Rinsulin® NPH (Rinsulin NPH)

Međunarodni naziv: Rinsulin r

Sastav i oblik otpuštanja

Otopina za injekciju je bistra, bezbojna. 1 ml sadrži 100 IU humanog genetskog inženjeringa topljivog u inzulinu. Pomoćne tvari: metakrezol - 3 mg, glicerol - 16 mg, voda d / i - do 1 ml.

Volumen boce je 10 ml. Pakiran u kartonsku vrećicu.

Volumen uloška, ​​montiran u štrcaljke za jednokratnu uporabu s više doza, 3 ml. Pakiranje od 5 uložaka.

Kliničko-farmakološka skupina

Ljudski inzulin kratkog djelovanja

Farmakoterapijska skupina

Inzulin kratkog djelovanja

Farmakološko djelovanje lijeka Rinsulin P

Ljudski kratkodjelujući inzulin, proizveden tehnologijom rekombinantne DNA. Uzajamno djeluje s određenim receptorom vanjske stanične membrane citoplazme i formira kompleks receptora inzulina koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sinteza brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze). Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije i apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je rezultat brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, metoda i mjesta primjene), te je stoga profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, i kod različitih ljudi i kod iste osobe. osoba.

U prosjeku, nakon primjene s / c, lijek počinje djelovati nakon 30 minuta, maksimalni učinak se razvija između 1 h i 3 h, trajanje djelovanja je 8 h.

farmakokinetika

Potpuna apsorpcija i početak djelovanja inzulina ovisi o putu primjene (s / c, v / m), mjestu primjene (abdomen, bedra, stražnjice), dozi (volumen injekcije inzulina) i koncentraciji inzulina u pripravku.

Nejednako distribuiran u tkivima, ne prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

Inzulinaza uništava uglavnom u jetri i bubrezima. T 1/2 je nekoliko minuta. Izlučuje se bubrezima (30-80%).

Šećerna bolest tipa 1, dijabetes melitus tipa 2: stadij otpornosti na oralne hipoglikemijske lijekove, djelomična otpornost na oralne hipoglikemijske lijekove (kombinirana terapija), dijabetička ketoacidoza, ketoacidotična i hiperosmolarna koma, dijabetes melitus koji se javio tijekom trudnoće (ako dijeta ne djeluje i dijetalna hiperosmolarna koma; povremena primjena u bolesnika sa šećernom bolešću na pozadini infekcija s visokom temperaturom, s nadolazećim operacijama, ozljedama, porođajem, s povredama en tvari prije prelaska na inzulin pripravke za tretman produžen.

kontraindikacije lijek Rinsulin P

Hipoglikemija, povećana individualna osjetljivost na inzulin ili bilo koju komponentu lijeka.

Režim doziranja i način primjene lijek Rinsulin P

Lijek je namijenjen za SC, IM i / u uvodu. Dozu i način davanja lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi.

U prosjeku, dnevna doza lijeka kreće se od 0,5 do 1 IU / kg tjelesne težine (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi).

Temperatura inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi.

Lijek se daje 30 minuta prije obroka ili užine koja sadrži ugljikohidrate.

Kada monoterapija davanje lijekova učestalost je 3 puta / dan (ako je potrebno - 5-6 puta / dan). Uz dnevnu dozu veću od 0,6 IU / kg, potrebno je davati u obliku 2 ili više injekcija u različita područja tijela.

Lijek se obično injektira s / c u prednji trbušni zid. Injekcije se također mogu vršiti u području bedra, stražnjice ili deltoida ramena. Potrebno je promijeniti mjesto injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Kod primjene inzulina u c / c morate biti oprezni da kada injekcija ne padne u krvnu žilu. Nakon injekcije ne bi trebalo masirati mjesto ubrizgavanja. Bolesnike treba osposobiti za pravilnu uporabu uređaja za primjenu inzulina.

V / m i / u lijeku mogu se davati samo pod nadzorom liječnika.

Rinsulin ® P je inzulin kratkog djelovanja i obično se koristi u kombinaciji s srednje dugim inzulinom (Rinsulin ® NPH).

Pravila za primjenu droga

Ne upotrebljavajte lijek ako se u otopini pojavi talog.

Kada koristite samo jednu vrstu inzulina

1. Dezinficirajte gumenu membranu boce.

2. Izvucite zrak u štrcaljku u volumenu koji odgovara traženoj dozi inzulina. Ubrizgajte zrak u bočicu inzulina.

3. Okrenite bočicu sa štrcaljkom naopako i povucite potrebnu dozu inzulina u štrcaljku. Izvadite iglu iz boce i uklonite zrak iz štrcaljke. Provjerite ispravnu dozu inzulina.

