na fotografiji vrlo je jednostavno. Nalazi se pored jetre i izgleda kao mala vrećica.

Na čijoj je strani? Mjesto žučnog mjehura kod ljudi je desni hipohondrij, donja površina jetre. Nalazi se između njegovih režnja (desni i kvadratni) i povezan je s žučnim kanalom. Na dvanaesniku je povezan još jedan kanal.

Anatomija žučnog mjehura

Po obliku nalikuje izduženom vrećici u obliku kruške. Ovisno o punjenju, može postati cilindričan ili okrugao.

Zajedno s žučnim kanalima tvori žučni sustav.

Dijelovi žučnog mjehura su tijelo, vrat i dno. Dno joj strši ispod jetre ispred i može se pregledati pomoću ultrazvuka.

Tijelo se nalazi između dna i cističnog kanala, kroz koji žuč iz ventrikula ulazi u zajednički žučni kanal. Njegov uski dio, koji prelazi u cistični žučni kanal, naziva se vratom žučnog mjehura.

Kroz cervikalni kanal kroz cistični kanal, ventrikula je spojena s ostatkom bilijarnog trakta. Duljina žučnog mjehura je oko 4 cm.

Duljina želuca doseže 7–10 cm, promjer dna - 2–3 cm, a volumen je samo 50 ml.

Izolirani su gornji zid uz jetru i slobodna donja strana prema trbušnoj šupljini.

Zid uključuje nekoliko slojeva:

  • Vanjska - serozna membrana.
  • Sloj mišića.
  • Unutarnji je epitel.
  • Sluznica.

Topografija žučnog mjehura:

  • Golotopiya. Subkostalna regija s desne strane.
  • Syntopy. Gornji zid gušterače usko dodiruje visceralnu površinu jetre, gdje se formira fosa odgovarajuće veličine. Ponekad se mjehurić čini ugrađen u parenhim. Donji zid često je u kontaktu s poprečnim crijevima debelog crijeva, rjeđe sa želucem i dvanaesnikom. Dno prilikom punjenja dodiruje trbušni zid.
  • Skeletonotopija: dno klijetke projicirano je s desne strane pored spoja hrskavice desnog IX i X rebra. Na drugi način, projekcija se može naći na sjecištu kostalnog luka i crte koja povezuje pupak s vrhom desne aksilarne fose.

Opskrba krvi organom događa se uz pomoć cistične arterije - grane jetrene desne arterije. Krv iz nje teče kroz vezikularnu venu u desnu granu portalne vene.

Žučni kanali su cjevasti šuplji organi koji osiguravaju protok žuči iz jetre u dvanaesnik. Jetreni kanali (desni i lijevi) se spajaju i tvore zajednički jetreni kanal, koji se spaja s cističnim. Kao rezultat, nastaje zajednički žučni kanal, koji se otvara u lumen dvanaesnika.

Čemu služi žučni mjehur?

Glavna uloga žučnog mjehura u ljudskom tijelu je nakupljanje žuči, koja nastaje u jetri, i njezin izlaz u dvanaesnik za probavu hrane. Uz to, on je odgovoran za obrnutu apsorpciju soli i aminokiselina u krv, kao i za oslobađanje hormona antiholecystokinin i sluzi.

Hepatociti zdrave osobe proizvode od 0,5 do 1,5 litara žuči dnevno. Iz jetre kroz složenu mrežu kanala žuč ulazi u žučni mjehur.

U želucu se koncentrira, a u njemu ostaju samo tvari potrebne za probavu:

  • Dizoksiholična, količna i druge kiseline.
  • Kalijeve i natrijeve soli.
  • Fosfolipidi, kolesterol, bjelančevine, žučni pigmenti i druge tvari.

Žuča se počinje izlučivati ​​iz mjehura tek kada hrana uđe u crijeva. Kad se pojavi u dvanaesniku, gušterača se smanjuje, a žuč se kroz žučni kanal upućuje u crijeva.

Funkcije žučnog mjehura u tijelu su sljedeće:

  • Neutralizacija želučanog soka.
  • Aktivacija enzima gušterače i crijeva.
  • Stimulacija crijevne pokretljivosti.
  • Sprječava rast štetnih bakterija u crijevima.
  • Izlučivanje lijekova i toksina.

Pa zašto vam treba žučni mjehur? U crijevima prerada hrane započinje enzimima gušterače i tankog crijeva. To je moguće samo u alkalnom okruženju, pa žuč neutralizira kiselinu (u želucu je proteinska hrana izložena klorovodičnoj kiselini) koristeći natrijeve i kalijeve soli.

Da bi povećao proizvodnju enzima gušterače i tankog crijeva, gušterača izlučuje hormone - antikoholikostokinin i tajin. Tada se kiselina sadržana u žuči usitni i obloži masti kako bi se olakšala njihova obrada crijevnim enzimima.

Žuča potiče crijevnu pokretljivost i olakšava kretanje mase hrane duž nje, a za odvajanje crijevnih enzima iz crijeva, sluz izlučuje sluz.

Žučni mjehur također djeluje na uklanjanje viška kolesterola, kao i bilirubina, soli teških metala i drugih toksina iz tijela.

Anomalije gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta

Anomalije mokraćnog mjehura mogu nastati tijekom fetalnog razvoja. U pravilu, postoje dva od njih - nedostatak organa i njegova nerazvijenost. Podijeljeni su u podvrste ovisno o lokaciji, prirodi i drugim kriterijima. razlikovati:

  • Agenesis - organ se ne formira.
  • Aplazija - postoje žučni kanali i nefunkcionalni primordij mjehura.
  • Hipoplazija je mali organ s nerazvijenim tkivom.

ZhP može imati nenormalno mjesto:

  • Pod lijevom stranom jetre.
  • Preko nje.
  • Unutar nje.
  • Imajte lijevi raspored.

Tijelo koje se kreće može zauzeti mjesto:

  • Izvan jetre, unutar peritoneuma.
  • Nema fiksaciju s visokim rizikom od ekscesa i zavoja.
  • Potpuno izvan jetre, pričvršćen je pomoću dugog mezenterija, prekriven je peritonealnim tkivom.

Uz to, gastrointestinalni trakt može biti multikomorni, udvostručen, bilobatiran i sastojati se od tri neovisna organa.

Do anomalija može doći uslijed suženja ili naginjanja. U ovom slučaju HP može imati različite oblike.

Anomalije se liječe lijekovima, koristeći fizioterapiju i dijetu. U nekim slučajevima može biti indicirana operacija.

Bilijarna diskinezija

Karakterizira ga pogoršanje pokretljivosti želuca i žučnih kanala i kršenje odljeva žuči. Karakterizira ga bolna probava, mučnina, bol u desnom hipohondriju, nervoza.

Češće se razvija kod mladih, često na pozadini situacija koje traumatiziraju psihu.

Često se javlja u kombinaciji s drugim bolestima probavnog sustava: gastritisom, pankreatitisom, holecistitisom, peptičkim ulkusom i drugima.

