Monoinsulin CR, Monoinsulin hr

Doza i način primjene lijeka određuju se pojedinačno u svakom slučaju na osnovi glukoze u krvi prije jela i 1-2 sata nakon obroka, a također ovisno o stupnju glukozurije i karakteristikama tijeka bolesti.

Lijek se ubrizgava s / c, in / m, u / u, 15-30 minuta prije jela. Najčešći način primjene je sc. Kod dijabetičke ketoacidoze, dijabetičke kome, u razdoblju kirurške intervencije - u / u i u / m.

U monoterapiji učestalost primjene je obično 3 puta dnevno (do 5-6 puta dnevno, ako je potrebno), mjesto ubrizgavanja mijenja se svaki put kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije (atrofija ili hipertrofija potkožnog masnog tkiva).

Prosječna dnevna doza je 30-40 U, ​​u djece - 8 U, zatim u prosječnoj dnevnoj dozi - 0,5-1 U / kg ili 30-40 U, ​​1-3 puta dnevno, ako je potrebno - 5-6 puta dnevno , Uz dnevnu dozu veću od 0,6 U / kg, inzulin se mora davati u obliku 2 ili više injekcija u različita područja tijela. Moguće je kombinirati s dugotrajnim inzulinama.

Farmakološko djelovanje

DNK rekombinantni humani inzulin. Je inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Regulira metabolizam glukoze, ima anabolički učinak. U mišićnim i drugim tkivima (s izuzetkom mozga), inzulin ubrzava unutarstanični transport glukoze i aminokiselina, pojačava anabolizam proteina. Inzulin doprinosi pretvorbi glukoze u glikogen u jetri, inhibira glukoneogenezu i potiče pretvorbu viška glukoze u masti.

Nuspojave

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija.

Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i (u izuzetnim slučajevima) smrti.

Alergijske reakcije: moguće su lokalne alergijske reakcije - hiperemija, oticanje ili svrbež na mjestu ubrizgavanja (obično prestaju u trajanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana), sistemske alergijske reakcije (javljaju se rjeđe, ali su ozbiljnije) - generalizirani svrab, otežano disanje, nedostatak daha , snižavanje krvnog tlaka, ubrzani rad srca, pojačano znojenje. Teški slučajevi sistemskih alergijskih reakcija mogu biti opasni po život.

Posebne upute

Prijelaz pacijenta na drugu vrstu inzulina ili na inzulinski pripravak s drugim trgovačkim nazivom trebao bi biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Promjene u aktivnosti inzulina, njegove vrste, vrste (svinja, ljudski inzulin, analog ljudskog inzulina) ili načina proizvodnje (DNA-rekombinantni inzulin ili životinjski inzulin) mogu zahtijevati prilagođavanje doze.

Potreba za prilagodbom doze može biti potrebna već pri prvoj injekciji ljudskog inzulina nakon inzulina životinjskog podrijetla, ili postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa.

Interakcija

Oralni kontraceptivi, kortikosteroidi, preparati hormona štitnjače, tiazidni diuretici, diazoksid, triciklički antidepresivi smanjuju hipoglikemijsko djelovanje.

Oralni hipoglikemijski lijekovi, salicilati (npr. Acetilsalicilna kiselina), sulfonamidi, MAO inhibitori, beta blokatori, etanol i lijekovi koji sadrže etanol pojačavaju hipoglikemijski učinak.

Beta blokatori, klonidin, rezerpin mogu maskirati manifestaciju simptoma hipoglikemije.

Način upotrebe

Za odrasle: Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glikemije.
Način primjene ovisi o vrsti inzulina.

- dijabetes u prisutnosti indikacija za terapiju inzulinom,
- novo dijagnosticirani dijabetes,
- trudnoća s dijabetesom tipa 2 (ne ovisi o inzulinu).

Obrazac za puštanje

Otopina za injekciju je bezbojna, prozirna.
1 ml topljivog inzulina (ljudski genetski inženjer) 100 U
Pomoćne tvari: metakrezol - 3 mg, glicerol - 16 mg, voda d / i - do 1 ml.