4. Odmah napravite injekciju.

Ako trebate miješati dvije vrste inzulina

1. Dezinficirajte gumene membrane bočica.

2. Neposredno prije seta, trebate prevaliti bocu dugodjelujućeg inzulina ("oblačno") između dlanova dok inzulin ne postane ravnomjerno bijel i zamućen.

3. Izvucite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi mutnog inzulina. Uvesti zrak u bočicu s "mutnim" inzulinom i izvaditi iglu iz bočice.

4. Izvucite zrak iz štrcaljke u količini koja odgovara dozi inzulina kratkog djelovanja ("bistro"). Ubrizgajte zrak u bočicu s "čistim" inzulinom. Okrenite bocu sa štrcaljkom naopako i skupite potrebnu dozu "čistog" inzulina. Izvadite iglu i uklonite zrak iz štrcaljke. Provjerite ispravnu dozu.

5. Ubacite iglu u bocu "blatnog" inzulina, okrenite bočicu sa štrcaljkom naopako i skupite potrebnu dozu inzulina. Uklonite zrak iz štrcaljke i provjerite je li uzeta doza. Odmah ubrizgajte smjesu inzulina.

6. Uvijek biste trebali dobiti inzulin u istom gore opisanom slijedu.

Potrebno je dezinficirati područje kože gdje će se ubrizgati inzulin.

Pomoću dva prsta skupite kožni nabor, umetnite iglu u podnožje poklopca pod kutom od oko 45 ° i ubrizgajte inzulin pod kožu.

Nakon injekcije ostavite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi kako biste osigurali da se inzulin u potpunosti ubrizga.

Ako nakon vađenja igle, krv na mjestu ubrizgavanja istječe, lagano pritisnite mjesto injiciranja štapićem natopljenim otopinom za dezinfekciju (na primjer, alkoholom).

Potrebno je promijeniti mjesto injiciranja.

Nuspojave

Nuspojavezbog utjecaja na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijska stanja (blijeda koža, povećano znojenje, palpitacije, tremor, zimica, glad, uznemirenost, parestezije usne šupljine, glavobolja, vrtoglavica, smanjena oštrina vida). Teška hipoglikemija može dovesti do razvoja hipoglikemijske kome.

Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina i svrbež na mjestu ubrizgavanja, s dugotrajnom primjenom - lipodistrofija na mjestu injiciranja.

Ostalo: oteklina, prolazno smanjenje oštrine vida (obično na početku terapije).

Potrebno je obavijestiti pacijenta da ako primijeti razvoj hipoglikemije u sebi ili je imao epizodu gubitka svijesti, treba odmah obavijestiti liječnika.

Ako se identificiraju bilo koje druge nuspojave koje nisu gore opisane, bolesnik se također treba obratiti liječniku.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ograničenja u liječenju dijabetes melitusa inzulina tijekom trudnoće nije, jer inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Kod planiranja trudnoće i tijekom nje, potrebno je intenzivirati liječenje dijabetesa. Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Tijekom porođaja i odmah nakon njih, potreba za inzulinom može se dramatično smanjiti. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu prije trudnoće. Nema ograničenja u liječenju šećerne bolesti inzulinom tijekom dojenja. Međutim, možda ćete morati smanjiti dozu inzulina, tako da je potrebno nekoliko mjeseci pomno pratiti kako bi se stabilizirala potreba za inzulinom.

Primjena za povrede funkcije jetre Dozu inzulina potrebno je korigirati zbog poremećaja funkcije jetre Primjena za poremećaje funkcije bubrega Doza inzulina treba ispraviti zbog povreda funkcije bubrega.

Primjena kod starijih bolesnika

Doza inzulina mora se korigirati u bolesnika sa šećernom bolešću starijom od 65 godina.

Posebne upute za upis lijek Rinsulin P

Tijekom terapije inzulinom neophodno je stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Osim predoziranja inzulinom, hipoglikemija može biti uzrokovana zamjenom lijeka, preskakanjem obroka, povraćanjem, proljevom, povećanom tjelesnom aktivnošću, bolestima koji smanjuju potrebu za inzulinom (abnormalna funkcija jetre i bubrega, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde), te mijenja mjesto ubrizgavanja, i također interakcije s drugim lijekovima.

Neispravno doziranje ili prekidi u primjeni inzulina, osobito u bolesnika s dijabetesom tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Oni uključuju pojavu žeđi, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, crvenilo i suhu kožu, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Ako se ne liječi, hiperglikemija kod dijabetesa tipa 1 može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze opasne po život.

Doza inzulina mora se ispraviti u slučaju disfunkcije štitne žlijezde, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, disfunkcije jetre i bubrega te kod šećerne bolesti u bolesnika starijih od 65 godina.

Ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni svoju uobičajenu prehranu, može biti potrebno prilagoditi dozu inzulina.

Prijelaz s jedne vrste inzulina na drugu treba provesti pod kontrolom koncentracije glukoze u krvi.

Lijek smanjuje toleranciju alkohola.

Zbog mogućnosti taloženja u nekim kateterima, uporaba lijeka u inzulinskim crpkama nije preporučljiva.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

U vezi s početnim imenovanjem inzulina, promjenom njegove vrste ili u prisutnosti značajnog fizičkog ili mentalnog stresa, moguće je smanjiti sposobnost vožnje automobila ili kontrolirati različite mehanizme, kao i sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu mentalnog i motoričkog odgovora.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati hipoglikemiju.

obrada: pacijent može sam ukloniti laganu hipoglikemiju uzimajući šećer ili hranu bogatu ugljikohidratima. Stoga se pacijentima s dijabetesom savjetuje da stalno nose sa sobom šećer, slatkiše, kolače ili slatki voćni sok.

U teškim slučajevima, kada pacijent izgubi svijest, 40% otopina dekstroze (glukoze) se ubrizgava u pacijenta, i / m, sc, i i / v - glukagon. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Interakcije s drugim lijekovima

Farmaceutska inkompatibilnost s otopinama drugih lijekova. Hipoglikemijsko djelovanje pojačati sulfonamide (uključujući oralni hipoglikemijski lijekovi, sulfonamidi), MAO inhibitori (uključujući furazolidona, prokarbazin, selegilin), inhibitori ugljične anhidraze, ACE inhibitori, NSAID (uključujući salicilate), anabolički steroidi (uključujući stanozolol, oksandrolon, methandrostenolone), androgene, bromokriptin, tetracikline, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, preparati Li +, piridoksin, kinidin, kinin, klorinin, kinidin, klorinin, kinidin, kvinidin, klorofilin Hipoglikemijski učinak glukagona blokatori epinefrina, H1-histaminskih receptora. Beta-blokatori, rezerpin, oktreotid, pentamidin mogu i ojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja lijek Rinsulin P

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi od 2 ° do 8 ° C, ne zamrzavati. Rok trajanja - 2 godine.

Upotreba lijeka Rinsulin p samo na liječnički recept, opis je dan za referencu!

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Suspenzija za supkutanu primjenu1 ml
aktivna tvar:
humani inzulin100 IU
Pomoćne tvari: Protamin sulfat - 0,34 mg, glicerol (glicerin) - 16 mg, kristalni fenol - 0,65 mg, metakrezol - 1,6 mg, natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,25 mg, voda za injekcije - do 1 ml

Doziranje i primjena

Kontraindicirano u / u uvođenju lijeka Rinsulin ® NPH.

Doza lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju na temelju koncentracije glukoze u krvi. U prosjeku, dnevna doza lijeka kreće se od 0,5 do 1 IU / kg (ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi).

Stariji bolesnici koji koriste bilo koji inzulin, uključujući Rinsulin ® NPH, imaju povećani rizik od hipoglikemije zbog prisutnosti komorbiditeta i istovremene proizvodnje nekoliko lijekova. To može zahtijevati prilagodbu doze inzulina.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i jetre imaju povećani rizik od hipoglikemije i možda će trebati češće prilagođavanje doze inzulina i povećano praćenje glukoze u krvi.

Temperatura inzulina trebala bi biti na sobnoj temperaturi. Lijek se obično ubrizgava u bedro. Injekcije se također mogu izvršiti u prednjem dijelu abdominalne stijenke, stražnjice ili ramena u projekciji deltoidnog mišića. Potrebno je mijenjati mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

Kod primjene inzulina u c / c morate biti oprezni da kada injekcija ne padne u krvnu žilu. Nakon injekcije ne bi trebalo masirati mjesto ubrizgavanja. Bolesnike treba osposobiti za pravilnu uporabu uređaja za primjenu inzulina.

Spremnici Rinsulin ® NPH prije uporabe trebaju se valjati između dlanova u vodoravnom položaju 10 puta i protresti kako bi ponovno suspendirali inzulin u stanje sve dok se ne pojavi homogena mutna tekućina ili mlijeko. Pjena se ne smije stvarati, što može ometati pravilno prikupljanje doze.

Spremnike treba pažljivo provjeriti. Nemojte koristiti inzulin ako u njemu ima pahuljica nakon miješanja, čvrste bijele čestice su zalijepljene na dno ili zidove uloška, ​​što ga čini zamrznutim.

Uređaj patrona ne dopušta miješanje njihovog sadržaja s drugim inzulinima izravno u samom ulošku.Spremnici nisu namijenjeni ponovnom punjenju.

