Lijekovi za upalu gušterače

Pankreatitis je jedna od najčešćih bolesti ljudskog probavnog sustava. Osnova za pojavu kompleksa karakterističnih simptoma (herpes bol, proljev, porast tjelesne temperature) je kršenje izlučivačke funkcije s viškom vlastitih enzima. Često se ova slika događa nakon glasne gozbe uz uporabu velike količine alkohola. Budući da je ponekad teško zanijekati se svjetovnoj zabavi, vrijedno je znati kako pravilno liječiti upalu gušterače.

Osnovna načela

Prvo, moramo shvatiti da se bolest može pojaviti u akutnoj i kroničnoj formi, pa stoga liječenje može biti različito. Prvi karakterizira proces visoke aktivnosti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Često napad pankreatitisa može uzrokovati operaciju. Dugotrajno oštećenje gušterače se znatno olakšava s razdobljima pogoršanja i remisije, koji se liječe konvencionalnim lijekovima.

Drugo, postoje osnovni pojmovi u liječenju bolesti, koji su isti u oba slučaja i uključuju takve aspekte:

  • ublažavanje boli,
  • uklanjanje dispeptičkih poremećaja,
  • u borbi protiv upalnog procesa
  • sprečavanje komplikacija,
  • rehabilitacija,
  • poboljšanje kvalitete života.

Ovisno o tome kako se bolest nastavlja, kompleks mjera liječenja može se razlikovati.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kao što je već spomenuto, slika iznenadne upale gušterače najčešće se javlja nakon konzumiranja velike količine masne hrane i alkohola. U tom slučaju svakako trebate nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta. Za učinkovito liječenje u prvoj fazi upotrijebite:

  1. Hladno na želucu u projekciji oštećenog organa. To pridonosi sužavanju krvnih žila i smanjuje upalni proces,
  2. Funkcionalni ostatak gušterače. Na jednostavan način - trebate postiti najmanje 24-48 sati. Zbog hipersekrecije probavnih enzima, bolest napreduje, stoga je nužno ograničiti otežavajuće faktore što je više moguće u početnim fazama, u ovom slučaju - na uporabi hrane,
  3. Uzimanje antispazmodičnih lijekova. U akutnom napadu upale gušterače djeluju No-shpa 2 tablete (0,08 g), Papaverin 2-3 tablete (0,08-0,12 g) ili 3 tablete (15 mg) jednom. U nedostatku analgetskog djelovanja, ne preporučuje se ponavljanje lijekova zbog mogućnosti nuspojava,

Naknadni tretman treba provoditi pod nadzorom liječnika u bolnici i provoditi na sličan način kao za dugotrajnu upalu gušterače.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Odmah treba napomenuti da je tijek terapije za ovaj problem uvijek individualan i složen. Ne postoje jednako prisutne bolesti, kao što nema identičnih ljudi. Pristup liječenju svakog pacijenta mora uzeti u obzir sve aspekte i karakteristike određenog organizma. Međutim, postoji niz osnovnih lijekova koji se koriste gotovo uvijek.

Prvi korak je ublažavanje boli.

Za ublažavanje bolnog sindroma koristi se:

  1. Antispasmotika. Navedeni No-shpa, papaverin i drugi predstavnici ove skupine lijekova su izvrsni za ublažavanje slabih i umjerenih bolova. Doziranje: 1 tableta 3-4 puta dnevno prije jela,
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Najbolji izbor u liječenju bolesti će biti paracetamol, analgin ili baralgin. Lako je zapamtiti način uporabe, jer za sve lijekove to je isto - 2 tablete 3 puta dnevno nakon obroka. Oni također imaju protuupalna svojstva, što je vrlo prikladno u slučaju pankreatitisa,
  3. Za pogoršanja kroničnog procesa s teškim bolovima u trbuhu, promedol 25-50 mg (1-2 tablete) može se koristiti uz maksimalnu dnevnu dozu od 200 mg ili 1 tabletu tramadola od 50 mg jednom dnevno za ublažavanje napada. Takvi lijekovi moraju se uzimati s velikim oprezom i obavezno obavijestiti liječnika o njihovoj uporabi.