Uz bilijarnu diskineziju provodi se složena terapija, koja uključuje normalizaciju prehrane, prehrane, liječenje žarišta infekcije, uzimanje antiparazitskih lijekova, antispazmodika i drugih lijekova.

Žučna kamena bolest

Ova je bolest prilično česta i karakterizira je kršenje razmjene bilirubina i kolesterola i stvaranje kamenja različitih veličina u šupljini mjehura, jetre i žučnih kanala. Kolelitijaza može dugo trajati bez simptoma, ali kada kamen uđe u uski kanal, dolazi do napada koji se naziva jetrena kolika.

Liječenje može biti i konzervativno i kirurško. Sastoji se u pridržavanju dijeta s ograničenjem životinjskih masti, uzimanju lijekova koji sprečavaju stvaranje kamenja i doprinose njihovom uklanjanju, spa tretmanu. Za ublažavanje bolova uzimaju se analgetici i spazmolitičari, u slučaju bakterijske infekcije uzimaju se antibiotici.

Tvrdoglavim tečajem, čestim relapsima i neučinkovitošću terapijskog liječenja, s perforacijom i blokadom želuca, naznačeno je stvaranje fistula, kirurška intervencija.

Kronični kolecistitis

Ovo je upalna bolest unutarnje sluznice želuca bez stvaranja kamenja. Razlozi za razvoj su mnogi:

  • Bakterijske infekcije.
  • Parazitske bolesti.
  • Alergijske reakcije.
  • Stagnacija žuči.
  • Pankreatitis.
  • Hepatitis.
  • Obrnuto izbacivanje iz crijeva žuči koja sadrži enzime gušterače, koji, jednom u crijevu, počinju probaviti njegove stijenke.

Cholangin je akutna ili kronična upala žučnih puteva, najčešće uzrokovana bakterijama. Može se pojaviti nakon uklanjanja gušterače. Liječenje se provodi antibakterijskim, antispazmodičkim, antiparazitskim, protuupalnim lijekovima. Često je potrebna operacija.

Maligni tumor

Rak ovog organa karakterizira visoka malignost i rano stvaranje metastaza. To može biti pločasti stanični karcinom, adenokarcinom i drugi. Najčešće se onkološki proces razvija u želucu zahvaćenom kroničnom upalnom bolešću. Liječenje se sastoji u ranoj kirurškoj intervenciji, kemoterapiji.

Kako je žučni mjehur povezan s gušteračom? ⚕️

Gušterača i žučni mjehur su organi koji su anatomsko i funkcionalno usko povezani. Smješteni su u neposrednoj blizini jedni drugima i imaju zajednički kanal koji se kroz Oddijin sfinkter otvara u lumen dvanaesnika (dvanaesnik). Bez njihovog sinkronog rada probavni proces je poremećen.

To dovodi do poremećaja u probavi hrane i upalnih procesa u oba organa. Utjecaj žučnog mjehura tijekom stvaranja kalkula u njemu ili razvoja upalnog procesa na gušterači je velik: odljev žuči je poremećen, pražnjenje soka gušterače može prestati.

Žuča može ući u kanal žlijezde s jakom upalom u njoj.

Gdje je gušterača i žučni mjehur?

Gušterača (gušterača) je retroperitonealna, stoga nije moguće palpirati tijekom pregleda. U projekciji na prednji zid trbuha prikazan je 5-10 cm iznad pupka, tijelo je pomaknuto lijevo od srednje linije, rep ide prema lijevom hipohondriju.

Žlijezda je smještena gotovo vodoravno, glava dolje prekrivena je petljom dvanaesnika u obliku potkove, neposredno uz želudac odozdo (odvojena peritoneumom od nje), rep je usmjeren ulijevo, savijen prema gore i u kontaktu je sa sleznicom i kutom poprečnog debelog crijeva.

S desne strane graniči s jetrom, na dnu - na malom i dijelu poprečnog debelog crijeva, sa stražnje strane - na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi i dijelu lijevog bubrega. Gušterača je usko uz stražnji trbušni zid na razini zadnjeg torakalnog i prvog lumbalnog kralješka.

Jedino u ležećem položaju nalazi se gušterača ispod želuca.

Žučni mjehur (GI) nalazi se u desnom hipohondriju trbušne šupljine ispod jetre, u posebnoj depresiji. Povezan je s jetrom s tankim vezivnim tkivom. Smješten malo desno od KDP-a.

Ima oblik kruške: njegov široki dio (dno) izlazi iz ispod jetre, a uski (vrat) glatko prelazi u cistični kanal dug 3-4 cm, spajajući se s jetrenom, tvoreći žučni kanal.

Tada se spaja na Wingsung kanal gušterače, a u nekim se slučajevima neovisno otvara u lumen dvanaesnika. GI također ima pristup debelom crijevu.

Funkcije gušterače i žučnog mjehura u tijelu

Funkcije koje obavljaju gušterača i gastrointestinalni trakt usmjerene su na maksimalnu probavu dolazne hrane. Uloga ovih organa u procesu probave različita je, ali njihova opća aktivnost uključuje razgradnju komponenata hrane i opskrbu tijela potrebnim tvarima i energijom.

Gušterača je po svojoj strukturi namijenjena sintezi soka gušterače, koji uključuje 20 enzima, kombiniranih u 3 skupine:

  • lipaza - razgrađuje masti,
  • proteaza - proteini,
  • amilaza - ugljikohidrati.

Ti se enzimi proizvode u neaktivnom obliku. Njihova se struktura mijenja pod utjecajem enzima dvanaesnika - enterokinaze.

Izlučuje se kada kvrga s hranom uđe u želudac i postane aktivna, zauzvrat, u prisutnosti žuči, pretvarajući tripsin (proteazu) u tripsin.

S njegovim sudjelovanjem aktiviraju se i drugi enzimi gušterače, koji ulaze u crijevni lumen kada hrana tamo uđe.

Žuča je katalizator enzima gušterače i dvanaesnika. Kvalitativni sastav i količina izlučenih enzima ovisi o konzumiranoj hrani.

Gušterača proizvodi 1,5-2 l l soka gušterače dnevno. Kroz male kanale akinija (otočića koji se sastoje od žljezdanih stanica s vlastitim kanalima i krvnim žilama) tajna ulazi u veće izlučne kanale, kroz koje se ulijeva u glavni kanal, Wirsungs. Kroz to se u malim obrocima ulije u tanko crijevo. Potrebnu količinu izlučevine gušterače regulira sfinkter Oddi.

Glavne funkcije IP-a:

  • nakupljanje žuči proizvedene u jetri,
  • provedbu i kontrolu njegova primitka u KDP-u.

Žuću stalno proizvodi jetra. A također, kontinuirano ulazi u jetreni kanal i gastrointestinalni trakt.

U mjehuru se može nakupljati i do 50 ml žuči (to je njegov volumen), koji, ako je potrebno, zbog kontrakcije mišićnih zidova, ulazi kroz ekskretorni i zajednički žučni kanal u dvanaesnik.