Kada koristite patrone s ručkama za ponovno korištenje, trebate slijediti upute proizvođača za ponovno punjenje spremnika u brizgalici i pričvršćivanje igle. Treba ga primijeniti u skladu s uputama proizvođača olovke za brizgalice.

Nakon umetanja potrebno je izvaditi iglu pomoću vanjskog poklopca igle i odmah ga sigurno uništiti. Uklanjanje igle odmah nakon ubrizgavanja osigurava sterilnost, sprječava curenje, ulazak zraka i moguće začepljenje igle. Zatim stavite kapicu na ručku.

Kada koristite višedozne brizgalice za jednokratnu uporabu, potrebno je smjesu Rinsulin ® NPH pomiješati u brizgalicu odmah prije uporabe. Ispravno pomiješana suspenzija treba biti jednoliko bijela i mutna.

Rinsulin ® NPH u olovci se ne može koristiti ako je zamrznut. Kada koristite unaprijed napunjene brizgalice za višestruke doze za višestruke injekcije, morate prije prve uporabe izvaditi brizgalicu iz hladnjaka i pustiti da lijek dosegne sobnu temperaturu. Potrebno je slijediti točne upute za uporabu drške brizgalice isporučene s lijekom.

Rinsulin ® NPH u olovci i iglama namijenjeni su samo za pojedinačnu uporabu. Nemojte ponovno puniti brizgalicu.

Igle se ne bi trebale ponovno koristiti.

Za zaštitu od svjetla, olovku treba zatvoriti kapicom.

Upotrebljavanu olovku nemojte čuvati u hladnjaku.

Rinsulin ® NPH može se primijeniti ili samostalno ili u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom (Rinsulin ® P).

Upotrijebljeni lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 15 do 25 ° C) ne duže od 28 dana.

Korištenje patrona pomoću brizgalica za višekratnu uporabu

Patrone s lijekom Rinsulin ® NPH mogu se upotrijebiti s brizgalicama za višekratnu uporabu:

- brizgalica Autodun Classic (Autopen classic 3 ml 1 jedinica (1–21 jedinica) AN3810, Autopen classic 3 ml 2 jedinice (2–42 jedinice) AN3800) koje proizvodi Owen Mumford Ltd. / Owen Mumford Ltd, UK,

- Injektori za injekcije inzulina HumaPen ® Ergo II, HumaPen ® Luxur i HumaPen ® Savvio koje proizvodi "Eli Lilly and Company / Eli Lilly and Company, SAD,

- inzulinski olovka štrcaljka OptiPen ® Pro 1 proizvođača Aventis Pharma Deutschland GmbH / Aventis Pharma Deutschland GmbH, Njemačka,

- BiotomaticPen® štrcaljka proizvedena od strane Ipsome AG / Ypsomed AG, Švicarska,

- brizgaljke olovkom za davanje inzulina pojedinca RinsaPen I proizvođača "Ipsome AG / Ypsomed AG", Švicarska.

Potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu olovaka štrcaljke koje su dostavili njihovi proizvođači.

Obrazac za izdavanje

Suspenzija za subkutanu primjenu, 100 IU / ml.

Na 3 ml pripravka u staklenom ulošku s gumenom gumom od gume, valjane u kombiniranoj kapici od aluminija s gumenom gumom.

Staklena kugla s poliranom površinom nalazi se u svakom spremniku.

1. Na 5 uložaka stavite u blister-traku za pakiranje PVC folije i aluminijske tiskane lakirane folije. Na 1 pakiranje s mjehurastim trakama stavite u pakiranje od kartona.

2. Spremnik postavljen u plastičnu brizgalicu za višekratnu jednokratnu uporabu za višestruke injekcije Rinastra® ili Rinastra® II. Na 5 prethodno napunjenih ručki štrcaljke s uputama za uporabu, ručke štrcaljke se stavljaju u kutiju s kartona.

Na 10 ml pripravka u boci iz bezbojnog stakla, hermetički obkatannog poklopca kombiniranog od aluminija i plastike s gumenom gumom ili obloženog gumenim čepom, poklopac izrađen od aluminija i plastike s odvojivim plastičnim klizačem. Svaka boca se nanosi samoljepljivom naljepnicom i stavlja u kutiju od kartona.

Proizvođač

JSC "GEROPHARM-Bio", Rusija. 142279, Moskovska oblast, Serpukhov okrug, rp Obolensk, Bldg. 82, str.

Adrese proizvodnih mjesta:

1. 142279, Moskovska regija, Serpukhov okrug, str Obolensk, Bldg. 82, str.

2. 142279, Moskovska regija, okrug Serpukhov, pos. Obolensk, Bldg. 83, lit. Aan.