Drugi korak je normalizacija.

Sljedeći korak u liječenju upale gušterače je normalizacija izlučne funkcije. Da biste to učinili, upotrijebite:

  1. Enzimatski lijekovi. Ova skupina lijekova je osmišljena kako bi pomogla oštećenom tijelu adekvatno probaviti hranu koja dolazi izvana. Velika popularnost među gastroenterologima ima:
    • Creon 25 000. Dostupno u 300 mg kapsulama. Trebate uzeti 1 komad tijekom svakog obroka 3 puta dnevno,
    • Pankreatin 25 000. U obliku dražeja, morate popiti 2 tablete s hranom tri puta dnevno,
    • Pancitrat 10 000 ili 25 000. Dnevna doza je 75 000 jedinica djelovanja (ED). Potrebno je konzumirati 1 (25 tisuća U) ili 2-3 (10 tisuća U) kapsula sa svakim obrokom.

Bolesnike koji se liječe od kroničnog pankreatitisa treba pripremiti za dugotrajnu primjenu ove skupine lijekova, budući da oni razvijaju nedostatak izlučne funkcije gušterače.

  1. Lijekovi protiv enzima. Koriste se samo s oštrim egzacerbacijama s oslobađanjem velikog broja aktivnih enzima, a liječenje se provodi u bolnici pod IV kapanjem. Kako bi se spriječilo destruktivno djelovanje proteolitičkih tvari, Contrycal se primjenjuje intravenski u dozama od 200.000 U i Gordox 500.000 U. Polako. Dnevna doza je 400 000 odnosno 1 000 000 IU.

Treći korak - zaštita i prevencija

Budući da gušterača pati od nepravilnog izlučivanja vlastitih izlučevina, potrebno je zaštititi probavni sustav i spriječiti pojavu komplikacija. U tu svrhu upotrijebite:

  1. Antacidi. Ova skupina lijekova smanjuje kiselost u želucu i sprječava negativne učinke pretjerano aktivnih enzima koji padaju zbog 12 želučanog refluksa. Osim toga, doprinose zaštiti sluznice i sprječavaju razvoj peptičkog ulkusa. Omeprazol 2 kapsule (0,02 g) jednom prije doručka su popularne, Nolpaz 1 tableta (0,02 g) ujutro i navečer prije jela i fosfugel na sadržaj 1 vrećice 3 puta i dan prije obroka,
  2. H2 blokatori. To su agensi koji kombiniraju anestetičke i antikiselinske učinke. Koriste se relativno rijetko, jer imaju niz nuspojava. Nije preporučljivo pripisati ih mladićima zbog visokog rizika od impotencije. Najpopularniji predstavnici su Ranitidine i Famotidine. Imenuje se 1 tableta 2 puta dnevno prije jela (po mogućnosti ujutro i navečer). Blokiranjem receptora histamina, lijekovi smanjuju kiselost i smanjuju bol.

Odabrana svojstva liječenja pankreatitisa

Medicina ima veliki arsenal raznih sredstava, ali je još uvijek teško liječiti kronični pankreatitis. Svaki pacijent s takvom bolešću dužan je shvatiti da ako ne uloži maksimalne napore za održavanje vlastitog zdravlja, neće mu pomoći ni jedna tableta. Osim uzimanja lijekova, morate se pridržavati nekoliko uvjeta:

  • prehrana - poželjno je ograničiti prženu i dimljenu hranu što je više moguće,
  • izbjegavanje alkohola i pušenja. To je osobito važno tijekom pogoršanja bolesti,
  • pokušajte izbjeći stresne situacije. Naravno, u suvremenom svijetu to je gotovo nemoguće, ali vrijedi pokušati,
  • doziranje. Lagano tjelesno obrazovanje jača tijelo i normalizira fiziološke procese izlučivanja svih tekućina.

Pankreatitis je potrebno liječiti u kompleksu koristeći sva raspoloživa sredstva.