10 ml - boce od bezbojnog stakla (1) - paketi kartona

Podaci na stranici koju gledate stvoreni su isključivo u informativne svrhe i ne promiču samo-lijek. Ovaj je izvor namijenjen upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatnim informacijama o raznim lijekovima i na taj način povećava njihovu razinu profesionalnosti. Upotreba lijeka "Monoinsulin CR"bezuspješno pruža savjetovanje sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu upotrebe i doziranju odabranog lijeka.

Sastav i obrazac za puštanje

  • Aktivne tvari: topljivi inzulin (ljudski genetski inženjer) 100 U,
  • Pomoćne tvari: metakrezol - 3 mg, glicerol - 16 mg, voda d / i - do 1 ml.

Rješenje. 10 ml - boca bezbojnog stakla.

Otopina za injekciju je bezbojna, prozirna.

DNK rekombinantni humani inzulin. Je inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Regulira metabolizam glukoze, ima anabolički učinak. U mišićnim i drugim tkivima (s izuzetkom mozga), inzulin ubrzava unutarstanični transport glukoze i aminokiselina, pojačava anabolizam proteina. Inzulin doprinosi pretvorbi glukoze u glikogen u jetri, inhibira glukoneogenezu i potiče pretvorbu viška glukoze u masti.

Ljudski inzulin kratkog djelovanja.

Način primjene ovisi o vrsti inzulina.

Monoinsulin CR Primjena tijekom trudnoće i djece

U trudnoći je posebno važno održavati dobru kontrolu glikemije u bolesnika s dijabetesom. Tijekom trudnoće, potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju i povećava se u drugom i trećem tromjesečju.

Bolesnicima s dijabetesom savjetuje se da obavijeste liječnika o početku ili planiranju trudnoće.

U bolesnika sa šećernom bolešću tijekom dojenja (dojenje), možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina, prehrane ili oboje.

U studijama genetske toksičnosti u in vitro i in vivo serijama, humani inzulin nije imao mutageni učinak.

Doziranje monoinsulina CR

Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o razini glikemije.

Prijelaz pacijenta na drugu vrstu inzulina ili na inzulinski pripravak s drugim trgovačkim nazivom trebao bi biti pod strogim liječničkim nadzorom.

Promjene u aktivnosti inzulina, njegove vrste, vrste (svinja, ljudski inzulin, analog ljudskog inzulina) ili načina proizvodnje (DNA-rekombinantni inzulin ili životinjski inzulin) mogu zahtijevati prilagođavanje doze.

Potreba za prilagodbom doze može biti potrebna već pri prvoj injekciji ljudskog inzulina nakon inzulina životinjskog podrijetla, ili postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prijenosa.

Potreba za inzulinom može se smanjiti s nedovoljnom funkcijom nadbubrežne tekućine, hipofize ili štitnjače ili s zatajenjem bubrega ili jetre.

Kod nekih bolesti ili emocionalnog stresa, potreba za inzulinom može se povećati.

Prilagodba doze također se može zahtijevati s povećanjem tjelesnog napora ili s promjenom uobičajene prehrane.

Simptomi su prekursori hipoglikemije u prisutnosti unošenja humanog inzulina kod nekih bolesnika mogu biti manje izraženi ili različiti od onih opaženih u prisutnosti unošenja inzulina životinjskog podrijetla. Kada se normalizira razina glukoze u krvi, na primjer, kao rezultat intenzivne terapije inzulinom, mogu nestati svi ili neki od simptoma, prekursora hipoglikemije, o čemu pacijente treba obavijestiti.

Simptomi, prekursori hipoglikemije mogu se promijeniti ili biti manje izraženi s dugotrajnim dijabetes melitusom, dijabetičkom neuropatijom ili uz istodobnu upotrebu beta blokatora.

U nekim slučajevima lokalne alergijske reakcije mogu uzrokovati uzroci koji nisu povezani s djelovanjem lijeka, na primjer, iritacija kože sredstvom za čišćenje ili nepravilna injekcija.