Organizacija za obradu zahtjeva: GEROPHARM LLC. 191144, Ruska Federacija, Sankt Peterburg, ulica Degtyarny., 11, lit. B.

Tel: (812) 703-79-75 (višekanalni), faks: (812) 703-79-76.

Tel. telefonska linija: 8-800-333-4376 (besplatni u Rusiji).

Informacije o neželjenim reakcijama treba poslati na adresu e-pošte. [email protected] ili kontaktiranjem gore navedenog GEROFARM LLC.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek pripada lijekovima koji se prodaju na recept, jer njegova nekontrolirana upotreba može naškoditi tijelu.

To je injekcijska otopina, čija je glavna komponenta humani inzulin, sintetiziran pomoću tehnologije rekombinantne DNA.

Pomoćni sastojci lijekova su:

Puštanje Rinsulina u Rusiju. Otopina je prozirna i nema boju. Stavlja se u staklene boce od 10 ml.

Farmakološka svojstva

Lijek je karakteriziran hipoglikemijskim djelovanjem. Smanjenjem razine glukoze u krvi osigurava se utjecaj glavne komponente. Inzulin, koji prodire u tijelo pacijenta, aktivira proces asimilacije glukoze i njene distribucije u stanicama. Rinsulin također smanjuje brzinu proizvodnje šećera u jetri.

Ovaj alat ima kratko vrijeme djelovanja. Počinje djelovati na tijelo nakon pola sata nakon injekcije. Najintenzivniji je u razdoblju od 1-3 sata nakon upotrebe. Njezin utjecaj završava nakon 8 sati.

Učinkovitost i trajanje izloženosti Rinsulinu ovisi o dozi i načinu primjene. Bubrezi uklanjaju tu tvar iz tijela.

Upute za uporabu

Alat se preporuča koristiti kod dijabetesa tipa 1 i 2, ako ne možete normalizirati razinu šećera lijekovima za oralnu primjenu. Rinsulin je injekcijska otopina koja se može davati intramuskularno, supkutano i intravenski. Najprikladniji način primjene određuje se pojedinačno.

Doziranje znači izračunati na temelju karakteristika kliničke slike. Najčešće je potrebno davati 0,5–1 IU / kg tjelesne težine dnevno.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima za hipoglikemiju, ako je potrebno.

U većini slučajeva Rinsulin se ubrizgava subkutano. Ubrizgavanje treba obaviti u bedro, rame ili prednji trbušni zid. Važno je izmjenjivati ​​mjesta injekcija, inače se može razviti lipodistrofija.

Intramuskularno davanje provodi se samo na preporuku liječnika. Na intravenski način, ovaj lijek može primijeniti samo zdravstveni radnik. To se prakticira u složenim uvjetima.

Video vodič o primjeni inzulina pomoću štrcaljke:

Nuspojave

Uzimanje bilo kakvih lijekova može izazvati nuspojave. Da biste znali koje poteškoće mogu uzrokovati Rinsulin, trebate proučiti upute i preglede na forumima od pacijenata.

Najčešće, kada se koristi, javljaju se sljedeći poremećaji:

  • hipoglikemijsko stanje (popraćeno je mnogim nepovoljnim simptomima, uključujući vrtoglavicu, slabost, mučninu, tahikardiju, zbunjenost itd.),
  • alergija (osip na koži, anafilaktički šok, angioedem),
  • zamagljen vid
  • crvenilo kože
  • svrbež.

Obično se nuspojave javljaju kada se koristi lijek unatoč netoleranciji njegovog sastava. Da biste uklonili negativne pojave morate kontaktirati stručnjaka. Neke nuspojave nestaju nakon prekida liječenja, druge zahtijevaju simptomatsku terapiju.

Ponekad patološke manifestacije uzrokuju značajno pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, a onda mu je potrebno ozbiljno liječenje u bolnici.

Interakcije lijekova

Rinsulin se ponekad koristi u složenoj terapiji, ali bi trebao biti pravilno organiziran. Postoje skupine lijekova zbog kojih se povećava ili smanjuje osjetljivost tijela na inzulin. U tim slučajevima potrebno je prilagoditi doziranje lijekova.

Kako bi se smanjio udio Rinsulina, njegova primjena ovisi o sljedećim načinima:

  • hipoglikemijski lijekovi
  • salicilati,
  • beta blokatori,
  • MAO i ACE inhibitori,
  • tetraciklini,
  • antifungalna sredstva.

Učinkovitost Rinsulina se smanjuje ako se koristi zajedno s lijekovima kao što su:

  • diuretici,
  • antidepresivi,
  • hormonski lijekovi.

Ako postoji potreba za istovremenom primjenom Rinsulina i tih lijekova, dozu treba povećati.