Opća načela liječenja

Nažalost, pankreatitis je bolest koja se ne može izliječiti lijekovima. Stoga se kod upale gušterače koriste lijekovi, čija je akcija usmjerena na uklanjanje simptoma i ublažavanje općeg stanja pacijenta.

U pravilu se tijekom pogoršanja kronične upale ili razvoja akutnih, antispazmodičnih i analgetičkih sredstava koriste, koji pomažu ublažavanju bolnog napada i uklanjanja grčeva u izlučnim kanalima žlijezde. Nema daljnjih lijekova dok se napad ne riješi. U istom razdoblju upotrebljava se dijeta s gladovanjem, koja omogućuje uklanjanje opterećenja gušterače i smanjenje proizvodnje soka gušterače. Ako post ne pomaže smanjiti proizvodnju enzima i napad se povećava, koriste se sredstva protiv enzima.

Čim su simptomi akutne upale eliminirani, pacijentu je dopušteno jesti "laganu" hranu, ali u isto vrijeme, kako bi se smanjilo opterećenje probavnog sustava, propisuju se enzimski pripravci, koje treba uzeti dugo vremena.

Ovisno o ozbiljnosti upalnog procesa, liječnik može propisati druge lijekove, kao što su antibiotici ili antacidi. Liječenje se mora provesti u bolnici. Tek nakon što se stanje pacijenta stabilizira, terapija se može provesti kod kuće.

Koji se lijekovi koriste za liječenje pankreatitisa?

Što pilule treba uzeti za osobe s pankreatitisom, samo liječnik odluči. Izbor taktike lijekova ovisi o nekoliko čimbenika:

  • uzroci aktivacije upale,
  • ozbiljnost bolesti,
  • prisutnost popratnih bolesti kod pacijenta (na primjer, dijabetes, gastritis, kolecistitis, itd.),
  • opće stanje pacijenta,
  • pacijent ima kontraindikacije za određene lijekove,
  • starosti pacijenta.

Zbog toga se u slučaju upale glave gušterače, prije liječenja pacijenta, provodi temeljito ispitivanje, koje uključuje:

  • ultrazvučni pregled probavnog trakta,
  • gastroskopija,
  • biokemijska analiza krvi i urina,
  • računalna tomografija (ako je naznačena), itd.

Antibiotici

S razvojem pankreatitisa antibakterijski lijekovi se ne koriste uvijek, samo ako postoje dokazi. U pravilu se koriste u slučajevima kada pacijent ima brzo napredovanje bolesti i visoku temperaturu, što ukazuje na razvoj kompliciranog tijeka bolesti.

Antibakterijska terapija je potrebna kada se sljedeći simptomi pojave kod pacijenta u pozadini bolesti:

  • nekroza,
  • cista,
  • apsces,
  • peritonitis,
  • septičke komplikacije.

S razvojem kompliciranog pankreatitisa kod žena i muškaraca, antibiotici se propisuju isključivo na individualnoj osnovi, kao i njihova doza. U pravilu, kada se ova bolest dogodi, koriste se antibiotici koji pripadaju skupini cefalosporina, ftokinolona i makrolida.

Valja napomenuti da uz jaku upalu i visoki rizik od komplikacija, liječnik može odlučiti uzeti nekoliko antibiotika koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama odjednom, tako da mogu pokriti sve patogene mikroorganizme koji se aktivno razmnožavaju u probavnom traktu.

Enzimski proizvodi

Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje opterećenja upaljene gušterače. U svom sastavu sadrže enzimske tvari koje osiguravaju normalan proces probave. Kada razina u krvi dostigne potrebnu količinu, gušterača ih zaustavlja sintezu i stalno se odmara, što je vrlo važno u liječenju ove bolesti.

Uz akutni razvoj pankreatitisa, enzimski pripravci treba uzimati samo tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon uklanjanja bolnog napada. Ako je bolest uzela kronični tijek, sredstva za enzim se postavljaju za cijeli život. Također, njihov stalni prijem je potreban u slučajevima kada su izvršene operacije na gušterači u kojima je došlo do djelomične ili potpune resekcije organa.