Funkcionalna značajka žučnog mjehura je sposobnost koncentracije žuči tako da se u svom prostoru od 50 ml akumulira u visoko koncentriranom obliku, što odgovara zapremini od 1 litre ili više.

Žučni i žučni pigmenti sudjeluju u razgradnji i apsorpciji lipida.

Izlaz sadržaja gastrointestinalnog trakta povezan je s probavnim procesom, a kontrolira ga autonomni živčani sustav: organ prima signal o ulasku prehrambene kvržice (himere) u dvanaesnik i smanjuje se, bacajući tajnu u kanal. To se događa kao odgovor na masnu hranu.

Inače, stalnim ulaskom u crijeva (u nedostatku hrane i crijevnog sadržaja), sluznica organa bi se oštetila pod utjecajem kiselina.

GI nije neophodan organ: nakon resekcije funkciju nakupljanja žuči obavlja duodenum.

Gdje se nalazi gušterača?

Anatomski položaj gušterače nalazi se u trbušnoj šupljini, na razini I - II lumbalnih kralježaka. Organ se čvrsto prilega stražnjem dijelu želuca. Dvanaesnik ide oko gušterače u obliku "potkove". U odrasle osobe veličina gušterače je 20 - 25 cm, težina - 70 - 80 grama.

Orgulje imaju 3 odjela: glava, tijelo i rep.Glava se nalazi u blizini žučnih kanala, tijelo je iza želuca i malo ispod njega, u blizini poprečnog debelog crijeva, rep je blizu slezene. Kada se projicira na prednju površinu trbušne stijenke željeza, nalazi se iznad pupka od 5 do 10 cm. Glava je na desnoj strani srednje linije, rep ide ispod lijevog hipohondrija.

Dvije najvažnije funkcije gušterače su egzokrina i endokrina. Egzokrinska funkcija sastoji se u proizvodnji (izlučivanju) soka gušterače potrebnog za probavu hrane u dvanaesniku. Digestivni enzimi soka gušterače izlučuju gušteraču:

  • tripsin i kimotripsin koji su uključeni u probavu proteina,
  • laktazu i amilazu potrebnu za razgradnju ugljikohidrata,
  • lipaze koje razgrađuju žučne masti već izložene žuči.

Osim enzima, pankreasni sok sadrži tvari koje neutraliziraju kiselo okruženje želučanog soka da štite crijevnu sluznicu od izloženosti kiselini. Endokrina funkcija žlijezde sastoji se u proizvodnji inzulina i glukagona - hormona koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata. Pod utjecajem inzulina smanjuje se glukoza u krvi, pod utjecajem glukagona raste. U normi inzulina i glukagona, metabolizam ugljikohidrata odvija se na odgovarajući način, sa pomacima - može doći do dijabetesa.

Bol u trbuhu i simptomi probavnih smetnji javljaju se s različitim bolestima. Važno je razumjeti kada su bolne manifestacije povezane s patologijom gušterače, i poduzeti potrebne mjere na vrijeme.

Glavni simptomi bolesti gušterače

Svi problemi povezani sa smanjenom proizvodnjom enzima gušterače praćeni su tipičnim simptomima. Najčešći simptomi su bol i loša probava. U žena i muškaraca simptomi su isti. Ovisno o težini postupka, intenzitet boli, kao i ozbiljnost dispeptičkih pojava, mogu biti različiti. Najviše indikativni poremećaji kršenja gušterače:

  • prisutnost boli, lokalizacija boli - gornji dio trbušne šupljine, lijevi hipohondrij, bol može biti povezana ili nije povezana s unosom hrane,
  • moguća je česta mučnina, povraćanje,
  • oslabljen apetit prema dolje do potpunog odsustva,
  • natečenost i žuljanje u želucu (nadutost),
  • poremećaji stolice, češće - proljev, izmet može sadržavati nečiste neprobavljenih vlakana, masti,
  • znakovi intoksikacije (palpitacije srca, umor, opća slabost, znojenje, glavobolje),
  • povećana jetra
  • obezbojenje kože (žutica), često u području izbočenja gušterače.

Bolesti povezane sa smanjenom proizvodnjom enzima:

  • akutni pankreatitis (upala gušterače, često praćena edemom),
  • kronični pankreatitis
  • tumorski procesi u gušterači,
  • razvoj dijabetesa
  • nekroza gušterače.

Kako gušterača boli kod ljudi?

Bol koja proizlazi iz promjena gušterače može biti drugačije prirode - povlačenjem tupe ili rezanje oštro, sve do bodeža (s peritonitisom). To ovisi o prirodi i opsegu lezije žlijezde, kao i o uključenosti peritonealnih listova (peritonitis) u upalni proces.

Akutni pankreatitis s edemom karakterizira oštar iznenadni bol, često se okružuje, širi se na gornji dio trbuha, lijevu stranu i lumbalnu regiju. Zbog edema se pojavljuje osjećaj punoće na mjestu gušterače, pritisak na unutarnju površinu rebara. U takvim je slučajevima primjena antispazmodika neučinkovita. Bol se može lagano umanjiti samo u sjedećem položaju s tijelom nagnutim naprijed i prema dnu.

U visini boli (a ponekad i prije nego što se pojavi), povraćanje može početi, što se ponavlja nekoliko puta i ne donosi uvijek olakšanje. Sadržaj povraćanja može se jesti hranom ili žuči (u slučaju praznog želuca), okus može biti kiseo ili gorak.

Slični simptomi (oštra bol, povraćanje) mogu se primijetiti kod pogoršanja osteohondroze u lumbalnoj kralježnici, s bubrežnim bolestima i šindrom. Dodatna studija pomoći će utvrđivanju sumnje na pankreatitis. S lumbalnom osteohondrozom opaža se bol kralježaka prilikom palpacije, s problemima s bubrezima - pojačana bol prilikom udaranja u donji dio leđa, uz šindre postoji karakterističan osip na koži. Za pankreatitis karakterizira odsutnost svih ovih simptoma.

Kronični pankreatitis karakterizira bol nešto slabijeg intenziteta, a javljaju se najčešće zbog kršenja prehrane. Opasnost od pogoršanja kroničnog pankreatitisa je pojava tumora gušterače, uključujući maligne (karcinom).

Priče naših čitatelja

Riješila sam se probavnih problema kod kuće. Prošlo je mjesec dana od kada sam zaboravio na strašnu bol u želucu i crijevima. Žgaravica i mučnina nakon jela, stalna proljeva više ne smetaju. O, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko puta sam išao na kliniku, ali su mi propisivali beskorisne lijekove iznova i iznova, a kad sam se vratio, liječnici su jednostavno slegnuli ramenima. Na kraju sam se bavio probavnim problemima i sve zahvaljujući ovom članku. Svi koji imaju probavne probleme definitivno bi trebali čitati!