Automatsko podešavanje rasporeda liječenja ne bi smjelo biti. Ako se proguta previše inzulina, može doći do predoziranja, čija je glavna manifestacija hipoglikemija. Ako koristite premalu dozu lijeka, liječenje će biti neučinkovito.

Posebne upute

Posebne mjere za uzimanje lijekova obično se daju za djecu, trudnice i starije osobe.

Liječenje ih Rinsulinom podrazumijeva poštivanje sljedećih pravila:

  1. Trudnice. Potreba za prilagodbom doze lijeka je odsutna, jer njezina aktivna komponenta ne utječe na tijek trudnoće. No, u isto vrijeme, potrebno je kontrolirati sadržaj šećera u krvi žene, jer kada nosite dijete ovaj pokazatelj može varirati.
  2. Majke koje njeguju. Inzulin ne prodire u majčino mlijeko i, prema tome, ne utječe na dijete. Stoga nije potrebno mijenjati dozu. Ali žena treba slijediti svoju prehranu, slijedeći preporuke.
  3. Stariji ljudi. Zbog promjena povezanih s dobi, njihovo tijelo može biti osjetljivije na učinke lijeka. To zahtijeva temeljit pregled bolesnika i izračun doze prije propisivanja Rinsulina.
  4. Djeca. Također je dopušteno liječenje ovim lijekom, ali pod nadzorom stručnjaka. Doza se propisuje pojedinačno.

Posebne upute se također daju pacijentima koji pate od patologija jetre i bubrega. Lijek utječe na jetru, a bubrezi sudjeluju u uklanjanju lijeka iz tijela. Ako postoje problemi s tim organima, smanjite dozu Rinsulina kako ne biste izazvali hipoglikemiju.

U prisutnosti netolerancije na ovu tvar u pacijenta, potrebno ju je zamijeniti drugim. Liječnik će vam pomoći u odabiru.

Najčešće se propisuje zamjena:

  1. Actrapid, Lijek se temelji na humanom inzulinu i ima oblik suspenzije. Injekcije s ovim lijekom pomažu u normalizaciji razine glukoze u krvi. Zabranjeno je koristiti ga za hipoglikemiju i netoleranciju na sastojke.
  2. Rosinsulin, Ovaj alat je implementiran u obliku injekcijske otopine. Stavlja se u patrone od 3 ml. Njegov glavni sastojak je humani inzulin.
  3. Insuran, Lijek je suspenzija koja se koristi za supkutanu primjenu. Razlikuje se u prosječnom trajanju djelovanja. Izradio Insuran na bazi inzulina izofan.

Ove lijekove karakterizira slično djelovanje, ali postoje određene razlike koje treba razmotriti. Također morate znati kako pravilno prelaziti iz jednog lijeka u drugi.

Rinsulin NPH

Ovaj je lijek vrlo sličan Rinsulinu R. Sadrži inzulin izofan. Lijek karakterizira prosječno trajanje djelovanja i suspenzija za injekcije.

Koristi se samo potkožno, što pomaže u izradi brizgalice za Rinsulin NPH.

Lijek treba ubrizgati u predjelu trbušne stijenke, bedra ili ramena. Da bi se ljekovite tvari brzo apsorbirale, potrebno je napraviti injekcije u različitim dijelovima tijela unutar navedene zone.

Sljedeće pomoćne komponente su također dio Rinsulina NPH:

  • fenol,
  • glicerin,
  • protamin sulfat
  • natrijev dihidrat hidrofosfat,
  • krezol,
  • voda.

Otpustite ovaj lijek u staklenim bocama od 10 ml. Suspenzija je bijela, pri taloženju tvori talog.

Ovaj lijek djeluje gotovo kao Rinsulin R. Promiče ubrzanu potrošnju glukoze u stanicama i usporava njezinu proizvodnju jetrom. Razlika je u dužem trajanju utjecaja - može doseći 24 sata.

Cijena Rinsulina NPH je oko 1.100 rubalja.

Možete saznati koliko je djelotvoran lijek tako što pregledate preglede bolesnika o Rinsulinu R i NPH. Vrlo su raznolika. Većina pacijenata pozitivno reagira na ove lijekove, ali ima onih kojima ovaj tretman nije uspio. Nezadovoljstvo je uzrokovano nuspojavama koje mogu izazvati lijekove koji sadrže inzulin.

Najčešće su se pojavljivale poteškoće kod dijabetičara koji se nisu pridržavali uputa ili onih čije je tijelo bilo osjetljivo na sastojke. To znači da učinkovitost lijeka ovisi o mnogim okolnostima.

Rinsulin P - opis i oblik otpuštanja

U nastavku su opisane neke informacije o lijeku, koje će dati ukupnu sliku o inzulinu.