Štoviše, enzimski pripravci ublažavaju simptome koji prate upalni proces u gušterači. To su ponavljajući napadi mučnine, otvarajući povraćanje i razbijanje stolice.

Danas su među enzimskim preparatima najučinkovitiji:

Svi ovi lijekovi mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Treba ih uzeti tijekom ili nakon obroka. Prije uzimanja hrane, ne biste smjeli piti enzimske pripravke, jer počinju djelovati odmah nakon ulaska u želudac. Njihov zaštitni omotač se otapa i enzimatske tvari pokreću probavu. A budući da je želudac prazan, njegove stanice počinju probavljati.

Antispazmatična

Kod bolesti poput pankreatitisa, spazmolitici se koriste za uklanjanje grčeva u kanalima gušterače, koji se javljaju na pozadini upale i ometaju normalan protok soka gušterače u duodenum. Među njima, No-shpa i papaverin smatraju se najsigurnijima.

Važno je! Ako je osoba iznenada počela napad pogoršanja pankreatitisa, kako bi se osloboditi njegovog stanja, prije dolaska hitne pomoći možete staviti injekciju No-shpy. To će ublažiti grč, a time i poboljšati propusnost soka gušterače i smanjiti ozbiljnost boli.

Antikolinergici

Ovi lijekovi također doprinose uklanjanju grčeva u kanalima gušterače i osiguravaju normalizaciju motiliteta crijeva. Među njima, najčešći su:

Ovi lijekovi osiguravaju neutralizaciju klorovodične kiseline, neutraliziraju ga i doprinose normalizaciji kiselog želuca. Kada je povišen, postaje uzrok povećane proizvodnje probavnih enzima gušterače, a to je dodatni teret za organ, što može dovesti do pogoršanja upalnih procesa.

Osim što antacidi doprinose normalizaciji kiselosti želuca, oni također imaju i adsorpcijski učinak na pepsin i žučne kiseline, štiteći žlijezde od njihovih negativnih učinaka.

Najčešće liječnici svojim pacijentima propisuju sljedeće antacidne lijekove:

H2 blokatori histaminskih receptora

Ovi lijekovi se koriste u teškim dispeptičkim uvjetima, kada se osoba razvija povraćanjem zbog upale gušterače i prijetnjom dehidracije. U ovom slučaju, koriste se kao anti-emetička sredstva, koja osiguravaju normalizaciju čira na želucu i dvanaesniku. Među H2 blokatorima histaminskih receptora, Metoklopramid i Zerucal su najčešći u terapiji.

Analgetici

Govoreći o tome kako ukloniti bolni sindrom koji se javlja tijekom razvoja akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnih, ne može se reći o visokoj učinkovitosti u ovom slučaju analgetika i antispazmodičnog djelovanja. Oni osiguravaju uklanjanje grčeva i smanjenje težine boli.

Među lijekovima protiv bolova najčešće se koriste:

Ako ti lijekovi ne dopuštaju ublažavanje boli kod djeteta ili odrasle osobe, koriste se lijekovi narkotičkog djelovanja, među kojima su Promedol i Tramadol. Ovi se lijekovi koriste samo u bolnici, jer mogu izazvati razne reakcije u tijelu.

Sedativi

Ako se pogoršanje kroničnog pankreatitisa ili razvoj akutne pojavljuje na pozadini teškog stresa, tada se glavna terapija dopunjuje lijekovima sedativnog djelovanja. Oni doprinose uklanjanju podražljivosti i normalizaciji središnjeg živčanog sustava. Najsigurniji je prijem sedativa biljnog podrijetla, među kojima su i ekstrakti valerijana (tablete) i Novopassit.

Liječenje pankreatitisa vrlo je složen i dugotrajan proces. Treba razumjeti da ova bolest ima različite uzroke podrijetla, stoga se tretira različito. Stoga, ni u kojem slučaju ne bi trebali sami liječiti, a još više propisati sebe bilo kakve lijekove. To može učiniti samo liječnik!

Pogledajte videozapis: Pankreatitis 1 upala gušterače (Studeni 2019).

Loading...