Dijagnostika

Liječenje mora propisati liječnik specijalista nakon temeljite dijagnoze. U slučaju napada boli, za kvalificiranu pomoć morate se obratiti medicinskoj ustanovi. Potrebno je izvršiti:

1. Laboratorijska istraživanja:

  • opći i detaljni test krvi,
  • nivo enzima gušterače u serumu krvi,
  • biokemijska ispitivanja krvi na glukozu, aktivnost jetrenih enzima i bilirubina,
  • analiza urina na razinu amilaze,
  • analiza izmeta na razinu enzima i masti.


2. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se utvrdilo stanje strukture, utvrdili obrisi gušterače, propusnost žučnih kanala, prisutnost ili odsutnost kamenja u žučnom mjehuru ili kanalima.

3. Radiografija - u nedostatku mogućnosti provođenja ultrazvuka za istu svrhu.

4. Računalna tomografija ili MRI za dobivanje točnijih podataka o stanju trbušnih organa.

Kako liječiti bolesti gušterače?

Nakon temeljitog pregleda, čak i ako hitna operacija nije potrebna, potrebna je hospitalizacija. Akutni napad pankreatitisa liječi se u bolnici stvarajući odmor u skladu s mirovanjem u krevetu. Kompletni post propisan je 1 do 2 dana. Uvode se injekcijske otopine lijekova protiv bolova i antispazmodika (Baralgin, Platifillin), antikolinergici (Atropin). Ledeni mjehur nekoliko puta tijekom 0,5 sati nanosi se na epigastričnu regiju.

Koje lijekove uzimati, odlučuje dežurni liječnik. Pripravci koji smanjuju enzimsku aktivnost gušterače (Trasilol, Contrical, Gordox, Aprotinin) daju se intravenski. Za sprječavanje dehidracije, posebne fiziološke otopine daju se kap po kap u dozi koju je propisao liječnik. Nakon uklanjanja akutnih simptoma propisana je nježna posebna dijeta i nadomjesna enzimska terapija - oralni pripravci koji poboljšavaju probavu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kako jesti?

U akutnom razdoblju bolesti dopušteni su slabi bujoni i dekocije, žitarice na vodi, hrana se kuha ili kuha na pari:

U budućnosti za kuhanje trebali biste koristiti meso, ribu, perad s niskim udjelom masti. Kislo-mliječni proizvodi, jaja, kompoti, žele se postupno uvode u prehranu. Stroga dijeta propisana je 3 mjeseca. Tijekom razdoblja remisije kroničnog pankreatitisa, također treba poštivati ​​dijetu. Pojedinačne preporuke najbolje je dobiti od svog liječnika.

Preporučena mesna jela od mršavog mesa, peradi, posebno - zečjeg mesa, teletine. Mliječni proizvodi trebaju biti malo masti. Juhe se najbolje pripremaju na povrtnim juhama. Od pića su korisni biljni dekocije, kompoti, čajevi, žele. Kod kroničnog pankreatitisa, kao i nakon akutne bolesti, potrebna je frakcijska prehrana: od 6 do 8 puta dnevno u malim obrocima.

Što isključiti iz prehrane?

Sljedeća hrana i pića strogo su kontraindicirani kod problema s gušteračom:

  • alkohol,
  • gazirana pića
  • kava i kakao
  • slatki sokovi
  • iznutrice,
  • dimljeno meso
  • začinjena, slana, kisela, pržena hrana,
  • čokolada i peciva, posebno ona s visokim udjelom masti (kolači i kolači od vrhnja).

Danas želim nastaviti razgovarati s vama o žučnoj kamenoj bolesti i pankreatitisu, o žučnom mjehuru i gušterači. O bliskoj vezi ovih bolesti i ovih organa.

Znate, znanstvenici su davno otkrili ovu blisku vezu. I odmah se postavilo pitanje: zašto? Da, blizina, uobičajeno podrijetlo, opće "djelo". Sve to, naravno, puno objašnjava. I još: koji mehanizmi dovode do činjenice da kod bolesti žučnog mjehura u pravilu pati gušterača, a kolelitijaza vrlo često dovodi do pankreatitisa? Bilo je mnogo zanimljivih studija, uzbudljivih i neočekivanih otkrića, mnogo pobjeda i razočaranja. A rezultat? A rezultat je veliko znanje. I danas vam želim reći o njemu.

I reći ću vam o takozvanoj "teoriji zajedničkog kanala". Kao što sam napisao ranije, glavni žučni kanal i glavni kanal gušterače ulaze u dvanaesnik. I padaju u njega na istom mjestu - Vaterove bradavice. Ali znanstvenici su otkrili da postoji nekoliko mogućnosti za protok ovih kanala u dvanaesnik.

Da, postoji nekoliko opcija. Ali za nas će biti dovoljno da sve te opcije podijelimo u dvije vrste. Prvi je kada se kanali stapaju jedan s drugim i istječu u crijevo s jednom rupom prije nego što uđu u crijevo. I drugo - kada kanali ulaze u crijeva odvojeno jedan od drugog, svaki otvor u crijevu ima svoju rupu. Pogledajte dijagram kako bi vam bilo jasnije o čemu govorim.

A sada je pitanje: pogodite koja opcija sugerira najbliži odnos žučnog mjehura i gušterače? U kojoj je od mogućnosti kolelitijaza najčešće komplicirana pankreatitisom i obrnuto? Mislim da odgovor nije kompliciran. Naravno, na prvu.

Da, znanstvenici su došli do ovog zaključka i njihova su nagađanja potvrđena eksperimentalno. I tako se rodila teorija o "zajedničkom kanalu". Zašto se tako zvala? Zato što su znanstvenici zaključili da najčešće žučna bolest dovodi do pankreatitisa kada se kanali spajaju jedan s drugim, čak i prije nego što uđu u crijeva. Tada, kada se ta dva važna kanala, spajaju, tvore jedan zajednički kanal. Odmah napominjem da se ovi kanali spajaju jedan s drugim u više od 70% slučajeva.

Kako nastaje oštećenje gušterače kod kolelitijaze?

Vidite, u čemu je problem, prilikom spajanja ispada da oba ova kanala međusobno komuniciraju. A zamislite situaciju kada kamen, napuštajući žučni mjehur, prolazeći cistični kanal i zajednički žučni kanal, "zaglavi" gdje se oba kanala spojena u jedan, ulijevaju u dvanaesnik. I to se, usput, događa prilično često. Jer mjesto gdje kanali ulaze u crijeva je usko grlo u svim žučnim kanalima. Što se događa sljedeće?

Jetra i dalje proizvodi žuč. Pankreas također nastavlja djelovati i razvija svoju tajnu. Te tekućine ulaze u kanale i ne mogu izaći iz crijeva: kamen je blokirao put. Tajne obje žlijezde nakupljaju se, a pritisak u kanalima naglo raste. A to, prije ili kasnije, dovodi do puknuća kanala. Suzite, naravno, najmanje i krhke kanale. O tome što se u ovom slučaju događa s jetrom, već smo razgovarali s vama u članku "Bolesti od žučne kamenaca i ... žutica." Sada ćemo početi razgovarati o tome što se događa u ovoj situaciji s gušteračom.