Rinsulin P se brzo apsorbira u krv iz potkožnog tkiva, hipoglikemijski učinak počinje već pola sata kasnije. Hormon se veže na stanične receptore, što omogućuje prijenos glukoze iz krvnih žila u tkiva. Također, na smanjenje glikemije utječe sposobnost Rinsulina da intenzivira stvaranje glikogena i smanjuje brzinu sinteze glukoze u jetri.

Djelovanje lijeka ovisi o brzini apsorpcije, a zatim o debljini i dotoku krvi u potkožno tkivo na mjestu primjene. U prosjeku, farmakodinamika Rinsulina R slična je drugim kratkim inzulinima:

  • Početak - 30 minuta
  • vrhunac - oko 2 sata,
  • glavna akcija - 5 sati
  • ukupno trajanje rada - do 8 sati.

Moguće je ubrzati djelovanje inzulina uvođenjem u trbuh ili nadlakticu i usporiti ubrizgavanjem u prednji dio bedra.

Kako bi se nadoknadio dijabetes melitus na Rinsulinu, pacijent će se morati pridržavati 6 obroka dnevno, intervali između 3 glavna obroka trebaju biti 5 sati, između njih su potrebni grickalice od 10-20 g sporih ugljikohidrata.

Kao dio Rinsulina P samo jedan aktivni sastojak - humani inzulin. Izrađuje se rekombinantnim sredstvima, odnosno upotrebom genetski modificiranih bakterija. Obično se za tu svrhu koristi E. coli ili kvasac. Sastav i struktura ovog inzulina ne razlikuje se od hormona koji sintetizira gušteraču.

Pomoćne komponente u Rinsulinu P manje su nego u uvoznim kolegama. U pripravku, uz inzulin, samo voda, konzervans metakrezol i glicerol stabilizator. S jedne strane, zbog toga je vjerojatnost alergijskih reakcija na mjestu ubrizgavanja niža. S druge strane, apsorpcija u krv i hipoglikemijski učinak Rinsulina može se neznatno razlikovati. Stoga prelazak na drugi lijek s istim aktivnim sastojkom može potrajati nekoliko dana, tijekom kojih će se kompenzirati dijabetes.

Oblici oslobađanja

Rinsulin P je bezbojna, potpuno bistra otopina, u mililitru od 100 jedinica hormona.

Oblici izdavanja:

  1. Bočice s otopinom od 10 ml, lijek od njih morat će ući u inzulinsku špricu.
  2. Spremnici koji sadrže 3 ml. Mogu se postaviti u bilo koju brizgalicu-olovku, dizajniranu za standardni uložak: HumaPen, BiomaticPen, Avtopen Classic. Da bi se mogla unijeti točna doza inzulina, prednost se daje brizgalicama s korakom podešavanja minimalne doze. Na primjer, HumaPen Luxur omogućuje biranje 0,5 jedinice.
  3. Jednokratne brizgalice RinAstra 3 ml. Zamjena spremnika u njima je nemoguća, korak 1 jedinica.

Mogući neželjeni učinci

Učestalost nuspojava Rinsulina je mala, većina bolesnika se suočava samo s blagom hipoglikemijom.

Popis mogućih štetnih učinaka prema uputama:

  1. Hipoglikemija je moguća ako je doza lijeka izračunata pogrešno i premašila fiziološku potrebu za hormonom. Nepridržavanje uputa za uporabu također može uzrokovati pad šećera: pogrešnu tehniku ​​ubrizgavanja (inzulin u mišić), zagrijavanje mjesta ubrizgavanja (visoka temperatura zraka, kompresija, trenje), neispravna olovka, nestalna fizička aktivnost. Hipoglikemiju treba ukloniti kada se pojave prvi znakovi: slabost, tremor, glad, glavobolja. Obično je za to dovoljno 10-15 g brzih ugljikohidrata: šećer, sirup, tablete glukoze. Teška hipoglikemija može dovesti do nepovratnog oštećenja živčanog sustava, uzrokujući komu.
  2. Druga najčešća nuspojava su alergijske reakcije. Najčešće su izraženi u osipu ili crvenilu na mjestu uboda i nestaju nekoliko tjedana nakon imenovanja inzulinske terapije. Ako je svrab prisutan, mogu se uzeti antihistamini. Ako je alergija prešla u generalizirani oblik, pojavio se osip ili angioedem, Rinsulin R će se morati zamijeniti.
  3. Ako je dijabetičar imao hiperglikemiju duže vrijeme, početna doza inzulina izračunava se na takav način da se šećer u krvi glatko smanjuje tijekom mjeseca. Uz oštar pad glukoze u normalu, moguće je privremeno pogoršanje zdravlja: zamagljen vid, oticanje, bol u ekstremitetima - kako izračunati dozu inzulina.