U rijetkim slučajevima razvoj sistemskih alergijskih reakcija zahtijeva trenutno liječenje. Ponekad će možda biti potrebna promjena inzulina ili desenzibilizacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i upravljačkim mehanizmima:

Tijekom hipoglikemije pacijent može pogoršati sposobnost koncentracije i smanjiti brzinu psihomotornih reakcija. To može biti opasno u situacijama u kojima su ove sposobnosti posebno potrebne (vožnja automobilom ili upravljanje strojevima). Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere opreza da izbjegnu hipoglikemiju tijekom vožnje. To je posebno važno za bolesnike s blagim ili odsutnim simptomima koji su prekursori hipoglikemije ili s čestim razvojem hipoglikemije. U takvim slučajevima liječnik mora procijeniti izvedivost vožnje automobilom od strane pacijenta.

Farmakokinetika

Apsorpcija i početak inzulinskog učinka ovisi o načinu primjene (potkožno, intramuskularno), mjestu primjene (trbuh, bedro, stražnjica) i volumenu injekcije. U prosjeku, nakon subkutane primjene, Monoinsulin CR počinje djelovati nakon 1/2 sata, ima maksimalan učinak između 1. i 3. sata, trajanje lijeka je oko 8 sati.

Neravnomjerno raspoređen u tkivima ne prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Uništava ga inzulinaza, uglavnom u jetri i bubrezima. Poluvrijeme je nekoliko minuta. Izlučuju se bubrezima (30-80%).

Indikacije za uporabu

· Dijabetes tipa 1 (o inzulinu),

· Dijabetes melitus tipa 2 (neovisan o inzulinu): faza rezistencije na oralne hipoglikemijske agense, djelomična rezistencija na ove lijekove (tijekom kombinirane terapije), interkurentne bolesti, trudnoća,

· Neka hitna stanja u bolesnika sa šećernom bolešću.

Trudnoća i dojenje

Ne postoje ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulinom tijekom trudnoće, jer inzulin ne prodire kroz placentarnu barijeru. Pri planiranju trudnoće i tijekom nje potrebno je intenzivirati liječenje dijabetesa. Potrebe za inzulinom obično se smanjuju u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećavaju u drugom i trećem tromjesečju. Tijekom porođaja i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može se drastično smanjiti. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu koja je bila prije trudnoće. Ograničenja u liječenju dijabetesa inzulinom tijekom dojenja nisu, jer je liječenje majčinim inzulinom sigurno za dijete. Međutim, možda će biti potrebno smanjenje doze inzulina, pa je potrebno pažljivo nadziranje prije stabilizacije potrebe za inzulinom.

Nuspojave

Najčešći neželjeni događaj inzulina je hipoglikemija. Simptomi hipoglikemije obično se razvijaju iznenada. Oni mogu uključivati: hladan znoj, blijedu kožu, nervozu ili tremor, anksioznost, neobičan umor ili slabost, dezorijentaciju, poremećaj koncentracije, vrtoglavicu, izrazitu glad, privremene oštećenja vida, glavobolju, mučninu, tahikardiju. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti, privremenog ili nepovratnog poremećaja mozga ili smrti.

Pri liječenju inzulinom mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije (crvenilo, lokalno oticanje, svrbež kože na mjestu uboda). Te su reakcije obično privremene i izumiru dok se liječenje nastavlja.

Ponekad se mogu razviti generalizirane alergijske reakcije. Ozbiljniji su i mogu dovesti do osipa na koži, svrbeža na koži, pojačanog znojenja, probavnih smetnji, angioedema, otežanog disanja, tahikardije, arterijske hipotenzije. Generalizirane alergijske reakcije su opasne po život, zahtijevaju specijalizirano liječenje.

Ako ne promijenite mjesto primjene lijeka unutar anatomske regije, na mjestu primjene inzulina može se razviti lipodistrofija.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati hipoglikemiju.

obrada: pacijent može sam ukloniti blagu hipoglikemiju uzimanjem namirnica bogatih šećerom ili ugljikohidratima. Stoga se bolesnicima s dijabetesom savjetuje da stalno nose sa sobom šećer, slatkiše, kolačiće ili slatki voćni sok.