Ruptura pankreasnih kanala dovodi do činjenice da sadržaj kanala ulazi u tkivo žlijezde. Pored toga, rastrgane su stanice u žlijezdi u blizini i krvne žile. Ali što je u kanalima žlijezde? Enzimi koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Od toga se sastoji i sama gušterača. Istina, u kanalima su ti enzimi neaktivni. Ali s traumom i rupturom stanica gušterače, ti se enzimi aktiviraju. I počinju raditi. Počinje proces samo-probave žlijezde. Razvija se akutni pankreatitis i nekroza gušterače: najozbiljnija i najopasnija bolest!

Ovdje je takav mehanizam oštećenja gušterače i razvoja akutnog pankreatitisa u kolelitijazi. Kao što vidite, kamenac iz žučnog mjehura (kolelitijaza) je uzrokovao pankreatitis u ovom slučaju. Upravo je izlaz kamena iz žučnog mjehura i začepljenje kanala uzrokovalo katastrofu.

Stoga vas iznova i iznova pozivam da razmislite isplati li se žučni mjehur čuvati s kamenjem koji stvara nakupine jetrenih kolika i u bilo kojem trenutku može dovesti do akutnog pankreatitisa i nekroze gušterače. Trebam li pokušati izbaciti kamenje iz žučnog mjehura?

Uostalom, nitko ne zna kako će se to kamenje ponašati tijekom takozvanog "progona". Nitko ne zna hoće li kliznuti u dvanaesnik ili će se zaglaviti uz cestu, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Zaključno želim reći da, naravno, pankreatitis ne nastaje uvijek zbog žučne bolesti. Postoje i drugi razlozi. Ali vas i mene zanima upravo kolelitijaza, pa ovdje nećemo raspravljati o drugim razlozima.

Nadam se da će vam moji podaci pomoći u razumijevanju vaše bolesti, pomoći da donesete ispravnu odluku i spasiti vas od mnogih pogrešaka! Zdravlje vama i blagostanje! Vjerujte mi, sve je to u vašim rukama!

Prolazimo kroz anatomiju ljudskog tijela natrag u školi na istoimenim predavanjima. Ali malo se nas sjeća kakva je pravilna struktura tijela, organa i sustava našeg tijela. Zapravo, često samo oni školski drugovi koji namjerno idu na upis na medicinsko sveučilište pamte sve proučavane odjeljke i odlomke ovog školskog predmeta. tek kad se suočimo s bilo kojim zdravstvenim problemima, počinjemo se grozničavo prisjećati ili tražiti u imenicima mjesto gdje boli. Stoga se neće moći sjetiti mjesta gušterače, žučnog mjehura, o čemu samo sumnjamo u probleme kada bolest prođe dovoljno daleko.

Tišina među unutarnjim organima

Žučni mjehur i gušterača djeluju međusobno, poput većine unutarnjih organa i sustava našeg tijela. Već pri prvim problemima neki od njih počinju se osjećati boli i nelagode. No, ovdje su neki organi - "tihi" koji toleriraju naš nepažljiv i nepažljiv odnos prema njima do posljednjeg. Takva "tiha šutnja" može uključivati ​​gušteraču. Ona počinje signalizirati o svojoj disfunkciji već kad je problem-bolest otišla dovoljno daleko. Stoga morate biti oprezni prema svom tijelu, slijediti poznata pravila prehrane i života, kako biste svom tijelu pomogli održati zdravlje i radnu snagu što je duže moguće.

Gušterača se također odnosi na organe probavnog sustava.

Gušterača po svom imenu govori o mjestu - ispod želuca, točnije "iza" želuca, na stražnjoj stijenci retroperitonealnog prostora. To je lobed formacija, u neposrednoj blizini dvanaesnika, smještena gotovo vodoravno. Duljina gušterače kod odrasle osobe može doseći do 22 centimetra.

Žučni mjehur je šuplji, izduženi organ nalik na vrećicu. Nalazi se na donjoj strani jetre.

Bolest gušterače

Gušterača je važan organ u našem tijelu. Ali čak i ako se neka vrsta kvara dogodi u njenom radu, ona to odmah ne obaviještava. a simptomatologija problema s gušteračom često nam nameće bilo kakve druge probleme. Najčešće govoreći o bolestima gušterače, mislimo na upalne procese. Mogu se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Akutna je karakteristična jaka bol u pojasu. Ali kronična upala gušterače može se pojaviti u obliku opstipacije, proljeva, mučnine. Često osoba koja u sebi opazi takve simptome ne sumnja da su uzrokovani abnormalnostima u gušterači, pa se posjeta liječniku često događa u prilično zanemarenom stanju.

Znajući da kamenje u žuči i gušterači (gušterača) može izazvati začepljenje kanala koji se ulijeva u dvanaesnik, čovjek bi trebao biti u stanju prepoznati simptome i znati uzroke patologije. To će pomoći započeti liječenje na vrijeme i spriječiti razvoj komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

Odnos između žučne bolesti i stvaranja kamenja u gušterači

Kao rezultat patologija organa gastrointestinalnog trakta, hormonalnih ili metaboličkih poremećaja, kao i kolelitijaze, kolelitijaza manifestira difuzne promjene u gušterači. To dovodi do upale, a u nekim slučajevima i stvaranja kalkula. Uključuju nerastive kalcijeve spojeve s metalnim solima ili organskim komponentama.

Najčešće se kamenje slaže u parovima ili u velikim grozdovima. Njihove veličine se kreću od 0,5 mm do 5 cm, a oblik je okrugao, ovan ili nepravilnog oblika.

Stvaranje kalkula u kanalima gušterače

Faze formiranja

Kliničari razlikuju tri stadija razvoja kalkula u gušterači:

  1. Prvu fazu karakterizira porast koncentracije i viskoznosti soka gušterače, što dovodi do pojave netopljivih konglomerata proteinske prirode.
  2. Tijekom druge faze nastavlja se zgušnjavanje sokova gušterače, a kalcijeve soli se adsorbiraju na formirane proteinske strukture. Slični procesi događaju se u parenhimu organa, postoje žarišta nekroze, koja utječu na otočiće Langerhansa. To dovodi do smanjenja proizvodnje hormona i enzima koji gušterača sudjeluju u razgradnji hrane. Posebna opasnost predstavlja inhibicija sinteze inzulina, što dovodi do manifestacije sekundarnog dijabetesa melitusa.
  3. U trećoj fazi, u procesu kalcifikacije pridružuje se upalni faktor. Odljev izlučivanja žlijezde je oštećen, a klinički znakovi pankreolitijaze se očituju. Često tijekom tog razdoblja dolazi do infekcije organa, što pogoršava tijek bolesti.