Na učinak inzulina utječu brojne tvari, tako da bolesnici s dijabetesom moraju uskladiti terapiju inzulinom sa svojim liječnikom sve lijekove, folk lijekove i dodatke prehrani koje planiraju koristiti.

Uputa savjetuje da se posebna pozornost posveti sljedećim skupinama lijekova:

  • hormonalni lijekovi: kontraceptivi, tiroidni hormoni, glukokortikosteroidi,
  • lijekovi za hipertenziju: diuretici tiazidne podskupine, svi lijekovi koji završavaju u -pril i -sartan, lazartan,
  • vitamin b3,
  • litijevi pripravci
  • tetraciklini,
  • bilo koja hipoglikemijska sredstva
  • acetilsalicilna kiselina,
  • neke antidepresive.

Kompenzacija dijabetesa melitusa se pogoršava, a svi lijekovi i alkoholna pića mogu dovesti do teške hipoglikemije - vidjeti što uzrokuje dekompenzirani dijabetes. Sredstva iz skupine beta-blokatora koja se koriste u srčanim bolestima izglađuju simptome hipoglikemije i sprječavaju njezino otkrivanje na vrijeme.

Značajke aplikacije

Nakon djelovanja inzulin se uništava u jetri i bubrezima. Ako dijabetičar ima bolesti jednog od ovih organa, možda će trebati ispraviti dozu Rinsulina. Povećana je potreba za inzulinom tijekom hormonalnih promjena, kod zaraznih bolesti, vrućice, ozljeda, stresa i nervne iscrpljenosti. Doza lijeka može biti abnormalna ako pacijent ima dijabetes, povraćanje, proljev, upalu u probavnom traktu.

Doktor medicinskih znanosti, voditelj Instituta za dijabetologiju - Tatiana Yakovleva

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka je blizu 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je postigla usvajanje posebnog programa, koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji, dijabetičari do 18. svibnja (uključujući) može ga dobiti - Samo za 147 rubalja!

Najpoznatiji analozi Rinsulina P su danski Actrapid i američki Humulin Redovni. Podaci istraživanja pokazuju da su pokazatelji kvalitete Rinsulina na razini europskih standarda.

Pregledi dijabetičara nisu toliko optimistični, Mnogi ljudi, pri prelasku s uvezene droge na domaću, bilježe potrebu za promjenom doziranja, skokovima šećera i oštrijim djelovanjem. Pozitivni osvrti na Rinsulin više među pacijentima koji prvi put koriste inzulin. Uspijevaju postići dobru kompenzaciju dijabetesa i izbjeći tešku hipoglikemiju.

Ako osjetite stabilnu alergiju, Rinsulin će morati biti napušten. Drugi humani inzulini obično uzrokuju istu reakciju, stoga se koriste ultrakratki agensi - Humalog ili NovoRapid.

Cijena Rinsulina P - od 400 rubalja. za bocu do 1150 za 5 brizgalica.

Razlike Rinsulin R i NPH

Rinsulin NPH je lijek srednjeg djelovanja istog proizvođača. Prema uputama, koristi se za normalizaciju šećera u postu. Rinsulin NPH ima isti princip djelovanja, oblike oslobađanja, slične indikacije, kontraindikacije i nuspojave kao Rinsulin R. Terapija inzulinom u pravilu objedinjuje obje vrste inzulina - kratko i srednje. Ako je izlučivanje vlastitog hormona djelomično sačuvano (tip 2 i gestacijski dijabetes), može se koristiti samo jedan lijek.

Značajke Rinsulin NPH:

Vrijeme djelovanjaPočetak je 1,5 sat, vrhunac je 4-12 sati, trajanje je do 24 sata, ovisi o dozi.
strukturaOsim humanog inzulina, lijek sadrži i protamin sulfat. Ta se kombinacija naziva inzulin-izofan. Omogućuje usporavanje apsorpcije hormona i produljuje vrijeme njegovog djelovanja.
Izgled otopineRinsulin NPH ima sediment na dnu, pa ga treba miješati prije uvođenja: uvaljajte valjkom između dlanova i nekoliko puta ga okrenite. Gotova otopina ispuni jednoličnu bijelu boju bez impregnacija. Ako se sediment ne otopi, ugrušci ostaju u ulošku, inzulin treba zamijeniti svježim.
Način primjeneSamo potkožno. Ne može se koristiti za uklanjanje hiperglikemije.

Cijena boca Rinsulin NPH

400 rub., Pet metaka

1000 rub., Pet pera

Budite sigurni da učite! Mislite li da su pilule za život i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? To nije istina! Možete se uvjeriti u to sami tako što ćete početi. pročitajte više >>

Loading...