U težim slučajevima, kada pacijent izgubi svijest, 40% otopina glukoze se ubrizgava intravenski, intramuskularno, potkožno, intravenski - glukagon. Nakon povratka svijesti, bolesniku se preporučuje uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni nastanak hipoglikemije.

Mjere sigurnosti

Tijekom inzulinske terapije potrebno je stalno praćenje glukoze u krvi. uzroci hipoglikemija Uz predoziranje inzulina može postojati: zamjena lijeka, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, fizički stres, bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (nenormalna funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija nadbubrežne kore, hipofize ili štitnjače), promjena mjesta ubrizgavanja i interakcija s drugim lijekovima.

Nepravilno doziranje ili prekidi primjene inzulina, posebno u bolesnika s dijabetesom tipa I, mogu dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Oni uključuju pojavu žeđi, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, crvenilo i suhu kožu, suha usta, gubitak apetita, miris acetona na izdisaju. Ako se ne liječi, hiperglikemija kod dijabetesa tipa I može dovesti do razvoja po život opasne dijabetičke ketoacidoze.

Doza inzulina mora se korigirati u slučaju disfunkcije štitne žlijezde, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, disfunkcije jetre i bubrega i dijabetes melitusa kod osoba starijih od 65 godina.

Istodobne bolesti, posebice infekcije i febrilna stanja, povećavaju potrebu za inzulinom.

Možda će biti potrebno i prilagođavanje doze inzulina ako pacijent poveća fizičku aktivnost ili promijeni uobičajenu prehranu.

Prijelaz s jedne vrste ili marke inzulina na drugu trebao bi se odvijati pod strogim nadzorom liječnika. Promjene koncentracije, trgovačkog imena (proizvođača), vrste (inzulina kratkog, srednjeg trajanja i dugog djelovanja itd.), Oblika (ljudskog, životinjskog podrijetla) i / ili načina proizvodnje (životinjsko podrijetlo ili genetski inženjering) mogu zahtijevati korekciju doze inzulina. Ova potreba za prilagodbom doze inzulina može se pojaviti i nakon prve upotrebe i tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Prilikom prelaska s životinjskog inzulina na mono-inzulin CR, neki su pacijenti primijetili promjenu ili poboljšanje simptoma-prekursora hipoglikemije.

U slučajevima dobre kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, na primjer, zbog pojačane terapije inzulinom, uobičajeni simptomi hipoglikemije također se mogu promijeniti, na što pacijente treba upozoriti.

Slučajevi zatajenja srca dobiveni su kombiniranom uporabom inzulina i tiazolidindiona, osobito u bolesnika s faktorima rizika za zatajenje srca. To treba imati na umu prilikom propisivanja ove kombinacije.

Ako je propisana gornja kombinacija, potrebno je brzo otkriti znakove i simptome zatajenja srca, debljanje, edeme. Primjena pioglitazona mora se prekinuti ako se simptomi srčanog sustava pogoršaju.

Upravljanje transportom i rad s mehanizmima

Sposobnost pacijenta da se koncentriraju i brzina reakcije može biti smanjena tijekom hipoglikemije i hiperglikemije, što može biti opasno, na primjer, tijekom vožnje ili rada sa strojevima i mehanizmima. Pacijente treba savjetovati da poduzimaju mjere za sprečavanje razvoja hipoglikemije i hiperglikemije tijekom vožnje automobila i rada s mehanizmima. To je posebno važno za bolesnike s odsutnosti ili smanjenjem težine simptoma, prekursorima razvoja hipoglikemije ili pate od čestih epizoda hipoglikemije. U takvim slučajevima trebate razmotriti izvodljivost vožnje.

Bočicu inzulina čuvajte na sobnoj temperaturi (do 25 ° C) najviše 6 tjedana.

Lijek zaštitite od svjetlosti. Izbjegavajte vrućinu, izravnu sunčevu svjetlost i smrzavanje. Čuvati izvan dohvata djece.

Ne koristite Monoinsulin CR ako je otopina prestala biti bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja ispisanog na pakiranju.

Loading...