Najopasnije su kamenje koje se zaglavilo u kanalu gušterače i ometa slobodan prolaz tajne koja počinje probavljati tkiva samog organa.

Uzroci nastanka

Difuzne promjene gušterače izazivaju: kolelitijazu, hepatitis, zaušnjake, ulcerozni kolitis, gastritis i druge bolesti različite prirode.

Također, uzročni čimbenici koji uzrokuju stagnaciju pankreasnog soka i stvaranje kalkula uključuju:

  • benigni i zloćudni tumori,
  • upala dvanaesnika,
  • ciste gušterače,
  • kršenje metabolizma kalcija i fosfora,
  • zarazne bolesti
  • disfunkcija paratireoidne žlijezde.

Znanstvenici su proveli istraživanje o tome kako kamenje u žučnom mjehuru utječe na gušteraču. Utvrđeno je da je kolelitijaza čest uzrok pankreatitisa, što pridonosi zadebljanju sekreta i stvaranju kalcifikacija.

Značajnu ulogu u pojavi kamenaca u gušterači igraju pothranjenost i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.

Mnogo masne, pržene, začinjene i slatke hrane stvara povećano opterećenje na organu, njegovo normalno funkcioniranje je poremećeno i stvaraju se povoljni uvjeti za napredovanje upalnih procesa i stvaranje netopljivih spojeva.

Žučni mjehur

Postupci stvaranja kamena u žuči i gušterači su prilično slični. Uz upalne procese u jetri i žučnim kanalima, motorna aktivnost žučnog mjehura smanjuje se, što izaziva stagnaciju žuči i njeno zadebljanje. Akumulira kolesterol, kalcijeve soli i bilirubin, što dovodi do stvaranja netopljivih kamenja.

Kako dijagnosticirati i razlikovati patologije?

Patologije gušterače i žučnog mjehura u svojim kliničkim simptomima imaju mnogo toga zajedničkog. S pankreatitisom, kao i s upalom kod GP, može boljeti u desnom hipohondriju. Bolovi postaju intenzivni nakon kršenja prehrane i jedenja masne, začinjene, pržene hrane, alkohola, čak i u malim količinama.

Tjelesna aktivnost i stres također mogu uzrokovati nelagodu i bol u hipohondriji zračenjem na ruku, rame, donji dio leđa, s pankreatitisom, oni postaju pojas.

Pojavljuju se dispeptične manifestacije:

Postoji simptomatologija astenskog sindroma:

  • jaka slabost
  • umor,
  • loš san
  • nedostatak apetita.

Ponekad je teško razlikovati pogoršanje kroničnog upalnog procesa u žlijezdi i prostati zbog sličnosti kliničke slike, koja se može povezati sa svakim od probavnih organa s određenom poviješću. Značajke s pankreatitisom su:

  • proljev gušterače - masna sivkasta česta stolica s grozničavim mirisom i ostacima ne probavljene hrane (jedna od prvih manifestacija bolesti),
  • opetovano povraćanje, koje ne donosi olakšanje,
  • bolovi različite lokalizacije.

Patologija bilijarnog trakta, osim nabrojanih simptoma, očituje se bilijarnom hipertenzijom uzrokovanom stagnacijom žuči. Čini se:

  • žutost kože i sluznica,
  • svrbež kože
  • povećanje slezene i posljedično sindrom hipersplenizma (anemija, leukopenija, trombocitopenija),
  • ascites u teškim slučajevima bez liječenja.

Kliničke manifestacije nisu dovoljne za razjašnjenje pogođenog organa. Pacijenta je potrebno detaljno pregledati, kako bi se provjerile funkcije žučnog mjehura i gušterače. Da biste isključili volumetrijske procese, potrebno je provjeriti stanje organa pomoću funkcionalnih studija:

  • ultrazvuk
  • MR
  • CT skeniranje
  • splenoportografija - radiografija žila portalnog sustava s kontrastom,
  • Dopplerografija žila jetre.

Ove metode omogućuju utvrđivanje stanja parenhima i granica gušterače, zidova, prisutnosti kalkula, polipa i drugih formacija u gušterači.

Laboratorijske studije uključuju niz pokazatelja koje je potrebno provjeriti kako bi se razjasnila dijagnoza:

  • opći klinički test krvi,
  • šećer u krvi
  • dijastaza mokraće i krvi,
  • bilirubin (općeniti, izravni, neizravni),
  • ukupni protein i njegove frakcije,
  • kolesterol, alkalna fosfataza,
  • koagulacije.

Liječnik pojedinačno propisuje posebne preglede uzimajući u obzir pritužbe, povijest bolesti, objektivni status i ozbiljnost stanja u koje se pacijent okrenuo. Na temelju dobivenih podataka propisuju se lijekovi ili se odlučuje o drugim metodama liječenja.

Kakav utjecaj organa imaju jedni na druge?

Budući da su organi probavnog sustava usko povezani, patologija bilo kojeg od njih ne može se izolirati. To se posebno odnosi na kolelitijazu - kolelitijazu koja po svojoj rasprostranjenosti posljednjih godina nije inferiorna od srčanih bolesti.

Kad opstruira zajednički kanal kamenom, velika količina izlučevine gušterače i žuči nakuplja se ne samo u zajedničkim kanalima, već i u malim kanalima gušterače. Pritisak u njima naglo raste dok jetra i gušterača nastavljaju funkcionirati i stvaraju pankreasni sok i žuč.

Pukne mali i krhki pankreasni kanal, njihov sadržaj ulazi u parenhima organa. Istodobno se oštećuju stanice tkiva i obližnje posude.

U slučaju traume (puknuće kanala) aktiviraju se enzimi, u parenhimu se počinje proces samo-probave žlijezde - razvija se pankreatitis, što se može komplicirati masivnom nekrozom gušterače. Istodobno, zidovi gušterače se upale, što dovodi do kolecistitisa, stagnacije žuči, hipersplenizma i ascitesa.

Stoga, s prvim simptomima, čak i neiskazanim i, čini se, beznačajnima, ne možete se samo-liječiti i primjenjivati ​​alternativne metode. Odmah se obratite stručnjaku.

Kako će organi funkcionirati ako se jedan od njih resecira?

Žučni mjehur je pomoćni organ, dakle, s patološkim formacijama ili izraženim upalnim procesom (flegmonous ili gangrenous holecistitis), koji je popraćen pankreatitisom, indicirana je holecistektomija. Inače će izazvati razvoj nekroze gušterače - po život opasno stanje s nepovoljnom prognozom.

Što se ranije izvede operacija, to je manji rizik od razvoja pankreatitisa. Funkcije gušterače preuzima dvanaesnik: žuč koju stvara jetra ulazi u svoj lumen. To se događa stalno, jer se stvara žuč, a ne u vrijeme jela.

Stoga je zahvaćena sluznica dvanaestopalačnog crijeva, mikroflora se uznemiruje u debelom crijevu, što dovodi do poremećaja stolice (zatvor ili proljeva), a može se razviti i pankreatitis.

Pri uklanjanju gušterače ili njenog pogođenog dijela propisana je zamjenska terapija: pacijent uzima lijekove za snižavanje šećera s postojećim dijabetesom melitusom ili enzimima.

Doziranje u svakom pojedinačnom slučaju određuje endokrinolog ili gastroenterolog pojedinačno. Prihvaćanje ovih lijekova potrebno je dugo (mjeseci, godine, ponekad - cijeli moj život).

Pored terapije lijekovima, osoba mora slijediti strogu dijetu: tablica br. 9 za dijabetes, tablica br. 5 za pankreatitis.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i cjeloživotno uzimanje lijekova uz strogu dijetu, morate zaštititi svoje zdravlje, napustiti loše navike i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

Karakteristični simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače

Simptomi bolesti žučnog mjehura i gušterače vrlo su slični. Nadalje, često se bolesti ovih organa pojavljuju zajedno, nadopunjujući se i izazivajući jedni druge.

Općenito, i bolesti zglobova i bolesti svakog organa pojedinačno su prilično opasne patologije koje su preplavljene ozbiljnim posljedicama.

U slučaju manifestacije bilijarnih simptoma, trebali biste se što prije konzultirati sa stručnjakom, jer samo on može utvrditi patologiju i pojasniti njezinu lokalizaciju.

Specifičnost organa

Iako žučni mjehur i gušterača obavljaju različite funkcije u probavnom sustavu, mogu značajno utjecati jedni na druge.

Gušterača osigurava proizvodnju pankreasnog soka, bogatog enzimima i hormonima (inzulinom i glukagonom), izlučenim u krv. S razvojem upalnog procesa u ovoj žlijezdi poremećen je odljev proizvedenih enzima.

Njihov višak ulazi u lumen žučnog mjehura, što uzrokuje širenje upalne reakcije na ovaj organ (holecistitis).

Tvorba ciste

Cista u gušterači izgleda poput kapsule ispunjene tekućim sastavom. Takve se formacije mogu pojaviti bilo gdje u žlijezdi i u pravilu su rezultat akutnog napada pankreatitisa.

U početnoj se fazi ne manifestiraju, ali kako rastu, počinju vršiti kompresijski učinak na obližnje organe. Ovaj postupak izaziva sljedeće simptome: bol u gornjem dijelu trbuha, neuspjeh probave, gubitak težine.

Glavni tretman je operacija.

Kamenje u gušterači se rijetko otkriva i javlja se u glavi. Simptom njihove pojave u parenhimu je bol u gornjem dijelu trbuha, koji se proteže do leđa. Sindrom boli može imati karakter napada s pojačanjem ubrzo nakon obroka. Ako se kamen preseli u žučni kanal, vidljivi su znakovi opstruktivne žutice.

Općenito, ako usporedite glavne simptome bolesti gušterače i žučnog mjehura, možete vidjeti puno sličnosti. Simptomi patologija mogu se pojaviti u pacijenta istodobno. Pravi kliničku sliku može utvrditi samo specijalist nakon provedenih odgovarajućih pregleda. Samo-lijek može izazvati negativan učinak.

Jesu li žučni mjehur i gušterača ista stvar ili ne?

Iako su ti organi zasebne komponente probavnog sustava, postoji uska veza između njih. Često patološki procesi u jednom od organa dovode do pojave bolesti u drugom. Na primjer, žučna bolest često dovodi do razvoja pankreatitisa - upale tkiva gušterače.

S tim u vezi, treba otkriti gdje se nalaze žučni mjehur i gušterača, kako djeluju i kako se mogu spriječiti ozbiljne patologije.

Teorija "zajedničkog kanala"

Da biste razumjeli što ujedinjuje kamenje u žučnom mjehuru i pankreatitis, kao i kalkule u gušterači, vrijedi se malo dublje upustiti u anatomiju ovih organa.

Pankreatitis i stvaranje kamenja u gušterači mogu biti uzrokovani začepljenjem žučnih kanala

U 70% svjetske populacije, kanali gušterače i žučnog mjehura spojeni su i prije ulaska u dvanaesnik 12, tvoreći jedan kanal. Njegova blokada može uzrokovati kamen koji je napustio žuč. U ovom slučaju, proizvodnja žuči, amilaze, lipaze, inzulina i drugih enzima u žlijezdama ne prestaje. Akumuliraju se u zajedničkom kanalu, uzrokujući puknuće malih kanala, žila i parenhima gušterače. Ove aktivne tvari namijenjene za razgradnju hranjivih tvari i dalje djeluju. Ali sada već "probavljaju" ne sadržaj crijeva, već sama žlijezda, uzrokujući nekrozu njegovih tkiva.

Simptomi bolesti

Konkrecije u gušterači, pankreatitis i kolelitijaza imaju slične kliničke manifestacije, koje se izražavaju sljedećim simptomima:

  • intenzivna bol u gornjem srednjem dijelu trbuha, koja traje od 10-15 minuta do nekoliko sati,
  • mučnina,
  • svijetla boja izmeta.

Interval između takvih napada kreće se od nekoliko dana do nekoliko godina. No kako bolest napreduje i broj kamenja raste, to će se smanjivati.

Ako postoji začepljenje dušnika s kamenjem, tada nastaje opstruktivna žutica, koja se očituje požutjelom vidljivih sluznica, rožnice očiju, a kasnije i kože.

Blokada kanala može dovesti do njegovog puknuća s naknadnim istjecanjem žuči i soka gušterače. U ovom slučaju, pacijent može spasiti samo pravovremenu kiruršku intervenciju.

Otapanje kalkula s lijekovima

Postoje farmakološki pripravci (chenodeoxycholic i ursodeoxycholic acid) koji nakon duže upotrebe drobe kamenje i uklanjaju ih kroz crijevnu šupljinu. Ali takav se postupak provodi 1,5-2 godine samo pod strogim nadzorom liječnika. Osim toga, ova metoda ima kontraindikacije, koje uključuju:

  • kronični upalni procesi u jetri ili gušterači,
  • patologija bubrega i mokraćnog sustava,
  • pogoršanje ulceroznog gastritisa i kolitisa,
  • trudnoća,
  • česta proljeva.

Terapija je preporučljiva u prisustvu pojedinačnih kamenaca malog promjera, osim toga, kontraktilne funkcije pogođenog organa treba sačuvati za 50%.

Zajedno s „otapalima“ pacijentima se propisuju:

Interakcija žučnog mjehura i gušterače

Iako su gušterača i žučni mjehur zasebne poveznice u gastrointestinalnom traktu, postoji bliska povezanost između njih. Najčešće, patologija jednog organa dovodi do manifestacija bolesti u drugom. Na primjer, žučna bolest često uzrokuje pankreatitis.

Stoga morate znati kako se organi nalaze, kako utječu jedni na druge, a također i kako izbjeći ozbiljne patologije ovih organa.

Lokacija i komunikacije

Ti se organi nalaze blizu jedan drugom. Međutim, to nije najvažnije, važno je da se žučni kanal zajedno s glavnim kanalom gušterače spoji u šupljinu dvanaesnika.

Žučni kanal na putu do crijeva prodire u glavu gušterače, gdje se spaja sa svojim kanalom, i spojeni zajedno, otvaraju se u zidu dvanaesnika.

Ali postoje i razvojne patologije kada se kanali ne spajaju u jedno. Otvaraju se, ali samo jedna pored druge - dvije rupe koje se nalaze na Vaterovoj bradavici.

Funkcionalna veza

Pankreas i gušterača "rade" za dobrobit zajedničkog rada. Napokon, gušterača se može smatrati najodgovornijom žlijezdom za probavu.

Pored nje, postoje i druge žlijezde koje sudjeluju u probavi: u debljini želuca, tankog i debelog crijeva, kao i u slini. Proizvedeni enzimi potrebni su za razgradnju: bjelančevina, ugljikohidrata, masti koje dolaze s hranom.

Proces cijepanja i probave upravo se događa u dvanaesniku. Uostalom, prima enzime gušterače duž glavnog kanala. Ali većina tvari ulazi u crijeva u neaktivnom stanju.

Enzimi postaju aktivni samo u dvanaesniku, a to se događa uz pomoć žuči. Ali zašto se crijevne stijenke ne probavljaju? Zato što ima dodatnu zaštitu protiv agresivnih učinaka tajne gušterače i žuči.

Stoga se samo u dvanaesniku trebaju otvoriti kanali dva organa, a tek u njemu treba započeti probavu hrane.

Odnos između ta dva tijela je kolosalni i vrlo blizak, što ima za cilj osigurati jedinstvenu funkciju.

Stoga, ne vrijedi reći da patologija jednog organa utječe na stanje drugog organa. Stoga kolelitijaza lako može uzrokovati bolest gušterače.

Dijagnostički pokazatelji

Da bi se isključila takva patologija kao neoplazme, potrebno je provesti sljedeća ispitivanja:

  • ultrazvuk
  • CT ili MRI
  • dopplerografija žila jetre,
  • splenoportografija - x-zraka s uvođenjem kontrasta u portalne žile.

Ove metode omogućuju procjenu funkcionalnog stanja tkiva organa, određivanje prisutnosti inkluzija: kamenja, polipa, drugih formacija.

Laboratorijska dijagnostika također uključuje veliki skup pokazatelja koji bi se trebali koristiti za provjeru "dijagnoze":

  • ukupni bilirubin (frakcije - izravne / neizravne),
  • kolesterol,
  • mokraćna dijastaza,
  • amilaza u krvi
  • opći pokazatelji krvne slike,
  • alkalna fosfataza
  • glukoza u krvi
  • ukupni protein (alfa, beta, gama dio globulina),
  • pokazatelji koagulograma.

S obzirom na pritužbe, povijest bolesti, podatke fizikalnog pregleda i težinu stanja, liječnik će odabrati niz pojedinačnih studija. I samo na temelju prihvaćenih rezultata mogu se propisati bilo kakvi lijekovi ili se može donijeti odluka o drugim metodama terapije.

Žučni mjehur je organ koji obavlja pomoćnu funkciju, stoga, u prisutnosti kalkula, kao i razvoju patologije (gangrenozne ili flegmonske lezije), u kombinaciji s pankreatitisom, vrijedi provesti kolecistektomiju.

Inače, pojava žuči u gušterači može dovesti do nekroze gušterače - po život opasno stanje koje može dovesti do smrti.

Stoga rani početak operacije jamči minimalne rizike od razvoja nekroze gušterače. Nakon operacije, dvanaesnik stječe funkcije crijevnog trakta - dok žuč koju formira jetra odmah ulazi u crijeva. A taj proces postaje stalan i neovisan o unosu hrane.

Stoga sluznica dvanaesnika pati svake minute, što dovodi do disfunkcije mikroflore u crijevnim petljama. Taj se fenomen očituje proljevom ili zatvorom, a može također pridonijeti razvoju pankreatitisa.

Ako se ukloni gušterača ili njezin pogođeni dio, tada je pacijentu propisana zamjenska terapija: enzimi i lijekovi za snižavanje inzulina. Doziranje treba odabrati samo endokrinolog ili gastroenterolog, jer je svaki slučaj bolesti jedinstven.

Primjena terapije lijekovima može se povući godinama, a možda čak i cijeli život. Ali, uz to, trebate se pridržavati stroge prehrane: s nedostatkom inzulina - dijeta br. 9, s enzimskom insuficijencijom - dijeta br. 5

Ali da bi se izolirali od cjeloživotnog uzimanja lijekova, kao i ozbiljnih posljedica, potrebno je strogo slijediti dijetu, zaštititi zdravlje i potpuno se odustati od ovisnosti. I napravite naviku redovito se savjetovati s liječnikom.

Komplikacije

Svaka neispravnost u radu jednog organa može dovesti do razvoja novih bolesti. Dakle, akutni pankreatitis može izazvati takve komplikacije:

  • unutarnjeg krvarenja kao posljedice čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu,
  • vaskularna tromboza,
  • suha pleurisija, respiratorno zatajenje,
  • upala pluća,
  • zatajenje jetre
  • koronarna bolest srca
  • kronična bolest bubrega
  • reaktivne psihoze
  • tahikardija,
  • gnojne akumulacije u peritoneumu,
  • trovanje krvi
  • peritonitis.

Odstupanja žučnog mjehura prate:

  • gnojno obrazovanje
  • perforacija zidova organa,
  • odljev upalnog eksudata u peritoneum,
  • peritonitis,
  • sepsa,
  • akutna upala gušterače.

Patologije dvaju organa mogu dovesti do razvoja raka, poremećaja funkcioniranja susjednih organa, ožiljavanja zidova organa na mjestu oštećenja iz sekreta žlijezde. Naknadno, to dovodi do nekroze (smrti tkiva), što prekida kemijske reakcije u cijelom tijelu.

Žučni mjehur, gušterača: mjesto, funkcija, bolest

Prolazimo kroz anatomiju ljudskog tijela natrag u školi na istoimenim predavanjima. Ali malo se nas sjeća kakva je pravilna struktura tijela, organa i sustava našeg tijela.

Zapravo, često samo oni školski drugovi koji namjerno idu na upis na medicinsko sveučilište pamte sve proučavane odjeljke i odlomke ovog školskog predmeta. tek kad se suočimo s bilo kojim zdravstvenim problemima, počinjemo se grozničavo prisjećati ili tražiti u imenicima mjesto gdje boli.

Stoga se neće moći sjetiti mjesta gušterače, žučnog mjehura, o čemu samo sumnjamo u probleme kada bolest prođe dovoljno daleko.

Pogledajte video: Gastritis, upala gušterače,žučne kese,jetre uspješno liječi Ramazanski post - MTV IGMAN (Studeni 2019).

Loading...